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有乙肝的孕婦應(yīng)該注意什么?

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2023-03-02 09:31 26人閱讀

問(wèn)題描述:有乙肝的孕婦應(yīng)該注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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有乙肝帶菌可以做隆鼻手術(shù)嗎?
乙肝帶菌可以隆鼻手術(shù),乙肝的攜帶者是可以做整容手術(shù)的,其他方面的手術(shù)也是都可做。在手術(shù)前需要檢查傳染病四項(xiàng):乙肝、梅毒、艾滋、丙肝,同時(shí)檢查肝功能,肝功能正常的狀態(tài)下才可以做。你為乙肝攜帶者,需要關(guān)注的是要保證手術(shù)前肝功正常才可以。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我老婆有乙肝我們可以要小孩嗎?
如果妻子有乙肝的情況下,也是可以要小孩的,如果要準(zhǔn)備備孕的情況下,必須要明確一下目前患者的具體病情的嚴(yán)重情況的需要,經(jīng)常進(jìn)行一下乙肝病毒方面的檢查和肝功能的檢查,在沒(méi)有異常的情況下可以選擇進(jìn)行備孕的,然后也要進(jìn)行阻斷導(dǎo)致孩子傳染的情況,可以應(yīng)用一些免疫球蛋白。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
我患有乙肝可以喂奶嗎?
孩子出生后就應(yīng)該注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。這樣孩子對(duì)乙肝病毒具有了免疫力,就可以喂奶了。是不是你隱瞞了病情沒(méi)有像醫(yī)生交代?再說(shuō)生孩子之前也需要化驗(yàn)檢查的,也能查出你是乙肝患者的。不知道為什么,孩子出生時(shí)沒(méi)有及時(shí)接種阻斷。那現(xiàn)在只有采取給孩子喂奶粉來(lái)成長(zhǎng)了。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
表面抗體和核心抗體都是陽(yáng)性是有乙肝嗎?
如果說(shuō)做乙肝兩對(duì)半檢測(cè)的時(shí)候出現(xiàn)了乙肝表面抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性的話,一般代表在人體內(nèi)形成了抵抗乙肝病毒的抗體,一般就不會(huì)再感染到乙肝病毒。核心抗體在乙肝表面抗體陽(yáng)性的作用下,一般沒(méi)有很大的意義,也有可能是處于恢復(fù)期。但是也要戒酒,多吃維生素含量比較高的食品。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有乙肝會(huì)不會(huì)出現(xiàn)皮膚癢癥狀是什么
您可以仔細(xì)觀察一下,白斑表面是否光滑無(wú)皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話,有可能是白癜風(fēng),具體情況需要看到白斑后才可以確診,白癜風(fēng)屬于難治疾病,最大的特點(diǎn)就是易擴(kuò)散,尤其影響美觀及生活,建議您及時(shí)到國(guó)家正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)就診,以免延誤病情及治療最佳時(shí)期。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有乙肝小二陽(yáng)需要緩解嗎?
有乙肝能做自體骨髓移植嗎
骨髓移植捐獻(xiàn)者有乙肝捐獻(xiàn),造血干細(xì)胞移植的同時(shí),可能會(huì)把乙肝傳染給對(duì)方,乙肝是通過(guò)血液傳播的收益乙肝攜帶者的血液和伙食是不可以移植給其他人
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕4個(gè)月,有乙肝大二陽(yáng),需要做阻斷嗎?
