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腸息肉能不能做微創(chuàng)手術(shù)

來源:博禾知道

2024-09-18 17:34 16人閱讀

問題描述:腸息肉能不能做微創(chuàng)手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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直腸息肉要做手術(shù)嗎
直腸息肉的治療決策需綜合考慮息肉的病理性質(zhì)、大小和數(shù)量,一般炎癥性息肉可待炎癥治愈后觀察,而腺瘤性息肉則建議手術(shù)治療,尤其對(duì)于單發(fā)、較大或形態(tài)為寬基腺瘤型的息肉,需在結(jié)腸鏡下切除并進(jìn)行病理檢查,以排除惡變可能,明確為惡性病變時(shí)則需進(jìn)行腸管切除手術(shù)。最終治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合判斷后提出。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉切除后怎么護(hù)理
腸息肉切除術(shù)后的患者需要注意以下一些護(hù)理:第一,術(shù)后早期患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免引起手術(shù)創(chuàng)面出血?;颊哌€需要觀察是否有便血以及腹痛等異常情況,如果有需要及時(shí)就醫(yī)。第二,術(shù)后早期患者應(yīng)以流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主,遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)正常的飲食,避免粗糙的食物。應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物為主,清淡飲食,避免辛辣刺激性的食物。第三,術(shù)后要保持排便通暢,防止出現(xiàn)便秘、大便干燥。第四,術(shù)后患者需要根據(jù)息肉的類型以及大小,定期進(jìn)行復(fù)查。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后身體不適是什么原因呢?
腸道息肉是比較常見的良性炎癥,但如果腺瘤樣息肉,長(zhǎng)期擴(kuò)張有惡性變的可能會(huì),所以需要有及時(shí)的手術(shù)摘除,手術(shù)后容易感冒,和手術(shù)的本身沒關(guān)系,建議系統(tǒng)的做個(gè)健康健康檢查,剔除疾病以后,可以忍耐鍛練,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜和水果,戒煙酒。需要聲明注意避免各種內(nèi)火偏重等食物的攝入,避免久坐久蹲。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
0.6cm腸息肉手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>
腸道息肉是比較常見的疾病,是可以導(dǎo)致大便性狀改變、大便次數(shù)增多等癥狀的,長(zhǎng)期的發(fā)展的話有癌變的可能性。0.6cm腸息肉手術(shù)建議住院治療。雖然0.6cm腸息肉可以在做腸鏡的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),然后在內(nèi)鏡下電切術(shù),是治療腸息肉的常用方法??梢匀〕鰳?biāo)本做病理檢查,大部分腸息肉患者是良性的,只有少數(shù)患者才是惡性的。但是臨床上考慮少部分人術(shù)后可能會(huì)發(fā)生手術(shù)創(chuàng)面的遲發(fā)性出血,所以建議住院觀察,隨時(shí)處理,一般術(shù)后住院不超過三天。平時(shí)不要吃辛辣、刺激的食物,多吃蔬菜和水果,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腸息肉有惡性的嗎
腸息肉有惡性的可能,但是在臨床上比較少見,大部分是炎性息肉。對(duì)于息肉的病理性質(zhì)判斷需要進(jìn)行腸鏡的檢查,必要的還要切除以后做病理試驗(yàn)。如果確定存在惡性的可能,則要給予足夠的重視,及時(shí)地完善其他的檢查。例如典型的腫瘤標(biāo)志物,還要注意定期地進(jìn)行復(fù)查,尤其是息肉反復(fù)發(fā)作的病人。在日常的生活中還要保持健康的飲食習(xí)慣,如果出現(xiàn)了排便狀態(tài)改變,需要及時(shí)地進(jìn)行檢查。不過也不需要過于緊張和擔(dān)心,患病以后要到??漆t(yī)院進(jìn)行處理,按照醫(yī)師的要求進(jìn)行系統(tǒng)治療就可以,不要延誤治療一般都沒有什么關(guān)系。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉與痔瘡有關(guān)嗎
