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腸息肉能不能做微創(chuàng)手術(shù)

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2024-09-18 17:34 16人閱讀

問(wèn)題描述:腸息肉能不能做微創(chuàng)手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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腸息肉摘除后還會(huì)長(zhǎng)嗎
腸息肉是臨床上常見(jiàn)的疾病,腸息肉是指腸壁上的突起,屬于良性病變,不引起臨床癥狀,或者僅僅引起大便潛血陽(yáng)性,腸息肉往往是在結(jié)腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后往往給予腸鏡下切除處理,對(duì)于單發(fā)的腸息肉在基底部給予套扎止血。切除腸息肉常規(guī)送病理排除癌變可能,對(duì)于多發(fā)性腸息肉可能需要應(yīng)用特殊器械或者分多次手術(shù)進(jìn)行切除。腸息肉切除后應(yīng)定期復(fù)查,因?yàn)槟c息肉有復(fù)發(fā)的可能。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腫瘤性腸息肉需要手術(shù)嗎
腫瘤性腸息肉需要手術(shù)治療,因?yàn)槟[瘤性腸息肉屬于家族性息肉病,通常是良性病變,是癌前病變,不積極治療和控制病情,容易發(fā)展成癌癥,危及生命。所以,建議在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)行手術(shù)治療,穩(wěn)定病情,術(shù)后需要做病理檢查,明確腫瘤性質(zhì)。早期手術(shù)治療一般可以根治,術(shù)后需要每三個(gè)月到半年定期復(fù)查一次,以免有部分腫瘤細(xì)胞存在并擴(kuò)散,以預(yù)防腸息肉的復(fù)發(fā)。若病理結(jié)果顯示為惡性腫瘤,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腸腫瘤根治術(shù),并進(jìn)行放化療,殺滅癌細(xì)胞,減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸息肉切除后注意事項(xiàng)有哪些
腸息肉切除后需要在2到3天內(nèi)禁食,可以適當(dāng)?shù)暮人?,腸息肉切除后會(huì)導(dǎo)致腸子變薄,容易出現(xiàn)腸穿孔的現(xiàn)象,飲食上要少食多餐,以半流質(zhì)為主。少吃一些堅(jiān)硬、辛辣、粗糧等食物,都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān),還要隨時(shí)觀察身體的變化,定期消炎和換藥,多注意休息。在半年之后還要定期到醫(yī)院復(fù)查,腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,保證充足的睡眠。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸息肉要做手術(shù)嗎
腸息肉是腸道常見(jiàn)病變之一,是指在腸腔內(nèi)壁生長(zhǎng)的,突向腸腔內(nèi)部生長(zhǎng)的隆起性病變?;颊吲R床癥狀不明顯,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者由于息肉生長(zhǎng)以及反復(fù)摩擦,可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉、腸道出血等情況,可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查明確診斷。由于息肉病變可能發(fā)現(xiàn)惡變情況,所以在檢查過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)有息肉病變存在。一般建議手術(shù)治療,根據(jù)息肉大小,選擇切除套扎或電灼等切除方案,然后進(jìn)行病理檢查,進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于良性息肉病變,建議半年到一年復(fù)查一次。如果為惡性病變,需要及早手術(shù)切除病變組織,然后輔助后續(xù)治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉有什么特征
腸息肉一般沒(méi)有明顯的特征,有些患者沒(méi)有什么癥狀,是在腸鏡檢查或者是腸道手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及大便形狀的改變,比如大便次數(shù)增多,大便變細(xì)或者大便帶血等,有些病人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況。家族性腸息肉有惡變的可能,所以如果是家族性腸息肉患者要及時(shí)手術(shù)治療,可以經(jīng)內(nèi)鏡切除,也可以開(kāi)腹手術(shù)切除,術(shù)后還要定期復(fù)查。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)腸息肉遺傳幾率多大?
腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的。可以當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃腸息肉手術(shù)后吃什么
腸息肉手術(shù)后禁食6~8小時(shí),如無(wú)異??蛇M(jìn)溫涼的流質(zhì)飲食,但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進(jìn)食。此時(shí)如果患者一般情況良好無(wú)明顯不適,可以逐漸過(guò)渡至正常飲食,同時(shí)應(yīng)該多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)維生素,生活上放松情緒,避免焦慮抑郁。通常胃腸息肉切除術(shù)后,需禁食6到8個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間,可根據(jù)息肉大小創(chuàng)面的大小而定,可以先進(jìn)食流質(zhì)的飲食,如米湯、面湯、菜湯、魚(yú)湯等,觀察2到3天若患者沒(méi)有腹痛,消化道出血等表現(xiàn),可給予半流質(zhì)的飲食,然后再過(guò)渡到軟食、普食等。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸息肉要做手術(shù)嗎
直腸息肉的治療決策需綜合考慮息肉的病理性質(zhì)、大小和數(shù)量,一般炎癥性息肉可待炎癥治愈后觀察,而腺瘤性息肉則建議手術(shù)治療,尤其對(duì)于單發(fā)、較大或形態(tài)為寬基腺瘤型的息肉,需在結(jié)腸鏡下切除并進(jìn)行病理檢查,以排除惡變可能,明確為惡性病變時(shí)則需進(jìn)行腸管切除手術(shù)。最終治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合判斷后提出。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉切除后復(fù)發(fā)機(jī)率大嗎
腸息肉切除后復(fù)發(fā)幾率大不大,得看采取的是何種手術(shù)方式。如果是采取的結(jié)腸鏡下切除腸息肉,因操作范圍及切除范圍有限,很可能對(duì)腸息肉的切除不完全、不徹底,術(shù)后就容易復(fù)發(fā)。如果采取的是開(kāi)腹手術(shù)或行腹腔鏡手術(shù),將長(zhǎng)有息肉的腸段完全切除,術(shù)后就不容易復(fù)發(fā)。除了手術(shù)方式可決定到腸息肉會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),腸息肉的類(lèi)型也決定著復(fù)發(fā)率的高低。如果腸息肉屬于遺傳性,如家族性腸息肉病,術(shù)后特別容易復(fù)發(fā),而別的非家族遺傳性的息肉就不容易復(fù)發(fā)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸息肉是如何形成的
腸息肉的形成因素很多,目前在臨床上認(rèn)為與病人的年齡、日常的生活習(xí)慣、遺傳因素的都有關(guān)。如果存在反復(fù)的腸道感染,腸息肉的發(fā)生概率會(huì)大大增加,病人進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查能夠明確診斷,對(duì)于后續(xù)的治療以及處理都有很重要的指導(dǎo)作用,腸息肉的治療一般要根據(jù)病情的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。目前對(duì)于內(nèi)鏡下進(jìn)行切除開(kāi)展的比較廣泛,如果病理檢查存在惡性的,則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。腸息肉的發(fā)生與個(gè)人生活習(xí)慣有很大關(guān)系,日常生活中應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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抑郁癥的出現(xiàn)讓很多人的思想發(fā)生了很大的變化,性格也會(huì)發(fā)生改變,對(duì)事物的態(tài)度也會(huì)有一些不同的地方,也會(huì)讓很多人失去對(duì)生活的熱情,失去了對(duì)自己的肯定,需要選擇對(duì)的方法來(lái)治療,可以選擇服用合理的藥物來(lái)處理,那么左洛復(fù)能治抑郁癥嗎,可以預(yù)防復(fù)發(fā)嗎?左洛復(fù)用于治療抑郁癥
為什么人體長(zhǎng)蘑菇狀疙瘩?

