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新生兒甲狀腺功能減退癥(先天性甲減)的典型癥狀包括喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、哭聲嘶啞、肌張力低下等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)育遲緩與智力障礙。
1. 喂養(yǎng)困難患兒吸吮力弱、吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,密切監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。
2. 黃疸延遲生理性黃疸持續(xù)超過(guò)2周,因甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)配合光療干預(yù)。
3. 特殊面容表現(xiàn)為面部浮腫、舌體寬大、眼距增寬等特征性改變,與粘多糖沉積有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺素替代治療改善癥狀。
4. 發(fā)育落后抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后,嚴(yán)重者伴隨智力低下。出生后72小時(shí)內(nèi)足跟血篩查確診后,應(yīng)立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。
新生兒甲減篩查已納入我國(guó)免費(fèi)婦幼保健項(xiàng)目,確診患兒需終身隨訪甲狀腺功能,家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查FT4、TSH水平并調(diào)整藥量。
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