醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手關(guān)節(jié)風(fēng)濕可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)風(fēng)濕通常由受寒勞累、免疫異常、感染因素、遺傳傾向等原因引起。

  1、熱敷理療

  每日用40℃左右熱毛巾敷患處，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。避免冷水刺激，冬季需佩戴保暖手套。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩病情，糖皮質(zhì)激素潑尼松用于急性發(fā)作期。需定期監(jiān)測肝腎功能。

  3、關(guān)節(jié)保護(hù)

  使用輔助器具減少關(guān)節(jié)負(fù)重，避免手指過度彎曲動(dòng)作。進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  4、手術(shù)治療

  晚期關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、功能喪失且保守治療無效者。

  日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳，飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。