醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留、先天性代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。需排除藥物過敏史及胃腸道出血風(fēng)險。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能擴張局部血管，緩解輸尿管痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動加重黏膜損傷，可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)微小結(jié)石排出。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時需急診處理，可能與輸尿管梗阻、腎積水有關(guān)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方式。

  每日飲水量保持2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適度進(jìn)行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。