張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：注意力缺陷障礙ADHD的治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)、心理治療以及生活方式的調(diào)整。藥物治療常用中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、安非他命，非中樞神經(jīng)興奮劑如阿托莫西汀。行為干預(yù)包括制定明確的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善情緒管理。生活方式的調(diào)整如規(guī)律作息、健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)也對(duì)緩解癥狀有積極作用。
1、藥物治療是ADHD的主要治療手段之一。中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯Ritalin和安非他命Adderall能夠提高大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的水平，從而改善注意力、減少?zèng)_動(dòng)行為。非中樞神經(jīng)興奮劑如阿托莫西汀Strattera則通過抑制去甲腎上腺素的再攝取發(fā)揮作用，適合對(duì)興奮劑不耐受的患者。抗抑郁藥如氟西汀Prozac也可用于治療ADHD伴隨的抑郁或焦慮癥狀。
2、行為干預(yù)是ADHD治療的重要組成部分。家長和教師可以通過制定明確的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣。例如，使用行為圖表記錄孩子的積極行為，并在達(dá)到一定目標(biāo)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。提供結(jié)構(gòu)化的環(huán)境和任務(wù)分解，能夠幫助孩子更好地完成任務(wù)，減少因任務(wù)復(fù)雜而產(chǎn)生的挫敗感。
3、心理治療在ADHD治療中起到輔助作用。認(rèn)知行為療法CBT能夠幫助患者識(shí)別和改變消極的思維模式，改善情緒管理。心理教育則有助于患者及其家屬了解ADHD的本質(zhì)，減少誤解和焦慮。家庭治療也能夠改善家庭成員之間的溝通，減少因ADHD引發(fā)的家庭沖突。
4、生活方式的調(diào)整對(duì)ADHD癥狀的緩解有積極影響。規(guī)律作息能夠幫助患者維持穩(wěn)定的生物鐘，減少因睡眠不足引發(fā)的注意力問題。健康飲食如富含蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸的食物，能夠支持大腦功能。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步等有氧運(yùn)動(dòng)，能夠提高大腦的血液循環(huán)，增強(qiáng)注意力和情緒穩(wěn)定性。
注意力缺陷障礙的治療需要綜合運(yùn)用多種方法，藥物治療、行為干預(yù)、心理治療和生活方式的調(diào)整各有其獨(dú)特的作用。通過個(gè)性化的治療方案，患者能夠有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。家長和教師的支持與理解，以及患者自身的積極調(diào)整，都是治療成功的關(guān)鍵。