人體長(zhǎng)蘑菇狀疙瘩可能與皮膚疣、皮贅、軟纖維瘤、傳染性軟疣、表皮囊腫等疾病有關(guān)。皮膚疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙的贅生物;皮贅是良性皮膚增生,常見(jiàn)于頸部或腋窩;軟纖維瘤質(zhì)地柔軟,多與摩擦或激素變化相關(guān);傳染性軟疣由痘病毒導(dǎo)致,表面有臍凹;表皮囊腫則因毛囊堵塞形成囊性腫物。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、皮膚疣

皮膚疣由人乳頭瘤病毒感染表皮細(xì)胞引起,表現(xiàn)為突出皮膚的角化性贅生物,表面粗糙呈菜花狀。常見(jiàn)類(lèi)型包括尋常疣、跖疣、扁平疣等,好發(fā)于手部、足底等易受摩擦部位。病毒接觸傳播是主要感染途徑,皮膚破損時(shí)更易發(fā)生。治療可選用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等局部腐蝕或免疫調(diào)節(jié)藥物,頑固性疣體可采用冷凍治療或激光去除。

2、皮贅

皮贅醫(yī)學(xué)稱為軟垂疣,是皮膚結(jié)締組織良性增生形成的柔軟絲狀或球狀突起,多發(fā)于中老年人頸部、腋窩及腹股溝。其發(fā)生與皮膚老化、摩擦刺激及胰島素抵抗有關(guān),妊娠期可能增大增多。皮贅通常無(wú)須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可通過(guò)電灼術(shù)或手術(shù)剪除。日常需保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度揉搓刺激。

3、軟纖維瘤

軟纖維瘤屬于真皮纖維組織增生性疾病,表現(xiàn)為膚色或褐色的帶蒂柔軟腫物,直徑多在1-3厘米。發(fā)病與遺傳因素、激素變化及局部機(jī)械刺激相關(guān),常見(jiàn)于肥胖人群的軀干和四肢近端。組織病理檢查可明確診斷,治療以手術(shù)切除為主,較小病灶可選用液態(tài)氮冷凍。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,防止繼發(fā)感染。

4、傳染性軟疣

傳染性軟疣由痘病毒科病毒直接接觸傳播,特征為直徑2-5毫米的珍珠樣丘疹,中央有特征性臍凹。兒童通過(guò)皮膚接觸易感,成人可通過(guò)性接觸傳播。病灶多自發(fā)消退但需數(shù)月時(shí)間,治療選用刮除術(shù)、斑蝥素酊或咪喹莫特乳膏?;颊邞?yīng)避免搔抓,衣物需高溫消毒,游泳池等公共場(chǎng)所需做好防護(hù)。

5、表皮囊腫

表皮囊腫是毛囊皮脂腺堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿角質(zhì)碎屑,表面可見(jiàn)中央黑點(diǎn)。常見(jiàn)于頭面部、軀干,可能繼發(fā)感染形成紅腫膿腫。治療需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),合并炎癥時(shí)先使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。日常需避免擠壓囊腫,油性膚質(zhì)者應(yīng)注意皮膚清潔。

