來源:博禾知道
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腎結(jié)石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥,主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、尿路梗阻性無尿。
1、梗阻性腎病:結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、膿毒血癥:結(jié)石合并感染可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱和寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星,必要時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭:長期結(jié)石刺激導(dǎo)致腎單位不可逆損傷,出現(xiàn)肌酐升高和少尿。需控制血壓和蛋白攝入,藥物選用碳酸鑭、復(fù)方α-酮酸、促紅細(xì)胞生成素,終末期需透析治療。
4、尿路梗阻性無尿:雙側(cè)輸尿管完全梗阻會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭,需緊急手術(shù)解除梗阻??刹捎幂斈蚬苤Ъ苤萌牖蚪?jīng)皮腎穿刺造瘺,術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)和尿量變化。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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