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腎結(jié)石0.3厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期可熱敷腰背部緩解疼痛,日常需限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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