醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肌酐超過(guò)正常范圍時(shí)可遵醫(yī)囑服用尿毒清，具體用藥時(shí)機(jī)需結(jié)合腎功能分期、臨床癥狀及醫(yī)生評(píng)估決定。尿毒清主要用于慢性腎功能不全的輔助治療，適用情況與肌酐值、腎小球?yàn)V過(guò)率等因素相關(guān)。

  1、腎功能分期

  慢性腎臟病3期（GFR 30-59ml/min）伴肌酐升高時(shí)可能考慮使用，需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能變化。

  2、臨床癥狀

  出現(xiàn)納差、乏力等尿毒癥前期癥狀時(shí)，即使肌酐未達(dá)透析指標(biāo)也可作為輔助用藥。

  3、原發(fā)病控制

  糖尿病腎病等進(jìn)展性疾病在肌酐持續(xù)上升階段，可配合基礎(chǔ)治療使用。

  4、透析過(guò)渡期

  終末期腎病患者等待透析期間，可能短期用于緩解癥狀。

  服用尿毒清期間需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀飲食，出現(xiàn)惡心嘔吐等不適及時(shí)就醫(yī)。