你有乙肝的情況,這種病是可以傳染的,尤其是懷孕期間是可以通過(guò)胎盤垂直傳播,傳染給肚子里的孩子,如果你的肝功能正常是可以考慮繼續(xù)懷孕的,現(xiàn)在懷孕期間一般不需要做阻斷,一般需要等孩子出生24小時(shí)以內(nèi)以及滿月注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗阻斷傳播。建議定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
家里人有乙肝會(huì)遺傳嗎
家里人有乙肝通常不會(huì)遺傳,因?yàn)橐倚筒《拘愿窝资墙?jīng)血液傳播的疾病,不屬于遺傳病,但是感染的幾率會(huì)比較大。如果母親患有乙型病毒性肝炎,在懷孕期間和分娩的過(guò)程中會(huì)傳染給孩子,孩子小時(shí)候感染乙型病毒性肝炎,長(zhǎng)大后就會(huì)患有乙型病毒性肝炎。而且家庭成員的遺傳信息都比較相近,有乙型病毒性肝炎家族史的人,感染的幾率就相對(duì)較大。所以,乙型病毒性肝炎可以通過(guò)母嬰傳播和家庭生活密切接觸傳播,但不是遺傳病。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
有乙肝用打加強(qiáng)針嗎?
乙肝是一種傳染性病毒性疾病。乙肝增強(qiáng)針一般是針對(duì)沒(méi)傳染乙肝的或者抗體比較弱的人群。接種疫苗乙肝增強(qiáng)疫苗可以預(yù)防工作乙肝的傳染。如果已經(jīng)診斷是乙肝病人,就不需要再接種疫苗乙肝增強(qiáng)針了。平時(shí)注意恰當(dāng)飲食,多吃蔬菜水果,防止辛辣刺激食品,勞逸結(jié)合,不定期復(fù)查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孕婦有乙肝病毒怎么辦
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乙肝病毒攜帶者是否可以辦理健康證取決于其肝功能狀況和病毒復(fù)制水平。如果肝功能正常且病毒復(fù)制水平低,通??梢赞k理健康證;若...
有乙肝大三陽(yáng)能吃桂圓嗎?乙肝大三陽(yáng)飲食小貼士
桂圓營(yíng)養(yǎng)豐富,是珍貴的滋養(yǎng)強(qiáng)化劑。果實(shí)除鮮食外,還可制成罐頭、酒、膏、醬等,亦可加工成桂園干肉等。桂圓含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有補(bǔ)血安神,健腦益智,補(bǔ)養(yǎng)心脾的功效。桂圓中含有豐富的維生素A、B,葡萄糖、蔗糖等多種營(yíng)養(yǎng)素,也含有很多的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等,中醫(yī)講桂圓能補(bǔ)血益心、益脾長(zhǎng)智、能生津液、潤(rùn)五臟等,
肝功那項(xiàng)異常有乙肝
肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高可能提示乙型肝炎,但需結(jié)合乙肝病毒標(biāo)志物(如HBsAg、HBV-DNA)做出確診,單純...
家里人有乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
乙肝小三陽(yáng)具有傳染性,但傳染性較弱,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。日常共餐、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)傳染。預(yù)防需接種...
吃姜或會(huì)導(dǎo)致乙肝癌變嗎 患有乙肝吃什么維生素
姜作為家庭日常生活中常用調(diào)味品,同時(shí)也是一味中藥。姜屬辛熱燥烈之品,這非常容易導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生變性,壞死以及間質(zhì)組織增生,使肝功能失常。所以肝病患者在飲食方面必須加以注意,不要因?yàn)樨澴?,?dǎo)致乙肝病情惡化。引起肝癌的原因中黃樟素是因素之一,在實(shí)驗(yàn)鼠的飼料中添加百分之一左右的黃樟素,兩年內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)鼠產(chǎn)
