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兒童言語和語言障礙怎么檢查

來源:博禾知道

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問題描述:兒童言語和語言障礙怎么檢查

醫(yī)生回答(1)

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兒童聽力受損會影響語言障礙嗎?
幼兒聽力受損有可能會影響到語言的障礙,聽力受損的程度越重影響語言障礙的程度也會越大,會影響到發(fā)音的標準,對語言的分辨力也會變得遲鈍,右耳聽力受損需要及時的到醫(yī)院明確病因,根據(jù)病因及時的進行干預治療,避免影響到語言的障礙,還可能會對孩子的心理造成一定的影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自閉癥兒童的語言障礙及其形成原因
父母對孩子的精力世界關心缺乏,孩子與別人言語溝通發(fā)生阻礙,逐漸孤獨癥。在醫(yī)治的過程當中,既要重視言語干預,也要重視家庭干預。提議多與孩子溝通,防止讓孩子發(fā)生緊張與焦慮的心情。提議多與孩子溝通,防止讓孩子產(chǎn)生緊張與焦慮的心情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶爾發(fā)作時看東西雙影,頭痛,四肢發(fā)麻,舌頭麻木時伴語言障礙,如何治療
不考慮造影,考慮是癲癇發(fā)作的可能性較大。平時如果喝酒抽煙的話,還是戒掉需要做動態(tài)腦電圖檢查,如果沒事的話,你還是做個頸部血管超聲,平時吃阿司匹林吧
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)育性語言障礙如何治療反向一大案
七歲孩子不喜歡與人交流,說話不流利,大概與言語發(fā)展發(fā)育緩慢相關,是指由各種原因引發(fā)的孩子口頭表達有能力或言語了解有能力明顯落后于同齡孩子的正常發(fā)育水平。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療兒童自閉癥語言障礙?
言語阻礙的孤獨癥癥孩子,這種時候考慮和孩子孤獨癥癥都是相關系的,會作用孩子言語發(fā)展發(fā)育緩慢的情況,也會造成孩子語言功能損失,大概是智商發(fā)展發(fā)育緩慢等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童語言障礙去醫(yī)院掛什么科
兒童語言障礙應掛兒科或兒童康復科,必要時可咨詢耳鼻喉科或心理科。語言障礙可能由聽力問題、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理因素引起,需專業(yè)評估和治療。 1、兒科或兒童康復科是首選科室。兒科醫(yī)生會對兒童進行初步評估,判斷是否存在語言發(fā)育遲緩或其他健康問題。兒童康復科則提供更專業(yè)的語言訓練和康復治療,幫助兒童改善語言能力。這兩類科室通常配備語言治療師,能夠制定個性化的康復計劃。 2、耳鼻喉科適用于排查聽力問題。聽力障礙是導致語言發(fā)育遲緩的常見原因之一。耳鼻喉科醫(yī)生會通過聽力測試檢查兒童的聽力狀況,若發(fā)現(xiàn)聽力損失,可能需要進行助聽器佩戴或手術治療。 3、心理科適用于排除心理因素。部分兒童的語言障礙可能與自閉癥、焦慮癥或其他心理問題有關。心理科醫(yī)生會通過行為觀察和心理測試評估兒童的心理狀態(tài),必要時提供心理干預或行為治療。 4、治療方法包括語言訓練、聽力矯正和心理干預。語言訓練通過游戲、對話和發(fā)音練習幫助兒童提高語言表達能力。聽力矯正包括助聽器佩戴或人工耳蝸植入,改善聽力問題。心理干預通過行為療法或家庭治療緩解心理因素對語言發(fā)展的影響。 5、家庭支持至關重要。家長應積極參與孩子的語言訓練,提供豐富的語言環(huán)境,多與孩子交流,鼓勵孩子表達。同時,家長需保持耐心,避免過度焦慮,以免影響孩子的心理狀態(tài)。 兒童語言障礙需及早發(fā)現(xiàn)和治療,專業(yè)科室的評估和干預是關鍵。家長應積極配合治療,為孩子創(chuàng)造良好的語言發(fā)展環(huán)境,幫助其克服障礙,健康成長。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
語言障礙和語言發(fā)育遲緩的區(qū)別