發(fā)現(xiàn)皮膚異常增生應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。避免自行摳抓或使用偏方處理,防止感染擴(kuò)散或延誤治療。保持患處清潔干燥,選擇寬松透氣衣物減少摩擦。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E有助于皮膚修復(fù),免疫力低下者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期觀察皮損變化,短期內(nèi)快速增大、破潰不愈需警惕惡變可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女人腳心酸脹什么原因
女人腳心酸脹通常與血液循環(huán)障礙、壓力過(guò)大、某些疾病如足底筋膜炎或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。要解決腳心酸脹的問(wèn)題,需要明確具體原因并采取針對(duì)性的處理方法,如調(diào)整生活習(xí)慣、適度鍛煉或在必要時(shí)就醫(yī)治療。 1、血液循環(huán)障礙的問(wèn)題 長(zhǎng)期久坐或久站可能導(dǎo)致腳部血液循環(huán)不暢,進(jìn)而引發(fā)腳心酸脹。這種情況下,建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)10分鐘,可以嘗試簡(jiǎn)單的踮腳尖或伸展動(dòng)作幫助改善循環(huán)。睡覺(jué)時(shí)將腳微微抬高,使用支撐枕頭也有助于促進(jìn)靜脈回流,緩解癥狀。 2、足底筋膜炎的可能 足底筋膜炎是女性腳心酸脹的常見(jiàn)原因,尤其是在日?;顒?dòng)量大、經(jīng)常穿高跟鞋或平底鞋的人群中。足底筋膜過(guò)度使用或受到刺激會(huì)引起炎癥,從而導(dǎo)致腳心疼痛和酸脹感。針對(duì)這一問(wèn)題,可以嘗試用放松筋膜的方式緩解癥狀,比如用網(wǎng)球或按摩球在腳底滾動(dòng)按摩,也可以把冰袋敷于腳心,每次15分鐘。鞋子選擇方面,建議換成帶有足弓支撐的鞋子,從根本上為腳底提供良好的支撐和緩沖。 3、壓力或神經(jīng)受壓引起 現(xiàn)代女性因站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或穿戴不合適的鞋子可能導(dǎo)致足部神經(jīng)受到壓迫,引發(fā)痛感或酸脹。比如跖骨神經(jīng)痛就是其中一種可能病因。遇到這種情況,需減少對(duì)足部的壓迫,例如更換舒適的鞋子、避免過(guò)硬或突出的鞋內(nèi)結(jié)構(gòu)的鞋款。同時(shí),每晚睡覺(jué)前可以抬腿10分鐘,結(jié)合足部輕柔按摩,幫助緩解壓力。 4、其他問(wèn)題的可能 某些全身性疾病也可能間接影響腳部健康,如糖尿病足、下肢靜脈曲張等。糖尿病患者可能有足部神經(jīng)損傷引發(fā)的酸脹,而靜脈曲張則與下肢血液積聚有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)腳部癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴隨顏色變化或麻木等情況,建議盡早就診,排查是否存在更嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。 如果女人腳心酸脹的癥狀較輕,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、鍛煉改善并舒緩不適。但若癥狀明顯或長(zhǎng)期存在,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)以查明具體原因和進(jìn)行治療。健康從細(xì)節(jié)入手,不能忽視任何身體異常信號(hào)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治腰肌勞損的中藥 懷孕怎么辦

懷孕期間出現(xiàn)腰肌勞損時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用杜仲、桑寄生、續(xù)斷等安全性較高的中藥,避免使用活血化瘀類(lèi)藥材。腰肌勞損可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、激素水平波動(dòng)或既往勞損史有關(guān),需結(jié)合孕期特點(diǎn)調(diào)整治療方案。

1、杜仲

杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效,其成分杜仲膠有助于緩解妊娠期腰肌勞損的酸痛癥狀。孕婦使用時(shí)宜配伍白術(shù)等健脾藥物,可制成藥膳如杜仲豬骨湯。需注意陰虛火旺者慎用。

2、桑寄生

桑寄生能祛風(fēng)濕、益肝腎,對(duì)妊娠合并腰肌勞損的隱痛有改善作用。臨床常用桑寄生配伍阿膠制成膏方,但需避免與寒涼藥物同用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況。

3、續(xù)斷

續(xù)斷可續(xù)筋接骨、活血止痛,其酒炙品對(duì)孕期腰肌勞損的鈍痛有效。建議與枸杞子配伍使用,每日用量不超過(guò)10克。服藥后出現(xiàn)宮縮需立即停用。

4、物理干預(yù)

孕期腰肌勞損可采用熱敷緩解,溫度控制在40℃以下,每次15分鐘。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽的貓式伸展動(dòng)作,每日2組,每組5次。避免推拿腰骶部穴位。

5、生活調(diào)整

使用孕婦護(hù)腰托減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位并在膝間墊枕。每日補(bǔ)充鈣劑600毫克,攝入牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免久站久坐,每1小時(shí)變換體位。

妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,所有中藥均須經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)保持脊柱中立位,定期產(chǎn)檢時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋腰痛變化情況。出現(xiàn)劇烈疼痛或陰道流血等異常需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三七和黨參能一起吃嗎?