有乙肝人能活多久 對(duì)于乙肝要正確認(rèn)識(shí)
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要知道,乙肝患者除了定期復(fù)查,正確用藥治療外,日常生活應(yīng)格外注意,有些飲食禁忌一定不要觸犯?;颊咴谏钌下楸源笠?,不重視自我保健,不注意禁忌,就會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化。乙肝患者不能吃的食物1、忌生姜生姜的主要成分是揮發(fā)油、姜辣素、樹(shù)脂和淀粉。變質(zhì)的生姜還含有黃樟素。姜辣素和黃樟素能使乙肝病人的肝細(xì)胞變性
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作為一種苦不堪言的疾病,潰瘍性結(jié)腸炎的出現(xiàn),是非常令人痛苦的,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等不良癥狀的出現(xiàn),十分不利于提高生活質(zhì)量,需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理!那么,莎爾福有什么功效?下面讓我們了解一下吧!莎爾福有什么
眼睛上眼皮里面長(zhǎng)小泡怎么辦
眼皮內(nèi)出現(xiàn)小泡可能是麥粒腫、霰粒腫或過(guò)敏性反應(yīng)所導(dǎo)致,如伴隨疼痛、紅腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療通常包括藥物干預(yù)、熱敷及生活方式調(diào)整。 1、原因分析 小泡的形成可能有以下幾種常見(jiàn)原因: 感染引起:最常見(jiàn)是細(xì)菌感染導(dǎo)致的麥粒腫俗稱針眼,表現(xiàn)為局部腫脹、紅熱及疼痛。 皮脂腺堵塞:比如霰粒腫,通常表現(xiàn)為不疼但可觸摸到硬結(jié),可能與瞼板腺阻塞炎性增生有關(guān)。 過(guò)敏或刺激:對(duì)化妝品、鏡片材料或環(huán)境刺激物如粉塵的過(guò)敏反應(yīng)也可能誘發(fā)。 眼部衛(wèi)生問(wèn)題:如揉眼睛或經(jīng)常使用未清潔的毛巾等,可能導(dǎo)致眼部細(xì)菌感染。 2、治療方法 藥物治療:若為細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星或眼藥膏如紅霉素眼膏;如伴隨過(guò)敏可酌情選用抗過(guò)敏滴眼液如氯雷他定滴眼液。 熱敷促進(jìn)恢復(fù):每天使用溫水濕熱毛巾敷眼10-15分鐘,可以幫助軟化分泌物,促進(jìn)小泡吸收。需注意避免高溫,以免引發(fā)燒傷。 手術(shù)處理:如果出現(xiàn)較大的霰粒腫或長(zhǎng)期未愈的麥粒腫,可能需要通過(guò)小手術(shù)引流或切除。由眼科醫(yī)生進(jìn)行操作,過(guò)程簡(jiǎn)單且恢復(fù)較快。 避免刺激物:停用化妝品,減少護(hù)膚品對(duì)眼周的刺激,選擇不含刺激性成分的清潔產(chǎn)品。 3、預(yù)防建議 注意眼部衛(wèi)生:不要用手揉眼睛,定期清洗眼部,特別是卸妝時(shí)保護(hù)睫毛根部清潔。 避免疲勞:減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,用眼30分鐘后適當(dāng)遠(yuǎn)眺,緩解眼部疲勞。 強(qiáng)化免疫力:合理飲食,增加富含維生素A和C的食物如胡蘿卜、橙子等,注意休息,避免熬夜。 眼皮內(nèi)長(zhǎng)小泡可能反映潛在的健康問(wèn)題,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,確保安全、有效地解決問(wèn)題。日常保持良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于預(yù)防此類癥狀至關(guān)重要。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
接觸性皮炎會(huì)引起發(fā)燒嗎

