醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃潰瘍與胃癌的關(guān)系需分情況討論，多數(shù)胃潰瘍不會(huì)癌變，但特定類型的慢性潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

  1、良性潰瘍

  大部分胃潰瘍由幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥引起，規(guī)范治療后通?？扇┳兏怕瘦^低。

  2、慢性萎縮性胃炎

  長(zhǎng)期未治療的幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，伴隨腸上皮化生時(shí)屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

  3、潰瘍邊緣異型增生

  反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍?nèi)舫霈F(xiàn)黏膜異型增生，病理檢查顯示中重度不典型增生時(shí)，需警惕局部癌變可能。

  4、遺傳易感性

  部分胃癌高危人群合并胃潰瘍時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，如家族遺傳性彌漫型胃癌患者或CDH1基因突變攜帶者。

  建議胃潰瘍患者規(guī)范根除幽門螺桿菌治療，避免煙酒刺激，每1-2年復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀及時(shí)就診。