三七和黨參能一起吃,兩者配伍可增強(qiáng)補(bǔ)氣活血功效,適合氣血不足人群。

三七與黨參均為傳統(tǒng)補(bǔ)益藥材,三七擅長(zhǎng)散瘀止血、消腫定痛,黨參側(cè)重健脾益肺、補(bǔ)中益氣。兩者合用可協(xié)同改善氣虛血瘀癥狀,如面色萎黃、乏力心悸、月經(jīng)量少色暗等?,F(xiàn)代研究顯示,三七中皂苷成分與黨參多糖具有抗氧化、改善微循環(huán)作用,聯(lián)合使用對(duì)心腦血管保護(hù)有一定幫助。日??蓪⑷叻?克與黨參片10克共同煎煮,或加入烏雞、排骨燉湯,每周食用2-3次為宜。需注意兩者均屬溫補(bǔ)之品,體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。

三七單用需注意其活血作用較強(qiáng),孕婦、經(jīng)期女性及術(shù)后恢復(fù)期人群慎用;黨參單獨(dú)服用時(shí),腹脹、舌苔厚膩等濕滯癥狀者應(yīng)減量。兩者均可能影響抗凝藥物效果,長(zhǎng)期合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免有效成分流失。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例,服用期間忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀應(yīng)及時(shí)停用。慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的中藥,避免藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎怎么止疼最快
牙髓炎最快的止疼方法是通過(guò)藥物止痛、牙齒脫敏處理或及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療。短期緩解可以通過(guò)服用止痛藥物,但從根本上解決疼痛需對(duì)癥治療,以免病情加重。 1、藥物止痛 牙髓炎引發(fā)的劇烈疼痛通常需要藥物干預(yù)。常見(jiàn)的口服止痛藥包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚如泰諾及非甾體類(lèi)抗炎藥,如雙氯芬酸鈉。這些藥物可以快速緩解炎癥引起的神經(jīng)痛癥狀。在使用藥物前,需注意遵循避免過(guò)量或長(zhǎng)期服用。局部麻醉劑如含利多卡因的噴霧或凝膠也能對(duì)患處短時(shí)間止疼,適合疼痛突發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理。 2、冷熱敷輔助緩解 冷熱敷是牙髓炎疼痛的臨時(shí)緩解方法之一。疼痛初期,可嘗試使用冷敷如冰袋裹上毛巾放于面部患處周?chē)鷣?lái)減輕局部炎癥,降低神經(jīng)敏感性。若冷敷無(wú)效,也可嘗試溫敷,如熱水袋隔布輕貼臉部,放松肌肉、緩解局部壓力。冷熱敷僅為輔助手段,不能代替正規(guī)治療。 3、專(zhuān)業(yè)治療——根管治療或拔牙 根管治療是牙髓炎的首選治療方式,通過(guò)清除發(fā)炎的牙髓,徹底根治病因。如果牙齒內(nèi)部感染嚴(yán)重或無(wú)法保留牙髓組織,可能需要先清創(chuàng)、消炎,再進(jìn)行填充修復(fù)。對(duì)于無(wú)保存價(jià)值的患牙,牙醫(yī)可能建議拔牙以止痛。早期介入專(zhuān)業(yè)醫(yī)療可避免牙齒進(jìn)一步受損。 4、日常緩解措施 在等待就醫(yī)期間,建議避免咀嚼硬物、食用過(guò)燙或過(guò)冷的食物,同時(shí)避免細(xì)菌滋生??梢杂脺佧}水漱口,舒緩牙齦和牙髓的緊張感,減輕炎癥。注意口腔衛(wèi)生,保持牙齒清潔,以防止疼痛加劇。 牙髓炎引發(fā)的疼痛通常預(yù)示著牙神經(jīng)的炎癥,需引起高度重視。如果疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免炎癥擴(kuò)散至周?chē)M織甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。盡早處理不僅能解決疼痛,也能保住患牙,提高生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子流鼻血是什么原因
小孩子流鼻血的常見(jiàn)原因包括鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎等,但也可能因一些較為嚴(yán)重的疾病,例如凝血功能異常或血液病引發(fā)。如果流鼻血頻繁,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院檢查,排除潛在的健康隱患。 1鼻腔干燥 秋冬季節(jié)或經(jīng)常待在空調(diào)環(huán)境中,空氣濕度較低可能造成孩子鼻腔黏膜干燥,容易破裂出血。建議保持室內(nèi)濕度,使用加濕器,同時(shí)讓孩子多喝水。涂抹少量生理鹽水或凡士林于鼻腔內(nèi),也能有效緩解干燥問(wèn)題。 2鼻腔外力損傷 孩子愛(ài)用手挖鼻子,或者因玩耍摔倒導(dǎo)致鼻部碰撞,可能引起鼻腔毛細(xì)血管破裂出血。教育孩子保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免用手挖鼻子,同時(shí)在活動(dòng)中注意安全,減少外在碰撞。 3過(guò)敏性鼻炎 過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腫脹,反復(fù)揉搓可能引發(fā)流鼻血。改善環(huán)境中的過(guò)敏原,如避開(kāi)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物,例如氯雷他定或鼻用類(lèi)激素噴霧治療。 4內(nèi)科疾病因素 部分血液病如白血病、凝血功能障礙或某些維生素如維生素C、K缺乏也可能引起出血。若流鼻血伴有瘀斑、精神差或貧血癥狀,應(yīng)立即咨詢兒科并進(jìn)行相關(guān)血液檢查進(jìn)一步診斷。 父母應(yīng)警惕孩子流鼻血的頻率和嚴(yán)重程度。如果偶爾發(fā)生,可簡(jiǎn)單處理;但頻繁出血或伴有其他癥狀時(shí)務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),以確保孩子的健康和安全。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
斜視手術(shù)過(guò)矯怎么處理