發(fā)展發(fā)育緩慢.一旦初期發(fā)現(xiàn),須要積極醫(yī)治,最佳是選擇病發(fā)原因醫(yī)治,如查不出病發(fā)原因的,則須要合理治療。包含智力低下,需要針對益智等藥品治療;腦發(fā)育不良,需要針對營養(yǎng)腦發(fā)育、促進腦發(fā)育治療;肢體發(fā)育落后或肌張力太高,需要選擇康復練習;有些自動抓物差,需要進行一些精細功能和OT練習。提議帶小孩到醫(yī)院門診檢測一下,再對癥訓練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪家醫(yī)院看兒童語言障礙比較好
兒童語言障礙應選擇專業(yè)兒科醫(yī)院或設有兒童語言康復中心的醫(yī)療機構,如北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心、廣州婦女兒童醫(yī)療中心等。這些醫(yī)院擁有專業(yè)的語言治療師和先進的康復設備,能夠提供個性化的治療方案。 兒童語言障礙的原因多樣,可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素如家族中有語言障礙病史,環(huán)境因素如早期語言刺激不足,生理因素如聽力問題或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。針對不同原因,醫(yī)院會采取不同的治療方法。 1、遺傳因素:家族中有語言障礙病史的兒童,可能遺傳了相關基因。這類兒童需要早期篩查和干預,醫(yī)院會通過基因檢測和家族病史分析,制定個性化的語言訓練計劃。 2、環(huán)境因素:早期語言刺激不足的兒童,可能因為家庭環(huán)境缺乏語言交流機會。醫(yī)院會建議家長增加與孩子的語言互動,提供豐富的語言環(huán)境,并通過游戲和閱讀等方式促進語言發(fā)展。 3、生理因素:聽力問題或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的兒童,可能因為聽覺或大腦功能受損導致語言障礙。醫(yī)院會進行聽力測試和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時進行聽力矯正手術或藥物治療,并結(jié)合語言康復訓練。 4、治療方法:語言障礙的治療方法包括語言訓練、心理治療和藥物治療。語言訓練通過發(fā)音練習、詞匯擴展和句子構造等方式提高語言能力。心理治療幫助兒童克服語言障礙帶來的心理壓力。藥物治療針對神經(jīng)系統(tǒng)問題,如多動癥或自閉癥等,醫(yī)生會根據(jù)具體情況開具相應藥物。 5、康復設備:專業(yè)醫(yī)院配備先進的康復設備,如語言訓練軟件、聽覺訓練設備和腦電波監(jiān)測儀等,這些設備能夠幫助醫(yī)生更準確地評估兒童的語言能力,制定更有效的治療方案。 選擇專業(yè)醫(yī)院治療兒童語言障礙,能夠確保兒童得到全面、科學的治療。家長應盡早發(fā)現(xiàn)兒童的語言問題,及時就醫(yī),避免延誤最佳治療時機。專業(yè)醫(yī)院不僅提供高質(zhì)量的治療服務,還能為家長提供科學的育兒指導,幫助兒童克服語言障礙,健康成長。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童語言障礙是什么原因?qū)е?/div>
兒童語言障礙很有可能是聽力出現(xiàn)了問題,直接導致接收語言功能受到阻礙,從而導致兒童語言障礙,如果孩子大腦發(fā)育不良或受到疾病的影響,也可能會造成語言遲緩,引起語言障礙。另外,構音器官、交流意識以及理解能力等都會對兒童的語言能力造成影響,也很有可能會導致其語言障礙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦卒中后語言障礙最佳治療時機與治療費用
腦梗以后語言障礙的康復要在病情穩(wěn)定以后,應該盡早地啟動語言的康復。有些病人比較輕,他可能只表現(xiàn)為言語流利的障礙,還有極個別的病人,他會由于語言中樞的受損,它可以表現(xiàn)為完全的失語,也就是說完全一個字都說不出來。對這類病人的話應該盡早地啟動語言的康復,可以讓病人進行跟讀、讀報或者更多的進行交流,讓他多進行練習。因此語言康復其實應該盡早啟動,在腦梗的頭三個月和六個月之內(nèi)是一個最佳的恢復期,越早康復它的恢復程度會越好。至于語言康復大概需要多少錢,要具體情況具體分析,跟他語言障礙的程度,還有他做康復的一個頻度,還有他做康復的內(nèi)容而決定。如果他做的比較頻繁,內(nèi)容比較多,肯定費用就會上去,可能在幾萬或者十幾萬如果長期的,這都有可能。但是我們主張患者除了在專業(yè)康復師的指導下進行這種語言康復,應該也是自己多多進行練習,這樣也是非常要的。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
語言障礙怎么治療
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月經(jīng)不調(diào)一拖十幾天該怎么辦