腸息肉不會(huì)導(dǎo)致痔瘡發(fā)作,痔瘡也不會(huì)引起腸息肉,它們之間沒有任何的關(guān)聯(lián)。腸息肉是指腸道上的組織向腸腔內(nèi)隆起,可以發(fā)生在腸道的任何位置,是由遺傳、飲食、腸道炎癥、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素引起。根據(jù)腸息肉的組織來源以及發(fā)病原因不同,可以分為炎性息肉、腺瘤樣息肉、增生性息肉及家族遺傳性息肉等。其中部分息肉惡變的幾率較高,屬于癌前病變。一旦發(fā)現(xiàn)后,均應(yīng)立即切除。痔瘡是由于不良的飲食結(jié)構(gòu),及排便習(xí)慣引起的痔區(qū)的靜脈曲張,痔瘡與長(zhǎng)息肉之間,無任何的關(guān)聯(lián)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腸息肉會(huì)癌變嗎
腸息肉會(huì)癌變嗎,不能一概而論。首先息肉分為兩大類,一類是非腺瘤性的息肉,包括幼年性的、炎性的、錯(cuò)構(gòu)瘤性的等等,還有一類是腺瘤性息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及管狀絨毛混合型的腺瘤等等。腺瘤性息肉有五到十年的發(fā)展期,會(huì)緩慢發(fā)展為癌癥的,95%的腸癌就是由腺瘤性的息肉發(fā)展而來的。但是只要我們勤查胃腸鏡,將它在息肉的階段就切除掉的話,那我們就不需要過分擔(dān)心癌變的這個(gè)問題了。勤查胃腸鏡的高危人群是家里有消化道癌癥家族史的,生活在消化道腫瘤高發(fā)區(qū)的,以及40歲以上的年齡的患者,我們建議將胃腸鏡檢查納入到每年體檢的項(xiàng)目。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腸息肉切除后還有可能會(huì)復(fù)發(fā),尤其是一些炎性息肉。炎性息肉一般都是因結(jié)腸炎在恢復(fù)過程中,粘膜修復(fù)形成的一種結(jié)節(jié)。這種息肉可以自己消失,也會(huì)因腸道炎性的加重而再次出現(xiàn)。所以在一次手術(shù)中將發(fā)現(xiàn)的所有腸息肉都切除后,腸道別處也會(huì)再次生長(zhǎng)出新的腸息肉。尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,血吸蟲病引起的息肉,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎,血吸蟲病導(dǎo)致的腸道炎癥很嚴(yán)重,炎癥就會(huì)刺激腸道黏膜,出現(xiàn)多發(fā)的腸息肉。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腸息肉掛什么科室?
腸息肉去醫(yī)院仔細(xì)檢查,應(yīng)當(dāng)掛肛腸科,不知您是結(jié)腸息肉還是直腸息肉,因?yàn)橄⑷馊菀桌^發(fā)感染、化膿,經(jīng)常會(huì)再次出現(xiàn)腸道出血,長(zhǎng)時(shí)間不能治愈,還會(huì)引致結(jié)腸癌、直腸癌。如果您確認(rèn)得了息肉,最好盡早去醫(yī)院在腸鏡上行手術(shù)割除。。需要聲明注意平時(shí)注意多喝水,多吃一些粗纖維的飲食。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸息肉手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以目前,腸息肉手術(shù)主要根據(jù)疾病情況、腸息肉的數(shù)量和部位采用內(nèi)鏡手術(shù)。這種手術(shù)需要時(shí)間,主要取決于息肉的具體位置和數(shù)量。大多數(shù)情況下,需要1-2個(gè)小時(shí)。如果獲得腸息肉,必須確認(rèn)腸息肉的病理性質(zhì),并要求住院治療。同時(shí),手術(shù)治療后,還應(yīng)注意飲食控制和排便觀察。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做完腸息肉小便出血
做完腸息肉手術(shù)后出現(xiàn)小便帶血的情況可能提示尿路損傷、手術(shù)并發(fā)癥或其他泌尿系統(tǒng)異常,建議盡快就醫(yī)尋求專業(yè)診斷。常見原因包括...
