醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  噎著了一直打嗝可通過喝水彎腰法、屏氣法、刺激咽喉法、穴位按壓法、就醫(yī)處理等方式緩解。噎著后打嗝通常由膈肌痙攣、胃部脹氣、食管刺激、神經(jīng)反射異常、潛在疾病等原因引起。

  1、喝水彎腰法

  緩慢飲用少量溫開水，同時身體向前彎腰至90度，重復(fù)進(jìn)行3-5次。此動作可通過改變膈肌位置及水流沖刷作用緩解食管痙攣。注意避免快速大口飲水，防止嗆咳加重癥狀。若合并吞咽疼痛或呼吸困難需立即停止。

  2、屏氣法

  深吸氣后屏住呼吸10-15秒，或?qū)φ奂埓肿】诒呛粑?。該方法能提高血液二氧化碳濃度，抑制膈神?jīng)異常放電。每日重復(fù)進(jìn)行不超過3次，高血壓及心肺疾病患者慎用。若出現(xiàn)頭暈需立即停止。

  3、刺激咽喉法

  用干凈棉簽輕觸軟腭與懸雍垂交界處，誘發(fā)咽反射可中斷打嗝神經(jīng)環(huán)路。也可含服冰糖或檸檬片刺激唾液分泌。操作前需清潔雙手，避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。糖尿病患者不宜采用含糖刺激。

  4、穴位按壓法

  拇指持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上三橫指）或翳風(fēng)穴（耳垂后方凹陷處）1-2分鐘。中醫(yī)認(rèn)為此法能調(diào)和胃氣、平降逆氣。按壓力度以酸脹感為宜，皮膚破損者禁用。可配合熱敷腹部增強(qiáng)效果。

  5、就醫(yī)處理

  持續(xù)超過48小時的頑固性打嗝可能提示胃食管反流病、腦卒中或縱隔腫瘤等疾病。需進(jìn)行胃鏡檢查排除食管狹窄，或通過CT掃描評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、巴氯芬片等處方藥物。

  日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免進(jìn)食過快，限制碳酸飲料及酒精攝入。打嗝時可嘗試含服生姜片或進(jìn)行深呼吸練習(xí)。若伴隨嘔血、胸痛或意識改變等危險(xiǎn)信號，須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄誘因及持續(xù)時間供醫(yī)生參考。