斜視手術(shù)過(guò)矯可通過(guò)調(diào)整眼位訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、二次手術(shù)等方式處理。斜視手術(shù)過(guò)矯可能與術(shù)中肌肉調(diào)整不當(dāng)、術(shù)后瘢痕形成、個(gè)體愈合差異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反向偏斜、復(fù)視、視疲勞等癥狀。

1、調(diào)整眼位訓(xùn)練

通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練幫助大腦重新適應(yīng)眼位變化。常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練等,需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)性,緩解輕度過(guò)矯引起的復(fù)視或視物模糊,適合術(shù)后早期且偏差角度較小的患者。

2、佩戴棱鏡眼鏡

利用光學(xué)棱鏡矯正過(guò)矯導(dǎo)致的視軸偏移。臨時(shí)棱鏡度數(shù)根據(jù)斜視度定量配鏡,可減輕復(fù)視和代償性頭位。對(duì)于因瘢痕攣縮導(dǎo)致的固定性過(guò)矯,棱鏡可作為長(zhǎng)期解決方案,但需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。

3、肉毒桿菌素注射

向過(guò)矯方向拮抗肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)減弱肌力。適用于動(dòng)態(tài)性過(guò)矯或手術(shù)禁忌者,可平衡眼外肌力量,效果維持3-6個(gè)月。需注意可能引起短暫性上瞼下垂或眼球運(yùn)動(dòng)受限等副作用。

4、二次手術(shù)矯正

對(duì)穩(wěn)定期仍存在顯著過(guò)矯者需行肌肉復(fù)位術(shù)。包括松弛原后徙肌、縮短拮抗肌或調(diào)整肌肉附著點(diǎn)等術(shù)式,手術(shù)時(shí)機(jī)建議在首次術(shù)后6個(gè)月以上。需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)功能和角膜映光點(diǎn)檢查。

5、藥物輔助治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),或七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。合并炎癥時(shí)短期使用普拉洛芬滴眼液控制瘢痕增生。藥物僅作為輔助手段,不可替代核心矯正措施。

術(shù)后需定期復(fù)查眼位和立體視功能,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。日??蛇x用防藍(lán)光眼鏡減輕視屏終端綜合征,增加富含維生素A的深色蔬菜攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或復(fù)視加重應(yīng)及時(shí)返院檢查,禁止自行揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌肉再度移位。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沙眼衣原體是怎么回事

沙眼衣原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品、免疫力低下、醫(yī)源性感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部用藥、物理治療、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。沙眼衣原體是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,可導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染、眼部感染等疾病。