腸息肉切除后還會(huì)長(zhǎng)嗎
腸息肉切除后仍有可能再次長(zhǎng)出,這取決于個(gè)人體質(zhì)、生活方式和腸道環(huán)境的變化等因素。為了避免更大的健康隱患,需要積極預(yù)防并定...
腸息肉分為幾種類型
腸息肉可以分為腺瘤性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉和鋸齒狀息肉等幾種常見類型,根據(jù)具體類型不同,惡變風(fēng)險(xiǎn)也有所差異,需特別...
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增生性腸息肉有什么癥狀
增生性腸息肉通常沒有明顯癥狀,許多患者在健康體檢或其他疾病檢查中才偶然發(fā)現(xiàn)。少部分人可能出現(xiàn)腹部不適、便秘或便血,如果發(fā)...
腸息肉的主要癥狀有哪些會(huì)肚子疼嗎
腸息肉通常沒有明顯癥狀,但如果息肉體積較大或引起并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、便血、大便習(xí)慣改變等不適,部分個(gè)案確實(shí)會(huì)出現(xiàn)肚...
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武漢中聯(lián)藥業(yè)——這家湖北省首個(gè)整體通過國(guó)家GMp質(zhì)量認(rèn)證的中成藥生產(chǎn)企業(yè),其旗下的兩種藥品在香港正遭遇一場(chǎng)質(zhì)量風(fēng)波。3月5日,香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署公布,由武漢中聯(lián)藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的“中聯(lián)古林”牌安神補(bǔ)腦片,含汞(水銀)量超標(biāo)55倍,由同一制造商生產(chǎn)的“中聯(lián)”牌鼻炎片亦含微量未標(biāo)示西藥成分“撲熱息痛”,均須回收,并呼吁市民勿購(gòu)買或服用此兩款中成藥。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從該署的網(wǎng)站上了解到,這
隱形眼鏡最高能配多少度
隱形眼鏡的最高度數(shù)通常為近視2000度、散光800度,但具體情況因品牌和產(chǎn)品類別而異。超過這一范圍可能需要定制鏡片,還需注意高高度數(shù)佩戴者的眼部健康狀況。配鏡前建議咨詢專業(yè)眼科確保安全和舒適。 1、配鏡度數(shù)的上限范圍 隱形眼鏡的度數(shù)上限通常由材料、設(shè)計(jì)和品牌決定。目前市面上大多數(shù)品牌的隱形眼鏡能夠提供的標(biāo)準(zhǔn)近視度數(shù)最高為-12.00D到-16.00D,即1200度到1600度,而有些品牌的特殊鏡片產(chǎn)品可以達(dá)到-20.00D2000度。散光隱形眼鏡則一般提供最高至-2.75D到-4.00D275度到400度的度數(shù),但也有少數(shù)產(chǎn)品專門為高度散光設(shè)計(jì),能達(dá)到-8.00D800度。 2、度數(shù)高于范圍時(shí)的解決方案 當(dāng)近視或散光度數(shù)超出上述范圍時(shí),可嘗試以下解決方案: 定制隱形眼鏡:部分品牌提供特殊定制服務(wù),通過專業(yè)驗(yàn)光和測(cè)量,從參數(shù)到材質(zhì)完全根據(jù)個(gè)體需要制作適合的高高度數(shù)鏡片。 搭配框架眼鏡:高度近視患者可選擇佩戴度數(shù)較低的隱形眼鏡如-12.00D以下,并疊加一副低度數(shù)框架眼鏡以彌補(bǔ)剩余的度數(shù)。 近視手術(shù):國(guó)際上認(rèn)可的近視矯正手術(shù),如LASIK、全飛秒或ICL晶體植入術(shù),能夠?yàn)椴糠殖^隱形眼鏡度數(shù)上限的患者提供矯正視力的解決途徑。 3、高度數(shù)佩戴隱形眼鏡的潛在風(fēng)險(xiǎn) 隱形眼鏡的度數(shù)越高,鏡片的厚度和重量可能增加,透氧性和舒適性降低,長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致角膜缺氧、視疲勞或干眼癥。高度近視往往伴隨眼軸延長(zhǎng),增加了視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高度數(shù)患者需定期檢查眼部健康狀況,必要時(shí)更換適合的矯正方式。 配隱形眼鏡時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生的建議。即使可用的度數(shù)范圍廣,高度數(shù)患者也務(wù)必重視眼睛健康,不宜超時(shí)佩戴或忽略必要的眼部檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么自測(cè)
