醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)方式、結(jié)石位置及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷等。

  1、麻醉意外

  全身麻醉可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或呼吸循環(huán)抑制，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，麻醉師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。

  2、術(shù)中出血

  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)中采用超聲定位可降低出血概率，嚴(yán)重出血需輸血或介入止血。

  3、術(shù)后感染

  結(jié)石殘留或器械操作可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  4、輸尿管損傷

  輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕裂或穿孔，術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)可最大限度避免，嚴(yán)重?fù)p傷需留置雙J管修復(fù)。

  術(shù)后建議增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。