接觸性皮炎通常不會(huì)引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見(jiàn)于感染性或系統(tǒng)性炎癥疾病,單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)加重或其他合并癥有關(guān)。

接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過(guò)敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出、糜爛。病程具有自限性,脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。

當(dāng)接觸性皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),需警惕細(xì)菌感染可能。搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。部分患者對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈全身反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)低熱,這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏癥狀。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。

建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識(shí)別過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院能治肛門息肉
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借??茖?shí)力和技術(shù)優(yōu)勢(shì)脫穎而出。肛門息肉的治療需結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后管理,選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注其肛腸??平ㄔO(shè)、設(shè)備先進(jìn)性和患者評(píng)價(jià)。以下醫(yī)院在息肉切除、病理診斷及術(shù)后隨訪方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)??疲鋫涓咔咫娮幽c鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛門息肉性質(zhì)。該科室開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和黏膜下剝離術(shù)(ESD),針對(duì)較大或廣基息肉采用微創(chuàng)技術(shù)降低出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后結(jié)合病理結(jié)果制定隨訪方案。醫(yī)院設(shè)有專門的消化內(nèi)鏡中心,實(shí)現(xiàn)檢查與治療一站式服務(wù),患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心年完成肛門息肉切除手術(shù)超千例,采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提升早期病變識(shí)別率。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室建立個(gè)體化治療路徑,通過(guò)分階段手術(shù)減少腸道創(chuàng)傷。醫(yī)院配備氬氣刀、高頻電切等設(shè)備,可處理復(fù)雜位置的息肉,并與病理科聯(lián)動(dòng)確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 該院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)開(kāi)發(fā)中藥熏洗方案??剖也捎秒娮痈亻T鏡實(shí)現(xiàn)息肉形態(tài)三維重建,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估切除范圍。對(duì)于體質(zhì)虛弱患者,術(shù)后輔以針灸調(diào)理腸道功能,減少腹瀉等并發(fā)癥。醫(yī)院還開(kāi)展肛門功能評(píng)估,避免手術(shù)對(duì)括約肌造成損傷。 4.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市級(jí)重點(diǎn)??疲撛焊啬c科建立肛門息肉診療標(biāo)準(zhǔn)化流程。配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可處理直腸高位息肉病例。科室獨(dú)創(chuàng)"日間手術(shù)"模式,簡(jiǎn)單息肉患者24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院評(píng)估。術(shù)后通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供在線隨訪,定期提醒患者復(fù)查腸鏡,建立五年期健康管理檔案。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院肛腸外科引進(jìn)奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),配備特殊設(shè)計(jì)的直腸鏡鞘,減少術(shù)中腸道牽拉損傷。針對(duì)家族性息肉病患者,開(kāi)展基因檢測(cè)和遺傳咨詢??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)可疑癌變息肉聯(lián)合腫瘤科制定后續(xù)治療方案。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供飲食指導(dǎo),幫助患者建立腸道菌群平衡。 6.武漢市第六醫(yī)院肛腸外科 該科室專注結(jié)直腸疾病微創(chuàng)治療,開(kāi)展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),適用于距肛緣5-15cm的廣基息肉。手術(shù)室配備二氧化碳注氣系統(tǒng),避免傳統(tǒng)注氣引發(fā)的腹脹不適。術(shù)后采用可吸收縫合線,減少異物反應(yīng)。醫(yī)院設(shè)立息肉專病門診,提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防指導(dǎo)。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸??漆t(yī)院,其內(nèi)鏡中心配置有帶透明帽的腸鏡,便于顯露直腸下段息肉。開(kāi)展冷圈套切除術(shù)(CSP)處理小型息肉,避免熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面,使用生物蛋白膠噴灑促進(jìn)愈合。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本庫(kù),為科研和臨床提供數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)診療技術(shù)持續(xù)改進(jìn)。 8.湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科 該科室將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)融入術(shù)前評(píng)估,針對(duì)濕熱體質(zhì)患者加強(qiáng)抗感染方案。采用改良側(cè)臥位進(jìn)行腸鏡檢查,提高患者舒適度。對(duì)于直徑超過(guò)3cm的息肉,開(kāi)展分塊切除技術(shù)(EPMR),降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后運(yùn)用耳穴壓豆緩解疼痛,配合健脾中藥改善腸道功能。 9.武漢市第三醫(yī)院 該院肛腸科引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過(guò)實(shí)時(shí)圖像分析提示息肉惡性概率。開(kāi)展染色內(nèi)鏡檢查,利用靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。針對(duì)凝血功能障礙患者,術(shù)前采用血小板輸注保障手術(shù)安全??剖医⒖焖倏祻?fù)路徑,術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始流質(zhì)飲食,縮短住院時(shí)間至2天。 10.武漢市普仁醫(yī)院肛腸外科 該科室專注精細(xì)化手術(shù)操作,采用雙極電凝設(shè)備減少熱傳導(dǎo)損傷。開(kāi)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的息肉切除術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)控肌層完整性。術(shù)后使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,配合微波理療促進(jìn)愈合。醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理,確保每位患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化治療,費(fèi)用明細(xì)全程可追溯。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒胃食管反流多久能好