脊柱側(cè)彎可以通過觀察肩膀、腰部、背部對(duì)稱性以及前屈測(cè)試來自測(cè),結(jié)合鏡子、測(cè)量工具更容易發(fā)現(xiàn)問題,但需專業(yè)醫(yī)生確診。早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎有助于減少病情惡化,及早干預(yù)非常重要。 1、觀察肩膀和背部的對(duì)稱性 站立自然放松,將雙臂下垂在身體兩側(cè),面對(duì)鏡子觀察兩側(cè)肩膀是否處于同一水平線。注意看肩胛骨是否一高一低,或一側(cè)的肩胛骨更突出。如果有這些不對(duì)稱情況,可能提示脊柱發(fā)生了側(cè)彎。 2、腰部和髖部形態(tài)的變化 觀察腰部和髖部的對(duì)稱性。一側(cè)的腰部曲線可能比另一側(cè)更加明顯,或一側(cè)的髖骨向外突出。這些癥狀也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。 3、前屈測(cè)試Adam’s 測(cè)試 赤腳站立,雙腳自然分開彎腰至90度,手臂垂下,頭向下自然放松。請(qǐng)家人或朋友站在您身后,觀察背部是否一側(cè)隆起。如果隆起明顯說明可能存在側(cè)彎問題。 應(yīng)對(duì)策略或處理建議 針對(duì)輕度側(cè)彎:觀察和鍛煉 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正運(yùn)動(dòng),例如左右側(cè)平衡支撐、瑜伽中的貓式和劃船練習(xí)有助于強(qiáng)化背部肌肉,改善脊柱姿態(tài)。 中度側(cè)彎:佩戴支具 若側(cè)彎角度在20-40度之間,可能需要佩戴支具如波士頓支具或施洛斯支具來控制側(cè)彎進(jìn)展。 嚴(yán)重側(cè)彎:手術(shù)干預(yù) 若角度超過40-50度,且伴有疼痛或影響器官功能,可考慮脊柱矯形手術(shù),通過內(nèi)固定棒矯正彎曲,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 早期自測(cè)和專業(yè)評(píng)估是控制脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和自測(cè)只是初步判斷,定期體檢和健康管理也非常重要。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士們注意!維生素B6需謹(jǐn)慎補(bǔ)充
維生素B6雖是身體必需的營(yíng)養(yǎng)素,但過量攝入會(huì)帶來神經(jīng)毒性危害,如感覺異常、麻木等神經(jīng)癥狀,因此男士們?cè)谘a(bǔ)充維生素B6前應(yīng)先明確需求,避免盲目超量。合理膳食是首選,若有缺乏癥狀或特殊需求,需尋求醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。 1、維生素B6的作用與需求原因 維生素B6參與蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)遞質(zhì)合成、免疫功能調(diào)節(jié)和血糖維持等重要生理功能,因此對(duì)男性的健康至關(guān)重要。但正常情況下,只需通過均衡的飲食即可滿足日常需求,缺乏多見于營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒或某些慢性疾病群體。過量補(bǔ)充反而容易引發(fā)健康問題。 2、過量補(bǔ)充的危害 當(dāng)維生素B6每日攝入量長(zhǎng)期超過安全上限成年人一般為100毫克/每日,可能引起周圍神經(jīng)病變,比如手腳麻木、刺痛感,甚至協(xié)調(diào)性下降等神經(jīng)毒性癥狀。長(zhǎng)期大量服用還可能影響肝腎正常代謝功能,造成潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何安全補(bǔ)充維生素B6 維生素B6的不足可通過膳食調(diào)整、膳食補(bǔ)充劑及其他方式解決。 1飲食補(bǔ)充:牛肉、雞肉、魚類如鮭魚、金槍魚、土豆、香蕉及堅(jiān)果等富含維生素B6,應(yīng)保證飲食多樣性。 2藥物補(bǔ)充:確診缺乏的情況下可遵醫(yī)囑服用維生素B6片劑,但需嚴(yán)格按照標(biāo)明劑量使用。 3治療性補(bǔ)充:特定人群如妊娠劇吐患者或接受特定藥物治療的男士如異煙肼導(dǎo)致維生素B6缺乏可能需特殊補(bǔ)充方式,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。 補(bǔ)充維生素B6時(shí)應(yīng)謹(jǐn)記“適量”,避免過量帶來的神經(jīng)毒性問題。如無明顯的缺乏癥狀或建議通過食物獲取天然營(yíng)養(yǎng)滿足需求,更加安全高效。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
有慢性胃炎的人不能吃什么水果
