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肝門膽管癌放化療效果怎么樣

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2024-09-19 12:38 46人閱讀

問(wèn)題描述:肝門膽管癌放化療效果怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院
膽道癌與膽管癌的區(qū)別
膽道癌和膽管癌沒有本質(zhì)上的區(qū)別。有些書里認(rèn)為膽道癌的包含范圍更廣泛一些,除了包括膽管癌之外,膽囊癌也算在膽道癌的范疇里,除此之外兩者并沒有其他的區(qū)別,很多學(xué)者也會(huì)把兩者當(dāng)作一種疾病的兩種叫法。膽管癌和膽囊癌兩者的致病因素大體相同,只不過(guò)發(fā)生的位置在不同的組織結(jié)構(gòu)里。發(fā)生在膽管的癌癥叫膽管癌,發(fā)生在膽囊的癌癥叫膽囊癌,因?yàn)槎际悄懙老到y(tǒng)的疾病,因此兩者的臨床表現(xiàn)基本上大致相同。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽管癌會(huì)不會(huì)有腹脹的癥狀
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孫婷 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
梗阻性膽管癌應(yīng)該如何治療
針對(duì)于梗阻性的膽管癌,還需要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,早期是以手術(shù)治療為主,如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,可以選擇姑息性手術(shù),包括膽管支架等等,保持膽管通暢,避免造成膽囊萎縮,還需要注意排除其他部位轉(zhuǎn)移,適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑,根據(jù)腫瘤的具體類型應(yīng)用一些靶向用藥等等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肝內(nèi)膽管癌轉(zhuǎn)移到肺需要多長(zhǎng)時(shí)間?
肝內(nèi)膽管癌轉(zhuǎn)移到肺,一般在半年到一年左右的時(shí)間。所以患有肝內(nèi)膽管癌的患者應(yīng)該早期手術(shù)治療,術(shù)后可以配合放化療,細(xì)胞免疫治療,靶向治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來(lái)控制癌細(xì)胞發(fā)展,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌和吃肉有關(guān)系嗎
膽管癌是膽管的一種惡性腫瘤,是多種致癌的理化因素有關(guān),跟吃肉并沒有什么關(guān)聯(lián),建議平時(shí)注意良好的飲食生活習(xí)慣,關(guān)鍵是注意定期體檢,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,盡量延長(zhǎng)患者生存期
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽管癌癌癥狀有哪些
膽管癌癌癥早期一般癥狀不是太明顯,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,消化不良,食欲不振,黃疸,皮膚瘙癢等癥狀,隨著膽管癌的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)腹部包塊,腹部疼痛,凝血功能異常,出血,肝功能異常等臨床表現(xiàn),所以患有膽管癌的患者,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,控制癌細(xì)胞發(fā)展。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
膽管癌晚期怎么減黃
膽管癌晚期如果出現(xiàn)了黃疸,應(yīng)該給予膽管癌手術(shù)治療同時(shí)配合放化療,細(xì)胞免疫治療,靶向治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來(lái)控制癌細(xì)胞發(fā)展,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,同時(shí)膽管癌手術(shù)期間應(yīng)該給予膽管擴(kuò)張,膽管支架,引流等治療來(lái)減輕黃疸。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽管癌晚期嘔吐厲害怎么辦
膽管癌晚期出現(xiàn)嘔吐得厲害的話,像這種情況最好的方式還是采取化療配合靶向藥物治療來(lái)進(jìn)行相關(guān)的診斷,防止出現(xiàn)病變所產(chǎn)生的影響,畢竟是出現(xiàn)這種晚期的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散或者是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的不良反應(yīng)。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腎水腫的癥狀有哪些
