醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然筋骨痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕免疫疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。突然筋骨痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、肌肉勞損

  劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致肌肉韌帶急性損傷。應(yīng)立即停止活動(dòng)并局部冷敷，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

  二、關(guān)節(jié)退變

  骨關(guān)節(jié)炎或頸椎病等退行性病變在活動(dòng)后易急性發(fā)作。關(guān)節(jié)退變可能與年齡增長、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？蛇M(jìn)行熱敷理療，配合使用塞來昔布、玻璃酸鈉、氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。

  三、風(fēng)濕免疫疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病常表現(xiàn)為游走性筋骨疼痛。風(fēng)濕免疫疾病可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需規(guī)范使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  四、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)流失導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。骨質(zhì)疏松可能與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高變矮、駝背等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，疼痛劇烈時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  突發(fā)筋骨痛需避免負(fù)重活動(dòng)，注意保暖防寒，均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。