醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。

  1、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石手術(shù)時(shí)間通常較長，中下段結(jié)石操作相對(duì)簡單。結(jié)石嵌頓程度影響器械操作難度。

  2、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出，超過10毫米的結(jié)石可能需要配合激光碎石延長手術(shù)時(shí)間。

  3、手術(shù)方式

  輸尿管軟鏡手術(shù)耗時(shí)短于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，合并感染或解剖異常時(shí)需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)會(huì)增加時(shí)長。

  4、個(gè)體差異

  輸尿管狹窄患者需先行擴(kuò)張，既往有手術(shù)史者可能面臨粘連問題，這些情況均會(huì)延長手術(shù)時(shí)間。

  術(shù)后建議增加每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。