嬰兒胃食管反流一般在出生后6個(gè)月至1歲左右逐漸好轉(zhuǎn)。胃食管反流的恢復(fù)時(shí)間主要受到喂養(yǎng)方式、體位管理、胃腸發(fā)育成熟度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

多數(shù)嬰兒胃食管反流屬于生理性現(xiàn)象,與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。隨著月齡增長(zhǎng),賁門肌肉逐漸增強(qiáng),反流頻率會(huì)自然減少。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度,有助于減少反流發(fā)作。若反流未影響體重增長(zhǎng),無(wú)呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀,通常無(wú)須特殊治療。

少數(shù)患兒可能因先天性食管畸形、胃排空延遲等病理性因素導(dǎo)致頑固性反流。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎、體重不增等情況,需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、食管裂孔疝等疾病。部分患兒需使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑,極個(gè)別病例需要手術(shù)干預(yù)。病理性反流恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2歲以上,需定期隨訪評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄反流發(fā)作頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免穿緊身衣物壓迫腹部。配方奶喂養(yǎng)可嘗試添加增稠劑,少量多餐喂養(yǎng)。若嬰兒出現(xiàn)拒食、血性嘔吐物或呼吸困難等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)情況下隨著輔食添加和體位訓(xùn)練,反流癥狀會(huì)明顯改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
靜脈曲張做什么檢查能查出來(lái)
靜脈曲張可以通過(guò)超聲檢查尤其是彩色多普勒超聲明確診斷,輔助以體格檢查和靜脈造影評(píng)估病情,具體方法依個(gè)人情況選擇。超聲檢查是最常用的方式。 1、超聲檢查彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選方法。它通過(guò)聲波顯示靜脈的形態(tài)以及血液流動(dòng)的方向和速度,幫助醫(yī)生直觀了解靜脈瓣是否關(guān)閉不全、靜脈擴(kuò)張和反流的具體部位,適用于評(píng)估血管病變及制定治療方案。這種檢查無(wú)創(chuàng)、便捷、安全,通常是門診即可完成。 2、體格檢查 臨床醫(yī)生通過(guò)觀察和觸診可以初步判斷靜脈曲張的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)讓患者站立,觀察腿部是否有明顯的螺旋狀或凸起的靜脈顯現(xiàn),有時(shí)用手觸摸擴(kuò)張部位,判斷是否伴有壓痛或硬塊,以排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。盡管體格檢查不能精確確認(rèn)病因,但它是評(píng)估病情的基礎(chǔ)。 3、靜脈造影 對(duì)于疑難病例或需要進(jìn)一步精確定位的情況如復(fù)雜性靜脈曲張或深部靜脈異常,可采用靜脈造影。這是一種通過(guò)靜脈注射顯影劑并用X光查看血液流動(dòng)情況的技術(shù),能直觀顯示較深靜脈的病變情況。但由于其屬于侵入性檢查,通常僅用于超聲無(wú)法明確診斷或需要手術(shù)規(guī)劃的患者。 靜脈曲張的確診和評(píng)估主要依賴無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高的彩色多普勒超聲。若您發(fā)現(xiàn)下肢靜脈明顯暴露、皮膚色素沉著、酸脹不適等情況,請(qǐng)盡早就醫(yī)以明確診斷并接受科學(xué)治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是退行性心臟病

