醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性雌二醇低可能由遺傳因素、肥胖、睪丸功能減退、垂體疾病等原因引起，可通過激素替代、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素：

  部分男性存在芳香化酶基因突變，導(dǎo)致睪酮向雌二醇轉(zhuǎn)化障礙。建議通過基因檢測(cè)確診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠、戊酸雌二醇片或透皮貼劑補(bǔ)充。

  2、肥胖因素：

  脂肪組織過度堆積會(huì)促進(jìn)雄激素芳香化，反而消耗睪酮儲(chǔ)備。需控制體重指數(shù)在24以下，減少高糖高脂飲食，增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率。

  3、睪丸功能減退：

  可能與睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢。需檢查睪丸超聲和性激素水平，可使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片或HCG注射液治療。

  4、垂體疾病：

  垂體瘤或席漢綜合征可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，通常伴隨頭痛、視力下降。需進(jìn)行垂體MRI檢查，針對(duì)病因采用溴隱亭片或手術(shù)切除治療。

  日?？蛇m量食用豆制品、亞麻籽、牡蠣等富含植物雌激素或鋅元素的食物，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。