1、性接觸傳播

沙眼衣原體主要通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播,感染后可能引起尿道炎、宮頸炎等疾病,表現(xiàn)為尿頻、尿痛、異常分泌物等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。性伴侶需同步檢查治療,避免重復(fù)感染。

2、母嬰垂直傳播

孕婦感染沙眼衣原體可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。新生兒結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物,可使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等局部用藥。孕期篩查陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素顆粒進(jìn)行阻斷治療。

3、間接接觸傳播

接觸被污染的毛巾、泳池水等可能引發(fā)包涵體結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼異物感、充血。確診后需用利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等藥物,同時(shí)煮沸消毒個(gè)人用品。公共場(chǎng)所應(yīng)注意手部清潔,避免揉眼等行為。

4、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。除規(guī)范使用抗生素外,可配合干擾素凝膠等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉增強(qiáng)抵抗力。

5、醫(yī)源性感染

不規(guī)范醫(yī)療操作可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染,如未經(jīng)消毒的器械接觸黏膜。此類(lèi)感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如克拉霉素膠囊、莫西沙星片等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,患者就診時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所。

預(yù)防沙眼衣原體感染需注意性行為時(shí)使用安全套,避免共用毛巾等個(gè)人物品,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查。出現(xiàn)泌尿生殖道或眼部不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止性生活直至痊愈。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持免疫功能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
嘴巴發(fā)咸是糖尿病嗎

嘴巴發(fā)咸不一定是糖尿病,可能與飲食因素、口腔疾病、脫水、藥物副作用或糖尿病等多種原因有關(guān)。糖尿病患者的嘴巴發(fā)咸通常與血糖控制不佳導(dǎo)致的口干、味覺(jué)異常有關(guān)。

飲食中攝入過(guò)多高鹽食物或近期飲食習(xí)慣改變可能導(dǎo)致口腔短暫性咸味感,這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后癥狀多可緩解。部分口腔疾病如牙齦炎、唾液腺功能障礙會(huì)干擾味覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)異常味覺(jué),需結(jié)合口腔檢查確診。脫水狀態(tài)下唾液濃縮也可能產(chǎn)生咸味錯(cuò)覺(jué),及時(shí)補(bǔ)充水分有助于改善癥狀。某些降壓藥、抗抑郁藥等藥物可能干擾電解質(zhì)平衡或唾液分泌,導(dǎo)致味覺(jué)異常,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)滲透性利尿和口干癥狀,唾液成分改變可能導(dǎo)致味覺(jué)異常,同時(shí)高血糖易誘發(fā)口腔真菌感染加重味覺(jué)障礙。這類(lèi)患者往往伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。其他少見(jiàn)原因如慢性腎病、干燥綜合征等疾病也可能通過(guò)影響體液代謝或唾液分泌導(dǎo)致嘴巴發(fā)咸。

建議記錄咸味出現(xiàn)的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免高鹽飲食并保持口腔清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨口渴、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖及腎功能。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入并遵醫(yī)囑用藥,口腔干燥時(shí)可使用無(wú)糖潤(rùn)喉片緩解。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人流后多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有早孕反應(yīng)

人流后早孕反應(yīng)通常在1-2周內(nèi)逐漸消失,具體時(shí)間因人而異。

早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛等與人流后體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。手術(shù)終止妊娠后,人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)迅速下降,多數(shù)人在術(shù)后3-5天癥狀開(kāi)始減輕,7-10天基本消失。部分對(duì)激素敏感者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,但一般不超過(guò)2周。若早孕反應(yīng)持續(xù)超過(guò)2周或突然加重,需警惕妊娠組織未完全排出或激素水平異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和血HCG水平。術(shù)后恢復(fù)期間,身體需要適應(yīng)激素變化,可能出現(xiàn)乏力、情緒波動(dòng)等,這些癥狀通常也會(huì)在2周內(nèi)緩解。

術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道出血量及腹痛情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上選擇易消化、富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多等異常癥狀,需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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