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腎盂結(jié)石多數(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米、質(zhì)地較松軟的結(jié)石,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)評(píng)估。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。
1、適應(yīng)癥評(píng)估體外碎石適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石硬度較低時(shí)成功率更高,需通過(guò)CT或B超確認(rèn)結(jié)石特性。
2、術(shù)前準(zhǔn)備治療前需完善尿常規(guī)、凝血功能檢查,控制尿路感染,高血壓患者需穩(wěn)定血壓至安全范圍。
3、治療過(guò)程通過(guò)X線或超聲定位后,體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,單次治療約需30-60分鐘,通常無(wú)須住院。
4、術(shù)后管理術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石排出,2周后復(fù)查影像評(píng)估效果。
治療后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,日常建議限制高草酸飲食,保持每日尿量超過(guò)1500毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
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