腎水腫的癥狀可能包括身體局部水腫、尿量異常、血壓升高等,需及早發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)診治避免進(jìn)一步惡化。具體表現(xiàn)與病因相關(guān),如病情嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)咨詢 1、身體水腫 腎水腫最常見的癥狀是全身或局部水腫,尤其早晨醒來(lái)時(shí)面部浮腫、眼瞼腫脹較為明顯,隨后可能發(fā)展為下肢水腫甚至全身性水腫。這是由于腎功能受損導(dǎo)致水鹽代謝紊亂、體液在組織間隙潴留引起的。如果水腫逐漸加重或伴有皮膚緊繃感,應(yīng)立即就醫(yī)。 解決辦法:嚴(yán)重水腫患者可通過(guò)利尿劑如呋塞米、托拉塞米減輕水腫癥狀。同時(shí)需控制飲水和鹽分?jǐn)z入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 2、尿量異常 腎水腫往往伴隨尿量的變化,可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。如果腎功能進(jìn)一步惡化,還可能有泡沫尿提示蛋白尿或血尿的出現(xiàn)。 解決辦法:觀察尿量和顏色的變化,減少飲用過(guò)多刺激性飲品,如咖啡或濃茶;盡早進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物保護(hù)腎功能,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如貝那普利。 3、血壓升高 由于腎功能紊亂可能影響體內(nèi)的水鹽平衡和激素調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致患者血壓升高,尤其是無(wú)法通過(guò)常規(guī)降壓藥物控制的頑固性高血壓。長(zhǎng)期血壓異常會(huì)對(duì)心臟和腎臟造成進(jìn)一步損傷。 解決辦法:高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,如使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平,同時(shí)搭配低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。 4、其他癥狀 嚴(yán)重腎水腫可能出現(xiàn)疲乏無(wú)力、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等表現(xiàn)。這些癥狀提示腎功能可能已發(fā)生明顯受損,需立即醫(yī)治。 解決辦法:根據(jù)具體情況進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如腎臟B超、腎功能檢測(cè);保持通暢的醫(yī)患溝通,遵循個(gè)體化治療方案。 腎水腫可能涉及潛在的腎臟疾病,應(yīng)保持警惕并密切關(guān)注身體變化。任何不明原因的持續(xù)性水腫或以上癥狀都應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)科學(xué)治療避免腎損傷加劇,同時(shí)配合生活方式調(diào)整,保護(hù)腎臟健康。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
多囊卵泡不發(fā)育怎么辦
多囊卵泡不發(fā)育可能是多囊卵巢綜合征PCOS引起的,需依據(jù)病因采取藥物、飲食調(diào)整等方法促進(jìn)卵泡發(fā)育,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。主要可能涉及激素紊亂、胰島素抵抗及營(yíng)養(yǎng)狀況等導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。 1、激素紊亂帶來(lái)的影響及解決方法: 多囊卵泡不發(fā)育多與雄激素過(guò)高和激素分泌失衡有關(guān)。這種紊亂會(huì)抑制卵泡成熟造成不排卵。治療可以通過(guò): 使用克羅米芬促排卵藥刺激卵泡發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 采用促性腺激素注射如FSH注射促進(jìn)卵泡成熟。 應(yīng)用達(dá)英35等藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,控制雄激素分泌。 2、胰島素抵抗與卵泡發(fā)育: 多囊患者常伴有胰島素抵抗,這會(huì)升高體內(nèi)雄激素水平影響卵泡發(fā)育。建議通過(guò)以下措施改善: 服用二甲雙胍改善胰島素敏感性,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 日常飲食中減少高糖高脂食物的攝入,多食用全谷類、低GI值食物,如糙米、燕麥等。 3、生活方式調(diào)整對(duì)促進(jìn)卵泡發(fā)育的意義: 生活方式不健康也可能間接影響卵泡發(fā)育問(wèn)題,改善生活習(xí)慣有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌: 增強(qiáng)體育鍛煉,如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。 保持規(guī)律作息,減少精神壓力,平衡體內(nèi)激素分泌。 合理減重,根據(jù)BMI目標(biāo)控制體重在健康范圍內(nèi)。 4、嚴(yán)重多囊卵巢癥狀時(shí)的手術(shù)選擇: 對(duì)于藥物治療或生活干預(yù)效果不佳的患者,可以選擇使用微創(chuàng)手術(shù)治療,例如腹腔鏡卵巢打孔術(shù),通過(guò)降低雄激素水平促進(jìn)卵巢正常功能恢復(fù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需與醫(yī)生詳談評(píng)估。 多囊卵泡長(zhǎng)期無(wú)法發(fā)育不僅影響生育,還可能導(dǎo)致其他代謝問(wèn)題。建議患者在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后盡早就醫(yī)明確病因,同時(shí)從生活方式、飲食到藥物治療多方面入手綜合干預(yù),以改善卵巢功能及卵泡發(fā)育狀況。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡是什么?是性病么
