醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲寶寶發(fā)燒時多數(shù)情況下可以泡溫水澡輔助退燒，水溫需控制在37-38℃。泡澡退燒需注意環(huán)境保暖、時間不超過10分鐘、避免空腹或飯后立即進行、觀察寶寶反應(yīng)、配合其他物理降溫措施。

  1、水溫控制：

  泡澡水溫應(yīng)略低于體溫1-2℃，維持在37-38℃范圍。水溫過高可能加重血管擴張導(dǎo)致脫水，過低易引發(fā)寒戰(zhàn)反升體溫?？墒褂盟疁赜嬀珳?zhǔn)測量，手肘試溫法容易產(chǎn)生誤差。溫水通過傳導(dǎo)散熱能幫助降低體表溫度，但需避免長時間浸泡。

  2、環(huán)境準(zhǔn)備：

  關(guān)閉浴室門窗保持室溫26-28℃，提前準(zhǔn)備干燥浴巾和更換衣物。沐浴后立即擦干身體，特別是頸部、腋窩等皮膚褶皺處。潮濕環(huán)境可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)，溫差過大易誘發(fā)驚厥。建議在白天精神狀態(tài)較好時操作，避免睡前泡澡影響休息。

  3、時間管理：

  單次泡澡時間控制在5-10分鐘內(nèi)，每日不超過2次。長時間浸泡可能導(dǎo)致體力消耗，飯后1小時內(nèi)或完全空腹?fàn)顟B(tài)不宜進行。體溫超過39℃時應(yīng)優(yōu)先采用退熱藥物，泡澡作為輔助手段需與服藥間隔30分鐘以上。

  4、狀態(tài)觀察：

  泡澡過程中出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、肢體顫抖或哭鬧抗拒需立即停止。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有先天性心臟病的嬰幼兒慎用此法。若發(fā)燒伴隨嘔吐、嗜睡或皮疹等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)而非依賴物理降溫。

  5、聯(lián)合措施：

  可配合溫水擦浴重點冷卻頸部、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。退熱貼輔助使用時應(yīng)避開眼周和口鼻。保持室內(nèi)空氣流通，穿著純棉透氣衣物。多次少量補充水分，母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳頻率。

  保持每日水分?jǐn)z入量不少于800毫升，可選用蘋果汁稀釋液或口服補液鹽。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器時注意定期清潔。體溫每2小時復(fù)測一次，持續(xù)發(fā)熱超過24小時或三個月以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。記錄發(fā)熱曲線、飲食排泄情況供醫(yī)生參考，避免擅自使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式?；謴?fù)期提供易消化的米糊、南瓜泥等半流質(zhì)食物，暫停添加新輔食。

  2025-05-29 17:50