有慢性胃炎的人應(yīng)避免食用酸性較強(qiáng)、生冷刺激性大的水果,如檸檬、山楂、柚子及未成熟的青蘋果等。這些水果可能會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加或刺激胃黏膜,加重胃部不適。 1、酸性水果 酸性水果會(huì)刺激胃酸分泌,可能加重胃黏膜的炎癥反應(yīng),對(duì)胃部造成不利影響。例如檸檬、山楂等酸味較濃的水果,容易引起胃酸過多,導(dǎo)致胃部灼熱感或疼痛。對(duì)于慢性胃炎患者,建議以清淡溫和的水果為主,如香蕉或熟透的蘋果。 2、未成熟或生冷水果 生冷水果溫度較低,未成熟的水果還含有過多的有機(jī)酸或單寧酸,可能對(duì)胃部造成刺激。例如青蘋果、未熟的芒果或寒性水果等食用后容易引起胃部不適。這類患者可將水果稍微加熱或煮熟后食用,如蒸熟的水果泥或燉水果湯。 3、高纖維、粗糙水果 部分高纖維和粗糙的水果,例如菠蘿、柿子,會(huì)刺激胃黏膜,尤其是胃炎急性發(fā)作期間,可能引發(fā)不適。同時(shí),未成熟的柿子還會(huì)形成“柿石癥”,不利于胃病恢復(fù)。優(yōu)選質(zhì)地柔軟、易消化的水果,比如香蕉或木瓜。 慢性胃炎患者在選擇水果時(shí),應(yīng)注意避免食用酸性強(qiáng)、刺激性高、生冷未熟的種類,可以選擇性質(zhì)溫和、易于消化的替代品,同時(shí)保持飲食規(guī)律保護(hù)胃部健康。如癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī),避免病情發(fā)展為更嚴(yán)重的胃部疾病。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
尿蛋白陽(yáng)性1 怎么回事
尿蛋白陽(yáng)性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)原因及時(shí)就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽(yáng)性并不一定就是病理問題,有時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下,通常不需要特別治療,調(diào)整作息、適當(dāng)補(bǔ)水或休息即可恢復(fù)正常。如果癥狀持續(xù),需要進(jìn)一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽(yáng)性常見于各種腎臟病變,例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎:腎小球?yàn)V孔大而漏出蛋白質(zhì),患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,同時(shí)飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征:蛋白尿、低蛋白血癥明顯,常使用利尿藥緩解水腫配合治療,必要時(shí)聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎?。憾嘁蜓情L(zhǎng)期升高損害腎小球,需強(qiáng)化血糖控制如使用胰島素治療,并聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物ACEI或ARB類保護(hù)腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性: 如果因泌尿系感染如尿路感染引起,可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進(jìn)行干預(yù),并多喝水促進(jìn)排尿; 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制,定期隨訪腎功能; 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽(yáng)性需要根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。如果伴隨長(zhǎng)期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查如24小時(shí)尿蛋白測(cè)定、腎功能評(píng)估,以明確病因并接受個(gè)性化治療方案。通過針對(duì)性治療,多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善,避免對(duì)身體的進(jìn)一步損害。