紅斑狼瘡不是性病,而是一種自身免疫性疾病,其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、以及免疫系統(tǒng)紊亂。紅斑狼瘡可能引起身體多個(gè)系統(tǒng)器官的慢性炎癥,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。 1、遺傳因素: 紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患紅斑狼瘡,其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。這種遺傳傾向被認(rèn)為與HLA人類白細(xì)胞抗原基因相關(guān)。雖然遺傳并不直接導(dǎo)致疾病,但可能增加易感性。 2、環(huán)境因素外部影響: 外部環(huán)境在紅斑狼瘡的發(fā)病中起著重要作用。例如,紫外線暴露可能誘發(fā)皮膚病變,尤其是臉部和暴露部位的紅斑;感染如EB病毒感染也可能激活免疫系統(tǒng)紊亂。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如硅塵可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群減少紫外線暴露,使用防曬用品,避免不必要的化學(xué)品接觸。 3、生理因素自身因素影響: 激素變化是紅斑狼瘡的高危因素,尤其是在女性中更為常見。該病常見于育齡女性,可能與雌激素水平有關(guān)。壓力、疲勞以及內(nèi)分泌失調(diào)也可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍。規(guī)律作息、緩解心理壓力、維持激素平衡有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4、病理因素疾病發(fā)展過(guò)程: 紅斑狼瘡屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能引起皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等多種器官損傷。病情發(fā)展通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程,癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,危及生命。 治療建議 紅斑狼瘡的治療包括以下方法: 藥物治療: 使用抗炎藥如非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)痛、免疫抑制劑如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。 生物制劑: 貝利木單抗等新型藥物用于改善難治型紅斑狼瘡的癥狀。 生活方式調(diào)整: 飲食清淡,避免高鹽高脂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累。 紅斑狼瘡不是傳染性疾病,更不是性病,而是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病。若出現(xiàn)疑似癥狀,如持續(xù)紅斑、關(guān)節(jié)痛、長(zhǎng)期疲勞等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受正規(guī)檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以極大程度改善預(yù)后,提升生活質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
近視度數(shù)沒漲散光漲了是怎么回事
近視度數(shù)沒漲但散光增加可能受到遺傳、環(huán)境、用眼習(xí)慣的影響以及眼部生理變化的作用。及時(shí)調(diào)整用眼方式、配戴合適的眼鏡、必要時(shí)接受專業(yè)治療是改善散光的關(guān)鍵。 1遺傳因素影響 散光具有一定遺傳傾向。如果父母中有一方或雙方存在散光情況,后代發(fā)生散光的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是一種先天性的角膜曲率異常,雖然近視度數(shù)變化不明顯,但散光可能會(huì)隨著時(shí)間加深。對(duì)于這類遺傳引起的散光,可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正視力,或在成年后視情況選擇激光矯正手術(shù)。 2用眼習(xí)慣不當(dāng) 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀光線不足、不正確的坐姿都會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞,進(jìn)而加劇散光的發(fā)展。例如,頻繁使用電子屏幕的過(guò)程中,雙眼容易產(chǎn)生不對(duì)稱的調(diào)節(jié)壓力,從而引起或加重散光。這種情況需要合理用眼,比如每用眼40分鐘休息10分鐘,多遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉,并使用護(hù)眼燈或避免過(guò)強(qiáng)的光線環(huán)境。 3角膜或晶狀體生理變化 散光的本質(zhì)是角膜或晶狀體表面曲率不規(guī)則,外力或炎癥如角膜炎可能會(huì)造成曲率變化,從而導(dǎo)致散光度數(shù)偏高。