來源:博禾知道
2023-05-08 20:29 17人閱讀
唇腭裂根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)可分為唇裂、腭裂及唇裂合并腭裂三類,具體表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)、完全性或不完全性等亞型。
1、唇裂
唇裂指上唇組織未完全閉合的先天性畸形,多發(fā)生于上唇外側(cè)。單側(cè)唇裂表現(xiàn)為一側(cè)唇部裂開,雙側(cè)唇裂則兩側(cè)均受累。不完全性唇裂僅有部分組織缺損,完全性唇裂則從唇紅緣延伸至鼻底。唇裂可能影響嬰兒吮吸功能,需通過手術(shù)修復(fù)恢復(fù)外觀及功能,常見術(shù)式包括旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法和三角瓣法。
2、腭裂
腭裂是硬腭或軟腭組織未融合的畸形,分為硬腭裂、軟腭裂及全腭裂。硬腭裂僅累及骨質(zhì)部分,軟腭裂涉及肌肉組織,全腭裂則貫穿整個(gè)腭部。腭裂可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、語言障礙和中耳炎,需在9-18個(gè)月齡行腭成形術(shù),常用Sommerlad反向雙Z成形術(shù)或兩瓣法修復(fù)。
3、唇裂合并腭裂
唇裂與腭裂同時(shí)存在時(shí)稱為復(fù)合型唇腭裂,多為單側(cè)或雙側(cè)完全性裂開。此類畸形常伴隨牙槽嵴裂,需分階段手術(shù)干預(yù)。首次唇裂修復(fù)在3-6月齡進(jìn)行,腭裂修復(fù)推遲至語言發(fā)育前。嚴(yán)重病例可能需術(shù)前正畸治療,部分患者成年后還需頜骨截骨術(shù)改善咬合功能。
唇腭裂患兒需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理,包括整形外科、口腔正畸科、耳鼻喉科及語言治療師。術(shù)后應(yīng)定期評(píng)估生長發(fā)育情況,加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理,避免硬物碰撞手術(shù)部位。哺乳期建議使用特殊奶瓶喂養(yǎng),學(xué)齡期需關(guān)注語音訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。成年患者可能需二次整形手術(shù)或牙齒種植修復(fù)。
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