退行性心臟病是指心臟組織隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)功能退化的疾病,主要包括心臟瓣膜退行性變、心肌纖維化、冠狀動(dòng)脈鈣化等類型。退行性心臟病的發(fā)生可能與衰老、高血壓、糖尿病、血脂異常、遺傳等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀有活動(dòng)后胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。

1. 心臟瓣膜退行性變

心臟瓣膜長(zhǎng)期承受血流沖擊導(dǎo)致膠原纖維斷裂、鈣鹽沉積,以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣受累多見(jiàn)。輕度病變可能僅表現(xiàn)為心臟雜音,重度病變可導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,引發(fā)心力衰竭。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。藥物方面可選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等緩解癥狀。

2. 心肌纖維化

心肌細(xì)胞被纖維結(jié)締組織替代,導(dǎo)致心臟舒張功能減退。常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓患者,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、肺淤血。心臟磁共振可明確纖維化范圍,治療需控制血壓、改善心肌代謝。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物有助于延緩病情進(jìn)展。

3. 冠狀動(dòng)脈鈣化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積伴鈣鹽沉著,血管彈性降低。典型癥狀為勞力型心絞痛,冠狀動(dòng)脈CT可量化鈣化程度。需嚴(yán)格控制血脂、血糖,抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重鈣化病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

4. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化

竇房結(jié)及傳導(dǎo)束纖維化導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為頭暈、暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常,輕度病例可觀察,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝永久起搏器。避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物,定期監(jiān)測(cè)心率變化。

5. 心包增厚鈣化

心包膜慢性炎癥后纖維化鈣化,限制心臟舒張功能。特征性表現(xiàn)有頸靜脈怒張、奇脈,心臟CT顯示心包增厚。早期可試用抗炎治療,心包剝脫術(shù)是根治方法。術(shù)后需預(yù)防心包粘連復(fù)發(fā),限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。

退行性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每半年復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
空氣栓塞常見(jiàn)原因

空氣栓塞常見(jiàn)原因主要有靜脈輸液操作不當(dāng)、胸部外傷、潛水活動(dòng)、醫(yī)源性操作、分娩或流產(chǎn)等。空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)形成氣泡阻塞血管,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、靜脈輸液操作不當(dāng)

靜脈輸液時(shí)管路連接不嚴(yán)密或輸液瓶液體排空,可能導(dǎo)致空氣隨藥液進(jìn)入靜脈。尤其中心靜脈置管時(shí)更易發(fā)生,少量空氣可能被肺毛細(xì)血管過(guò)濾,大量空氣進(jìn)入右心會(huì)形成氣栓。需規(guī)范排氣操作并全程監(jiān)控輸液過(guò)程。

2、胸部外傷

開(kāi)放性胸部損傷如刀刺傷、槍彈傷可能使外界空氣通過(guò)破損的肺靜脈直接進(jìn)入左心系統(tǒng)。這類氣栓危險(xiǎn)性更高,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈栓塞。需立即壓迫傷口并采取頭低足高位防止空氣上行。

3、潛水活動(dòng)

潛水員快速上浮時(shí),溶解在血液中的氮?dú)饪赡苄纬蓺馀輰?dǎo)致減壓病。這些氣泡可能阻塞肺動(dòng)脈或全身微循環(huán),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等癥狀。需嚴(yán)格遵循減壓程序并配備安全裝備。

4、醫(yī)源性操作

心臟手術(shù)、血液透析、子宮腔鏡等操作中,器械管路殘留空氣可能進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。體外循環(huán)設(shè)備故障時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行排氣規(guī)程并使用空氣檢測(cè)裝置。

5、分娩或流產(chǎn)

生產(chǎn)過(guò)程中子宮靜脈竇開(kāi)放,若宮腔內(nèi)操作時(shí)空氣被壓入靜脈可能形成氣栓。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引操作不規(guī)范時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)。需避免粗暴操作并保持器械密封性。