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪,若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、排便排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時(shí)期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會(huì)干擾脊柱閉合過程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙的患兒,可通過專業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補(bǔ)充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測(cè):隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時(shí)機(jī)。 姿勢(shì)保?。鹤⒁庾思罢咀耍苊忾L(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)、背負(fù)過重物品,減輕對(duì)脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要干預(yù)。通過合理的治療和護(hù)理,能最大程度保護(hù)孩子的健康與成長(zhǎng)能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年性癡呆如何調(diào)理
老年性癡呆可以通過科學(xué)的調(diào)理方法減緩病情進(jìn)展,包括合理的藥物治療、飲食調(diào)整以及心理支持等手段,綜合提高患者的生活質(zhì)量,延緩疾病給生活帶來的困擾。 1、藥物治療的選擇和優(yōu)化 藥物是控制老年性癡呆的重要手段。針對(duì)阿爾茨海默病患者,常用藥物包括: 膽堿酯酶抑制劑,例如多奈哌齊,可改善記憶力和認(rèn)知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,用于緩解中晚期病程中患者的認(rèn)知障礙。 針對(duì)伴隨的心理癥狀如抑郁、焦慮等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥如舍曲林。 藥物使用前需做好全面評(píng)估,注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),同時(shí)將治療方案與患者及家屬充分溝通。 2、飲食營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)調(diào)控 飲食對(duì)大腦健康有著重要作用。研究表明,均衡的飲食可以延緩老年性癡呆的病情進(jìn)展: 增加Omega-3脂肪酸的攝入如深海魚類、核桃、亞麻籽,能改善神經(jīng)元功能。 多吃富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜、紅葡萄等,幫助清除體內(nèi)自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂、高糖和精加工食物的攝入,避免血糖波動(dòng)對(duì)認(rèn)知的負(fù)面影響。 讓家屬參與規(guī)劃適合患者的飲食方案,也是一種有效的支持方式。 3、社會(huì)與心理支持的加強(qiáng) 心理支持和社會(huì)關(guān)系對(duì)患者的精神狀態(tài)和病情管理至關(guān)重要: 制定規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如每天散步、太極拳等,不僅有助于維持身體健康,還可提升患者的情緒穩(wěn)定性。 家庭成員可通過陪伴患者參與益智類活動(dòng),例如做拼圖、下棋、記憶訓(xùn)練等,幫助患者維持腦功能的靈活性。 建議參加專門的病友支持小組,通過分享經(jīng)驗(yàn)和心理支持,幫助患者和家屬共同面對(duì)。 藥物、飲食及心理支持三者需齊頭并進(jìn),才可以更好地起到調(diào)節(jié)作用。在執(zhí)行調(diào)理方案的同時(shí),定期與專業(yè)醫(yī)生溝通病情的發(fā)展情況,調(diào)整治療方針。家屬和護(hù)理人員同樣需要關(guān)注自己的心理健康,以更好地支持患者的長(zhǎng)期管理。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
發(fā)燒一直不退咋辦
發(fā)燒一直不退可能是感染、免疫疾病、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病引起的,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因,同時(shí)注意提高免疫力、合理用藥或采取針對(duì)性治療。以下從病因入手,分析原因并提供針對(duì)性的處理對(duì)策。 1、感染原因 感染是長(zhǎng)期發(fā)燒最常見的原因,包括細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染。比如肺炎、尿路感染、結(jié)核、腹腔或腸道感染,都可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)不退。