肺栓塞與肺動(dòng)脈血栓栓塞的主要區(qū)別在于病因和范圍，肺栓塞是泛指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理狀態(tài)，而肺動(dòng)脈血栓栓塞特指由血栓引起的肺栓塞。肺栓塞的栓子可能包括血栓、脂肪、羊水、空氣等，肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子僅為血栓。

肺栓塞的病因更為廣泛，除血栓外，長骨骨折可能導(dǎo)致脂肪栓塞，分娩可能引發(fā)羊水栓塞，醫(yī)源性操作可能產(chǎn)生空氣栓塞。肺動(dòng)脈血栓栓塞多與深靜脈血栓形成有關(guān)，常見誘因包括長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等。肺栓塞的臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，甚至猝死。肺動(dòng)脈血栓栓塞的癥狀相對典型，突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征更常見。

肺栓塞的診斷需結(jié)合D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影、核素通氣灌注掃描等檢查，治療需根據(jù)栓子性質(zhì)選擇抗凝、溶栓或手術(shù)取栓。肺動(dòng)脈血栓栓塞以抗凝治療為主，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。預(yù)防肺栓塞需針對不同病因采取措施，如術(shù)后早期活動(dòng)、骨折患者避免脂肪滴入血。預(yù)防肺動(dòng)脈血栓栓塞重點(diǎn)在于控制深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，高危人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診肺栓塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。日常需注意避免久坐不動(dòng)，術(shù)后患者應(yīng)按指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，長期臥床者應(yīng)定期翻身活動(dòng)下肢。有血栓病史者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能，乘坐長途交通工具時(shí)需間斷活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。

肺栓塞患者恢復(fù)正常生活通常需要1-6個(gè)月，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及并發(fā)癥有關(guān)。

肺栓塞后1-3個(gè)月是急性期治療和恢復(fù)的關(guān)鍵階段。輕度肺栓塞患者在規(guī)范抗凝治療下，血栓可逐漸溶解吸收，胸悶氣促等癥狀明顯改善，日?；顒?dòng)能力恢復(fù)較快。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。中度肺栓塞患者可能伴隨右心功能不全，需延長臥床休息時(shí)間，活動(dòng)恢復(fù)相對緩慢。重度肺栓塞患者因存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)，早期需絕對臥床，恢復(fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。所有患者在恢復(fù)期均需定期復(fù)查凝血功能、心臟超聲等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)評估血栓溶解情況和心肺功能?？鼓幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

肺栓塞患者恢復(fù)期應(yīng)注意保持低脂飲食，控制體重避免肥胖，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙?？裳驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，從每日10分鐘步行開始，逐步延長至30分鐘。避免長時(shí)間保持同一姿勢，乘坐長途交通工具時(shí)需穿戴醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或下肢腫脹等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)幫助患者緩解焦慮情緒，建立康復(fù)信心。