如果您感到散光突然加重,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜地形圖檢查,以排除如圓錐角膜等病變;如果是輕度散光,日常使用光學(xué)眼鏡即可矯正,重度散光可能需要散光矯正型隱形眼鏡或準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。 4配鏡不準(zhǔn)確 不合適的眼鏡度數(shù)也會(huì)導(dǎo)致視物模糊,尤其是散光度數(shù)未得到準(zhǔn)確矯正時(shí),眼睛會(huì)呈現(xiàn)代償性調(diào)節(jié),造成眼部不適甚至加重散光。為避免此問(wèn)題,建議每年定期到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)驗(yàn)光,確保配戴的眼鏡符合最新眼部情況。兒童需特別注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視力問(wèn)題。 近視度數(shù)沒漲但散光增加的原因復(fù)雜且多樣化,需要對(duì)癥管理。如果發(fā)現(xiàn)視物明顯模糊或散光度數(shù)變化較大,要及時(shí)就診,尋求眼科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),防止更深度的視功能損害。配合科學(xué)用眼和規(guī)范治療,絕大多數(shù)散光問(wèn)題都能得到改善或控制。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
治腰椎間盤突出的方式
治腰椎間盤突出的方式包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù),不同方法適合突出的嚴(yán)重程度和患者的具體情況,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇最恰當(dāng)?shù)姆椒?。以下將從常見治療方式進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,并針對(duì)每種方法提供實(shí)用建議。 1、保守治療 保守治療主要適用于癥狀較輕、未出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的患者,是腰椎間盤突出治療的首選。 物理治療:如牽引、推拿和針灸,可緩解肌肉緊張,放松受壓神經(jīng),但應(yīng)由專業(yè)人員操作以避免損傷。 功能鍛煉:改善腰椎穩(wěn)定性,例如進(jìn)行“小燕飛”動(dòng)作俯臥后抬頭和腿部或平板支撐,但需要循序漸進(jìn),避免用力過(guò)猛。 臥床休息:短期臥床一般不超過(guò)2天可減輕椎間盤壓力,同時(shí)使用專業(yè)腰枕增加腰部支撐。 2、藥物治療 藥物可幫助緩解疼痛、減輕炎癥,是治療過(guò)程中常用的輔助手段。 非甾體類抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,有效減輕椎間盤發(fā)炎引起的疼痛和腫脹,應(yīng)短期使用以防胃腸道副作用。 局部封閉注射:將激素類藥物如糖皮質(zhì)激素注入病變部位,可緩解劇烈神經(jīng)疼痛,但不宜頻繁使用。 肌肉松弛劑:如乙哌立松,可緩解突出的椎間盤引起的腰部肌肉痙攣。 3、微創(chuàng)治療 當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí),微創(chuàng)手術(shù)是更為溫和的干預(yù)方式,適合癥狀中等嚴(yán)重的患者。 射頻消融:通過(guò)射頻針減少突出的椎間盤組織體積,減少神經(jīng)壓迫,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 膠原酶注射:在椎間盤內(nèi)注入酶類藥物以溶解突出部分,也常用于椎間盤突出的早期治療。 經(jīng)皮激光減壓術(shù):使用激光氣化并減小髓核體積,緩解疼痛,但需配合嚴(yán)格的術(shù)后有效鍛煉。 4、開放手術(shù)治療 對(duì)于重度突出或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙如下肢麻木無(wú)力、大小便失控的患者,開放手術(shù)是必須的選擇。 椎間盤摘除術(shù):直接切除椎間盤突出部分,解除神經(jīng)受壓。 椎間融合術(shù):用于嚴(yán)重椎間盤退變,摘除椎間盤后進(jìn)行椎體穩(wěn)定性重建。 動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入:通過(guò)植入特殊裝置保護(hù)椎體間的靈活性,適用于部分患者并能保留更多功能活動(dòng)。 無(wú)論采取何種治療方式,都需長(zhǎng)期關(guān)注腰部護(hù)理,避免久坐久站,保持適度運(yùn)動(dòng)和健康體態(tài)。腰椎間盤突出的治療方法需要遵循醫(yī)生建議個(gè)性化選擇,并堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理及康復(fù)鍛煉以防復(fù)發(fā)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
懷孕初期吃了幾次酸辣粉影響大嗎