如果是感染引起,可通過檢查血常規(guī)、CRPC反應(yīng)蛋白等化驗(yàn),確定病原。這類情況常需要對(duì)癥抗感染治療,比如: 細(xì)菌感染:使用青霉素類阿莫西林、頭孢菌素類頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素抗生素治療。 病毒感染:多給予抗病毒藥物如奧司他韋針對(duì)流感或阿昔洛韋針對(duì)皰疹病毒。 規(guī)范使用抗真菌藥物比如氟康唑可治療真菌感染。 治療同時(shí)需嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥。 2、免疫系統(tǒng)異常 自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。這種情況下,需通過免疫學(xué)檢查確診。治療包括調(diào)節(jié)免疫功能: 服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應(yīng)。 使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物。 定期復(fù)查,尋找潛在病灶。 通過調(diào)節(jié)免疫功能,可以有效緩解長(zhǎng)期發(fā)熱的問題。 3、腫瘤或其他全身性疾病 少數(shù)發(fā)熱不退患者可能是惡性腫瘤、淋巴瘤、白血病等惡性疾病的表現(xiàn)。這類疾病通常伴有明顯的體重下降、貧血或淋巴結(jié)腫大。若懷疑,應(yīng)盡快做影像學(xué)檢查如胸部CT、增強(qiáng)核磁,以及腫瘤標(biāo)志物篩查。一旦確診,根據(jù)具體疾病采取化療、放療或手術(shù)治療。 4、環(huán)境與藥物因素 藥物熱如抗生素、抗癲癇藥物或中暑,也可能導(dǎo)致體溫長(zhǎng)期升高??赏ㄟ^停用懷疑的藥物或轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境來緩解。如果不確定,可記錄發(fā)燒時(shí)間、用藥情況,交由醫(yī)生判斷。 5、護(hù)理建議 同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理幫助降溫,例如: 衣物適當(dāng)減少,避免捂汗。 多喝溫水促進(jìn)代謝排毒。 可用溫水擦拭身體幫助降溫,切勿用冰水直接外敷。 如體溫持續(xù)超過39℃或伴嚴(yán)重癥狀抽搐、精神不清等,應(yīng)立刻送醫(yī)處理。 發(fā)燒一直不退可能涉及多種潛在病因,需要通過全面檢查尋求針對(duì)治療。日常防范感染、定期體檢是預(yù)防慢性發(fā)熱的重要手段,一旦癥狀持續(xù)應(yīng)立刻就醫(yī)診斷,避免問題進(jìn)一步惡化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
優(yōu)思明停藥幾天來月經(jīng)
通常在停用優(yōu)思明后3-7天左右會(huì)來月經(jīng),這種情況被稱為“撤退性出血”,屬于正?,F(xiàn)象。但具體時(shí)間因個(gè)體差異可能有所不同,需結(jié)合自身情況進(jìn)行觀察。如果超過7天仍未出現(xiàn)月經(jīng)或伴有其他不適,建議及時(shí)咨詢以下將從藥理作用、個(gè)體差異及應(yīng)對(duì)措施等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。 1、藥理作用的影響 優(yōu)思明是一種復(fù)方短效口服避孕藥,其通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸粘液黏稠度等機(jī)制來實(shí)現(xiàn)避孕效果。服藥期間,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平保持穩(wěn)定,而在停藥或進(jìn)入“安慰片”階段時(shí),體內(nèi)激素水平驟降,引發(fā)類似月經(jīng)的撤退性出血。通常在最后一片有效藥后3-7天就會(huì)來月經(jīng),這是由于子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)的現(xiàn)象,屬于藥物正常作用機(jī)制的一部分。 2、個(gè)體差異造成的月經(jīng)延遲 月經(jīng)周期受多種內(nèi)外因素的影響,因此不同個(gè)體對(duì)優(yōu)思明的反應(yīng)也有所差異。如果服藥前月經(jīng)周期較為規(guī)律,停藥后月經(jīng)通常會(huì)在3-5天內(nèi)出現(xiàn);若服藥前月經(jīng)不規(guī)律或伴有內(nèi)分泌紊亂問題,則月經(jīng)可能延遲至7天左右。如果停藥超過7天月經(jīng)仍未來,可能與以下情況有關(guān): 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,例如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常。 