醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎的兩側(cè)疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2. 腎炎

  腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能導(dǎo)致雙側(cè)腰部隱痛，常伴有水腫、蛋白尿。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，治療可使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。

  3. 腰肌勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)酸痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

  4. 多囊腎

  遺傳性多囊腎病可能導(dǎo)致腎臟腫大并壓迫周圍組織，引發(fā)持續(xù)性脹痛，可能伴隨高血壓、血尿。需通過影像學(xué)檢查確診，治療以控制并發(fā)癥為主，必要時(shí)需進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持充足水分?jǐn)z入，避免高鹽高蛋白飲食，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉力量。