懷孕初期偶爾少量食用酸辣粉通常不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生顯著影響,但應(yīng)注意控制頻率和分量,避免高鹽、高油、食品添加劑以及辛辣刺激對(duì)孕婦和胎兒的不良影響。合理調(diào)整飲食對(duì)孕期健康更為重要。 1、酸辣粉的主要成分及潛在影響 酸辣粉的湯底通常含有大量辣椒油、食鹽、味精等調(diào)味料。這些高鹽、高油及高味精成分可能導(dǎo)致孕婦體內(nèi)鈉離子水平上升,引起水腫或高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),辛辣刺激性食物可能加重胃酸反流和燒心癥狀。孕期時(shí)消化系統(tǒng)本身就較為脆弱,頻繁食用過(guò)辣或過(guò)油的食物可能加重胃腸道不適。市售酸辣粉可能含有食品添加劑或防腐劑,長(zhǎng)期食用會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成一定潛在威脅。 2、懷孕初期飲食的關(guān)鍵注意事項(xiàng) 懷孕初期是胎兒發(fā)育的重要階段,健康的飲食對(duì)母嬰至關(guān)重要。建議孕婦選擇更營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食,如富含維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。避免頻繁進(jìn)食高鹽、高油及加工食品,以免對(duì)胚胎發(fā)育和母體健康造成隱性損害。如果孕期產(chǎn)生酸辣類食物的特定需求,可自制更加清淡和健康的酸辣粉,用天然食材和少量香料調(diào)配湯底,同時(shí)減少鹽和辣椒的使用。 3、偶爾食用酸辣粉的方法及替代選擇 如果特別想吃酸辣粉,可以從以下方面減少影響: 自制酸辣粉:選用新鮮、無(wú)添加劑的紅薯粉或粉條,自行調(diào)制清淡湯底,用天然食材如醋、少量辣椒粉或泡椒調(diào)味。 減少分量:一次少量食用即可,不要作為主食,搭配蔬菜、水果保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 不過(guò)頻繁:建議一周只偶爾為之,避免形成習(xí)慣性飲食。另外,搭配多喝水和吃新鮮水果,有助于緩解潛在的不適。 飲食均衡對(duì)于懷孕的女性尤為關(guān)鍵。如果偶爾食用了酸辣粉也無(wú)需過(guò)度憂慮,但應(yīng)將主要注意力放在長(zhǎng)期健康飲食上。若擔(dān)心對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,可及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,確保每一步都更加安心與科學(xué)地度過(guò)懷孕期。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
沈陽(yáng)治肺癌口碑比較好的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療肺癌口碑比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院以及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借專業(yè)的腫瘤診療技術(shù)、規(guī)范化的治療方案和優(yōu)質(zhì)的患者服務(wù),成為本地及周邊地區(qū)患者就醫(yī)的首選。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院在肺癌綜合診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,該院胸外科與腫瘤內(nèi)科聯(lián)合開展肺癌多學(xué)科協(xié)作診療(MDT),配備螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等高端設(shè)備。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,對(duì)肺小結(jié)節(jié)鑒別診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%以上。其特色技術(shù)包括電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)活檢、三維適形調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合靶向治療等。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》,年完成肺癌手術(shù)1500余例,微創(chuàng)手術(shù)占比超過(guò)75%。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)肺癌診療中心,開展胸腔鏡肺段切除術(shù)、熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃等精準(zhǔn)術(shù)式。其放療科配備TrueBeam直線加速器,可實(shí)施立體定向體部放療(SBRT)治療早期肺癌。醫(yī)院建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),常規(guī)開展EGFR/ALK/ROS1等基因檢測(cè),靶向藥物臨床應(yīng)用規(guī)范度在省內(nèi)居首。臨床試驗(yàn)病房承接國(guó)際多中心新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供前沿治療選擇。醫(yī)院推行的"無(wú)痛病房"管理模式顯著改善患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心引進(jìn)PET-CT/MR一體化顯像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肺癌精準(zhǔn)分期。通過(guò)建立腫瘤生物樣本庫(kù),開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。其特色技術(shù)包括微波消融治療局部晚期肺癌、支氣管動(dòng)脈灌注化療等。