月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。月經(jīng)周期延長至十幾天可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素有關。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。適當進行有氧運動如快走、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)激素水平。長期精神緊張可能影響下丘腦功能,建議通過冥想、心理咨詢緩解壓力。

2、藥物治療

黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。多囊卵巢綜合征可能需要二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。甲狀腺功能異常需補充左甲狀腺素鈉片。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,腎陽虛型可選用右歸丸。針灸選取關元、三陰交等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥周期療法通常需要連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期。

4、手術治療

宮腔粘連需行宮腔鏡分離術,黏膜下肌瘤可選擇宮腔鏡肌瘤切除術。子宮內(nèi)膜息肉直徑超過1厘米建議宮腔鏡下電切術,術后需配合激素治療預防復發(fā)。

記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)出血、嚴重腹痛應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,40歲以上女性建議每年婦科檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸炎不治療會好嗎
宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,通常由病原體感染、化學刺激、機械損傷、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。 1、病原體感染:宮頸炎可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、異味、下腹墜痛等癥狀。藥物治療可選用甲硝唑片每次500mg,每日2次、阿奇霉素片每次500mg,每日1次、干擾素栓劑每晚1粒,連續(xù)使用10天。 2、化學刺激:長期使用含化學物質(zhì)的洗液或藥物可能刺激宮頸黏膜,導致炎癥。日常護理應避免使用刺激性產(chǎn)品,選擇溫和的清潔用品,如生理鹽水沖洗。 3、機械損傷:頻繁的婦科檢查、流產(chǎn)手術等機械操作可能損傷宮頸組織。物理治療可采用激光治療、冷凍治療,修復受損組織,減輕炎癥。 4、激素水平變化:妊娠、月經(jīng)周期變化等可能導致激素水平波動,影響宮頸健康。飲食調(diào)節(jié)可增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜,增強免疫力。 5、免疫力下降:長期熬夜、壓力大、營養(yǎng)不良等因素可能降低免疫力,增加感染風險。運動建議包括每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、瑜伽,提升身體抵抗力。 宮頸炎患者應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類;避免辛辣刺激性食物。適當運動有助于增強體質(zhì),如每周進行3次有氧運動,每次30分鐘。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,定期更換內(nèi)衣,避免使用公共浴池,減少感染風險。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)肚子劇烈疼痛怎么回事

來月經(jīng)肚子劇烈疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術治療等方式干預。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導致子宮收縮過強,表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應,疼痛呈進行性加重且常放射至腰骶部,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關,需采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫,伴隨發(fā)熱和異常分泌物,多與不潔性生活相關,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶,表現(xiàn)為經(jīng)量增多和持續(xù)性劇痛,超聲檢查可見子宮均勻增大,可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術。

經(jīng)期避免劇烈運動,適量飲用姜茶或熱牛奶,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血時應及時婦科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺微創(chuàng)手術需要恢復多久

前列腺微創(chuàng)手術一般需要2-4周恢復,實際時間受到手術方式、個體差異、術后護理、并發(fā)癥等因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)尿道前列腺電切術恢復較快,約2周;激光剜除術創(chuàng)傷更小,恢復期可能縮短至10天左右。

2、個體差異:

年輕患者組織修復能力強,恢復時間較短;合并糖尿病等基礎疾病者可能延長至3周以上。

3、術后護理:

嚴格遵醫(yī)囑留置導尿管5-7天,避免劇烈運動1個月,可促進創(chuàng)面愈合。

4、并發(fā)癥:

若出現(xiàn)尿路感染或出血等并發(fā)癥,恢復期可能延長至4-6周,需及時就醫(yī)處理。

術后建議多飲水保持尿量,避免久坐及騎跨動作,1個月內(nèi)禁止性生活,定期復查尿流率及殘余尿量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頭疼流鼻涕喉嚨疼怎么回事

頭疼流鼻涕喉嚨疼可能由普通感冒、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、流感等原因引起,可通過休息、藥物對癥治療、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1. 普通感冒:

病毒感染導致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽痛頭痛??煞脧头桨狈油榘菲?、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀,注意多飲水。

2. 過敏性鼻炎:

接觸過敏原后鼻黏膜充血水腫,伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片抗過敏治療,遠離過敏原。

3. 急性鼻竇炎:

細菌感染引起鼻竇黏膜化膿性炎癥,頭痛呈定位性,鼻腔分泌物黏稠。建議用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑控制感染。

4. 流行性感冒:

流感病毒侵襲呼吸道,突發(fā)高熱伴全身酸痛、乏力。需早期服用奧司他韋膠囊、對乙酰氨基酚片、復方甘草口服液抗病毒治療。

保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需及時就醫(yī)明確診斷。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒不好看怎樣才可以笑得好看

牙齒不好看可以通過牙齒矯正、美容修復、微笑訓練、心理調(diào)整等方式改善笑容美觀度。牙齒排列不齊、顏色異常、缺損等問題均可針對性處理。

1、牙齒矯正

通過正畸治療調(diào)整牙齒排列,金屬托槽、隱形矯治器等器械可改善齙牙、地包天等錯頜畸形,矯正周期通常需要數(shù)月到數(shù)年。

2、美容修復

瓷貼面、全瓷冠等修復方式能改善氟斑牙、四環(huán)素牙等變色問題,樹脂填充可修補齲齒缺損,需根據(jù)牙體條件選擇合適方案。

3、微笑訓練

對著鏡子練習自然微笑弧度,控制牙齦暴露量在3毫米以內(nèi),配合眼部肌肉協(xié)調(diào)運動,可形成更具感染力的笑容。

4、心理調(diào)整

接受專業(yè)心理疏導減輕社交焦慮,通過積極自我暗示提升自信,多數(shù)人在改善牙齒外觀后笑容自然度會顯著提高。

日常注意保持口腔衛(wèi)生,定期潔牙預防牙齦問題,搭配適度唇部肌肉鍛煉能幫助展現(xiàn)更自然笑容。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛會引起HPV感染嗎

宮頸糜爛通常不會直接引起HPV感染,但可能增加感染風險。宮頸糜爛與HPV感染的關系主要與局部黏膜屏障受損、免疫力下降、性行為因素、合并炎癥等因素有關。

1. 黏膜屏障受損

宮頸糜爛可能導致宮頸局部黏膜屏障功能減弱,使HPV病毒更容易侵入。建議定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理宮頸糜爛。

