醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下鼻子骨折無須手術(shù)，可通過手法復(fù)位治療。是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度、鼻部功能影響等因素。

  1、無移位骨折

  骨折線清晰但未發(fā)生明顯移位時，通常采用冰敷鎮(zhèn)痛和鼻腔填塞固定保守治療，無須手術(shù)干預(yù)。

  2、單純性骨折

  閉合性骨折伴輕度移位可通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置，術(shù)后使用鼻夾板固定兩周即可愈合。

  3、復(fù)合型骨折

  開放性骨折或伴有鼻中隔偏曲時，需手術(shù)清創(chuàng)并實(shí)施內(nèi)固定術(shù)，可能伴隨鼻腔通氣障礙或反復(fù)鼻出血等癥狀。

  4、陳舊性骨折

  超過兩周未處理的錯位骨折可能造成鼻畸形愈合，需通過截骨矯形手術(shù)恢復(fù)外觀及功能。

  傷后48小時內(nèi)應(yīng)避免擤鼻或壓迫鼻部，定期復(fù)查鼻骨CT評估愈合情況，恢復(fù)期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。