醫(yī)院整合中醫(yī)扶正固本療法與現(xiàn)代腫瘤治療手段,在減輕放化療毒副反應(yīng)方面形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?;颊叻?wù)中心提供全程診療導(dǎo)航、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等特色服務(wù),滿意度連續(xù)三年保持市級(jí)醫(yī)院前列。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院作為市級(jí)腫瘤重點(diǎn)專科建設(shè)單位,該院采用低劑量螺旋CT開展肺癌高危人群篩查項(xiàng)目,年均檢出早期病例200余例。腫瘤介入科開展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),對(duì)中央型肺癌治療效果顯著。醫(yī)院配備醫(yī)科達(dá)Flexitron后裝治療機(jī),實(shí)施腔內(nèi)放療聯(lián)合免疫治療的綜合方案。其特色服務(wù)包括日間化療病房和遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療-康復(fù)全程管理。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院這家以呼吸系統(tǒng)疾病診療為專長(zhǎng)的三級(jí)醫(yī)院,建立肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診中心,采用AI輔助診斷系統(tǒng)提高早期肺癌檢出率。呼吸介入科開展硬質(zhì)支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)、硅酮支架置入等復(fù)雜操作。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)規(guī)模最大的呼吸康復(fù)中心,配備體外膈肌起搏器等專業(yè)設(shè)備,幫助肺癌術(shù)后患者恢復(fù)肺功能。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家腫瘤診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)規(guī)范化的臨床路徑管理和多學(xué)科協(xié)作模式,為不同分期的肺癌患者提供精準(zhǔn)治療方案?;颊咴谶x擇時(shí)可結(jié)合疾病分期、治療需求及醫(yī)保政策,通過(guò)醫(yī)院官方渠道預(yù)約多學(xué)科會(huì)診服務(wù)獲取個(gè)性化診療建議。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過(guò)將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長(zhǎng)期維護(hù)問(wèn)題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過(guò)顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過(guò)在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長(zhǎng)期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓?,?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙眼皮上腫起來(lái)怎么回事
雙眼皮上腫起來(lái)可能由過(guò)敏、感染、外傷或眼部疾病等原因引起,需根據(jù)具體情況采取護(hù)理或就醫(yī)措施。如果癥狀持續(xù)或伴隨疼痛、視力模糊等,應(yīng)盡快咨詢眼科 1、過(guò)敏反應(yīng) 眼部容易因化妝品、花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)水腫。如果您近期更換了化妝品,或者接觸到明顯的過(guò)敏源,可能導(dǎo)致雙眼皮上方局部腫脹。建議停止使用可疑產(chǎn)品,冷敷眼部減輕腫脹。口服抗組胺藥如氯雷他定、開瑞坦等也可緩解癥狀。如果過(guò)敏嚴(yán)重,需就醫(yī)注射抗過(guò)敏藥物。 2、感染性炎癥 眼瞼感染如瞼腺炎、眼皮紅腫熱痛是另一常見原因。癥狀表現(xiàn)為眼皮發(fā)紅、腫脹,有時(shí)伴膿性分泌物??寡姿幬锶缂t霉素眼膏可減輕輕度炎癥,嚴(yán)重者需口服抗生素或接受醫(yī)生開具的局部抗菌滴眼液。切勿用手揉搓患處,以免加重感染。 3、外傷或機(jī)械摩擦 眼部如果受到外力撞擊或長(zhǎng)時(shí)間揉搓,也會(huì)引起局部腫脹、出現(xiàn)青紫或發(fā)紅。這種情況可通過(guò)冷敷受傷后24小時(shí)內(nèi)和熱敷受傷后24小時(shí)后改善血液循環(huán)來(lái)緩解癥狀。嚴(yán)重者可能合并組織損傷,需及時(shí)就診。 4、眼部疾病 一些常見的眼部問(wèn)題,例如麥粒腫、淚腺炎,或者較為少見的甲狀腺相關(guān)眼病如突眼也可能導(dǎo)致雙眼皮區(qū)域出現(xiàn)異常腫脹。這類疾病往往需要針對(duì)性治療,如手術(shù)切開排膿或全身用藥如激素調(diào)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)眼球突出、腫脹長(zhǎng)期不退,應(yīng)尋求專科醫(yī)生檢查。 適當(dāng)休息、避免熬夜和減少屏幕使用時(shí)間也有助于緩解輕微腫脹。雙眼皮腫脹初期尤應(yīng)避免刺激性護(hù)膚品和化妝,若情況未好轉(zhuǎn),則需盡早就醫(yī)查明具體病因,以免延誤治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

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