藥物使用不當(dāng),如漏服或用藥不規(guī)律,可能影響激素水平波動(dòng)。 懷孕可能:避孕藥的避孕成功率雖高,但并非100%,需排除懷孕可能。 如出現(xiàn)以上問題,建議及時(shí)監(jiān)測(cè)排卵功能,或通過驗(yàn)孕試紙及血HCG檢測(cè)明確懷孕可能。 3、應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng) 對(duì)于服用優(yōu)思明后因個(gè)體差異導(dǎo)致月經(jīng)延遲的情況,可參考以下建議: 觀察體征:停藥后持續(xù)記錄月經(jīng)情況,若逾期超過7天未出現(xiàn)撤退性出血,需咨詢醫(yī)生排除病理性因素。 維持健康生活方式:保持規(guī)律作息,避免壓力過大、暴飲暴食,從而促進(jìn)體內(nèi)激素水平平衡。 必要時(shí)藥物調(diào)理:若內(nèi)分泌紊亂嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他激素調(diào)節(jié)類藥物,如黃體酮幫助調(diào)經(jīng)。 停用優(yōu)思明后3-7天內(nèi)若月經(jīng)未出現(xiàn)不必太過著急,但如逾期過久、月經(jīng)量異常或伴明顯腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,以避免潛在疾病隱患。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
女性哺乳期會(huì)來月經(jīng)嗎
女性哺乳期有可能會(huì)來月經(jīng),但并非所有哺乳期女性都會(huì)有月經(jīng)恢復(fù),這主要取決于哺乳方式、激素水平和個(gè)體差異等因素。若月經(jīng)恢復(fù),通常不影響哺乳,但需注意月經(jīng)期間身體狀況的調(diào)整。 1、哺乳期月經(jīng)恢復(fù)的原因 哺乳期月經(jīng)是否恢復(fù)與身體內(nèi)的催乳素水平有關(guān)。催乳素是促進(jìn)乳汁分泌的重要激素,其分泌水平較高時(shí)會(huì)抑制卵巢排卵功能,從而導(dǎo)致月經(jīng)延遲甚至完全停止。母乳喂養(yǎng)次數(shù)越頻繁、間隔時(shí)間越短,催乳素水平越高,月經(jīng)恢復(fù)的可能性就越低。而如果采取混合喂養(yǎng)或完全人工喂養(yǎng),催乳素水平下降較快,月經(jīng)可能早早恢復(fù)。部分女性在哺乳期3~6個(gè)月時(shí)月經(jīng)恢復(fù),而有些女性可能要在完全停止哺乳后才恢復(fù)。 2、哺乳期月經(jīng)來的影響 哺乳期月經(jīng)恢復(fù)是身體的正常生理現(xiàn)象,對(duì)乳汁質(zhì)量不會(huì)有明顯影響。但部分女性月經(jīng)期間可能會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌量減少的情況,這是因?yàn)榧に刈兓瘯?huì)影響乳腺功能。此時(shí)不必過于擔(dān)心,可以嘗試增加寶寶吸吮次數(shù)來刺激乳汁分泌。激素波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致乳頭敏感或短暫的不適感,這屬于正?,F(xiàn)象。 3、護(hù)理建議與處理方法 保持均衡的飲食和充足的水分?jǐn)z入,月經(jīng)恢復(fù)期間適當(dāng)補(bǔ)充高鈣、高鐵、高蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類、深綠色蔬菜等,為母乳喂養(yǎng)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。注意乳房的清潔,如敏感不適可以使用溫?zé)崦矸笤谌榉可暇徑?。如果月?jīng)恢復(fù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛或非典型癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除子宮異常或其他健康隱患。 女性哺乳期來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象,無需過度擔(dān)心。如果月經(jīng)恢復(fù)影響了乳汁分泌或身體狀態(tài),應(yīng)通過調(diào)整哺乳節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)來改善。如有特別異常情況,建議盡早咨詢保障母嬰健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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