2. 免疫力下降

長期存在的宮頸糜爛可能影響局部免疫力,增加HPV感染概率。保持良好生活習慣有助于增強免疫力。

3. 性行為因素

不潔性行為是HPV感染的主要途徑,宮頸糜爛患者更需注意防護。使用安全套可降低感染風險。

4. 合并炎癥

宮頸糜爛合并炎癥時,局部環(huán)境更利于HPV病毒存活。及時治療炎癥可減少感染機會。

建議宮頸糜爛患者定期進行HPV篩查,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免不潔性行為,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
掏耳朵之后耳朵一直痛怎么辦
掏耳朵之后耳朵一直痛可通過冷敷、避免刺激、觀察癥狀、使用止痛藥、就醫(yī)等方式治療。掏耳朵后耳朵痛可能由外耳道損傷、感染、耳垢堆積、耳膜損傷、耳部炎癥等原因引起。 1、冷敷:使用干凈的冷毛巾或冰袋輕輕敷在耳朵外部,每次10-15分鐘,每天2-3次。冷敷可以緩解局部腫脹和疼痛,減少炎癥反應。注意避免直接將冰塊接觸皮膚,以免造成凍傷。 2、避免刺激:避免再次掏耳朵或使用棉簽等工具清理耳道,以免加重損傷。保持耳部干燥,避免水進入耳道。減少使用耳機或耳塞,防止對耳道造成額外壓力。避免接觸刺激性化學物質(zhì),如香水或發(fā)膠。 3、觀察癥狀:注意耳朵疼痛的程度和持續(xù)時間,觀察是否有分泌物、聽力下降、耳鳴等癥狀。記錄疼痛的變化情況,如疼痛是否加劇或緩解。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等癥狀,應及時就醫(yī)。 4、使用止痛藥:可以口服非處方止痛藥,如布洛芬400mg,每日3次或?qū)σ阴0被?00mg,每日4次,緩解疼痛。嚴格按照藥品說明書使用,避免過量服用。如果疼痛持續(xù)或加劇,應及時咨詢 5、就醫(yī):如果疼痛持續(xù)超過48小時,或伴有發(fā)熱、聽力下降、耳道分泌物等癥狀,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行耳鏡檢查,評估耳道和耳膜的情況。根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會開具抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2次或口服抗生素如阿莫西林,500mg,每日3次。 保持耳部清潔和干燥,避免頻繁掏耳朵,可以有效預防耳部疼痛。適當增加富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于增強免疫力,促進耳部健康。定期進行耳部檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理耳部問題,避免發(fā)展為更嚴重的疾病。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
酒精性心肌病心衰4級怎么辦
酒精性心肌病心衰4級可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復等方式治療。酒精性心肌病通常由長期大量飲酒、心肌損傷、心臟負荷過重等原因引起。 1、藥物治療:酒精性心肌病心衰4級可能與心肌纖維化、心室擴張等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片20-40mg每日一次、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、ACE抑制劑如依那普利片5-10mg每日一次。 2、戒酒干預:長期大量飲酒是酒精性心肌病的主要誘因,戒酒是治療的關鍵。患者應完全停止飲酒,必要時可尋求專業(yè)戒酒機構的幫助,使用戒酒藥物如納曲酮片50mg每日一次輔助戒斷。 3、限鹽飲食:心衰患者需嚴格控制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量應低于2g。飲食以清淡為主,避免腌制食品、加工食品等高鹽食物,多食用新鮮蔬菜、水果等富含鉀的食物。 4、適度運動:在醫(yī)生指導下進行適度運動,如散步、太極等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動導致心臟負荷過重。 5、心臟康復:通過專業(yè)的心臟康復計劃,包括運動訓練、心理輔導、健康教育等,幫助患者改善生活質(zhì)量,降低再住院率。康復過程中需定期監(jiān)測心功能,調(diào)整治療方案。 酒精性心肌病心衰4級患者需長期堅持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2g以下,多食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。適度進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘,有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測體重、血壓等指標,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心理狀態(tài),避免焦慮、抑郁等負面情緒,必要時尋求心理輔導。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶28天了黃疸還沒退怎么辦

新生兒黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起,可通過藍光治療、藥物干預、母乳管理、手術等方式處理。

1、生理性延遲

足月兒黃疸持續(xù)超過2周可能與肝臟代謝功能未完善有關,建議增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,必要時配合日光浴。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)但生長發(fā)育正常,可嘗試暫停母乳3天觀察,黃疸消退后恢復喂養(yǎng)。

3、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關,常伴陶土色大便和肝腫大,需在出生60天內(nèi)完成葛西手術,延誤將導致肝硬化。

4、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞,需檢測血清膽紅素水平,嚴重時需換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥。

家長需每日記錄黃疸范圍變化,保證每日8-12次有效哺乳,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或黃疸蔓延至手足心應立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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