預(yù)防空氣栓塞需加強(qiáng)操作規(guī)范培訓(xùn),高危操作時(shí)使用空氣過(guò)濾器。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸純氧。日常避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加胸腔負(fù)壓的動(dòng)作,潛水愛(ài)好者需取得專業(yè)資質(zhì)后循序漸進(jìn)開(kāi)展活動(dòng)。若存在慢性肺部疾病或心血管基礎(chǔ)病,應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
手術(shù)疤痕是疤痕體質(zhì)嗎?
放化療吃什么升白細(xì)胞
放化療期間升白細(xì)胞可以通過(guò)高蛋白飲食、富含維生素和微量元素的食物以及遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行改善,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和良好的生活習(xí)慣非常重要。 1高蛋白食物:白細(xì)胞降低時(shí),提升蛋白質(zhì)的攝入對(duì)于造血功能恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括瘦肉如雞肉、牛肉、魚(yú)肉、蛋類以及奶制品。豆制品如豆腐、豆?jié){也是蛋白質(zhì)的良好補(bǔ)充選擇。 2富含維生素和微量元素的食物:維生素A、C、E和鋅、硒等微量元素是免疫功能的重要支持營(yíng)養(yǎng)素。菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和抗氧化成分,有助于保護(hù)免疫細(xì)胞;富含維生素C的橙子、檸檬、獼猴桃能促進(jìn)身體抗感染能力;杏仁、核桃等含維生素E,支持細(xì)胞修復(fù)。鋅和硒元素則主要來(lái)源于海鮮和堅(jiān)果。 3藥物輔助升白:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用升白細(xì)胞藥物進(jìn)行干預(yù),比如重組人粒細(xì)胞刺激因子G-CSF、利拉魯肽注射劑等,療效明顯。需要注意藥物的使用時(shí)機(jī)與劑量均需專業(yè)醫(yī)師制定,以保證安全有效。 合理搭配飲食,每餐保持營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)避免煙、酒等不良刺激,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如輕微散步,也有助于身體狀態(tài)的整體恢復(fù)。如果白細(xì)胞持續(xù)偏低,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通并進(jìn)一步檢查。 放化療患者通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和遵循醫(yī)囑可有效提高白細(xì)胞水平,減少治療帶來(lái)的副作用。保持良好的生活習(xí)慣和及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),可以為患者康復(fù)提供有力支持。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜突然醒來(lái)一陣惡心嘔吐怎么辦

半夜突然醒來(lái)一陣惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查和心理疏導(dǎo)等方式緩解。這種情況通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即采取半臥位或側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸??蓧|高床頭約30度,減輕胃酸反流刺激。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味加重惡心感。嘔吐后可用溫水漱口清除口腔殘留物,但半小時(shí)內(nèi)避免平躺。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐停止后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免飲用含糖飲料、牛奶及碳酸飲品,這些可能刺激胃黏膜。

3、服用藥物

若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鹽酸昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。注意妊娠期禁用多潘立酮,高血壓患者慎用昂丹司瓊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、就醫(yī)檢查

伴隨頭痛、視物模糊需排查顱內(nèi)病變,發(fā)熱腹瀉考慮急性胃腸炎,育齡女性應(yīng)檢測(cè)妊娠可能。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT等檢查。持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮發(fā)作引發(fā)的嘔吐可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,每4秒吸氣、屏息2秒、6秒緩慢呼氣。重復(fù)進(jìn)行直至癥狀減輕。長(zhǎng)期存在睡眠中嘔吐需排除神經(jīng)性嘔吐,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)注意晚餐不宜過(guò)飽,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入。若每周發(fā)生兩次以上或嘔吐物帶血,須立即消化內(nèi)科就診。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠反應(yīng),但需排除妊娠劇吐可能。老年患者夜間嘔吐需警惕心梗等急癥,建議監(jiān)測(cè)血壓心率變化。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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