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肺結(jié)核患者可以停藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-13 20:24 15人閱讀

問題描述:李醫(yī)生我已經(jīng)吃了四個月的藥拍片已經(jīng)鈣化而且我也沒有其他癥狀,請問我可以停藥了嗎?希望得到專業(yè)醫(yī)生的回答和幫助,我去拍片那醫(yī)生說可以不吃了,可臨床醫(yī)生要我吃六個月,請幫幫我!謝謝!

醫(yī)生回答(1)

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繼發(fā)性肺結(jié)核患者需要隔離嗎
肺結(jié)核是屬于呼吸道傳染性疾病,一般胃腸道傳染的幾率不是很大,只有通過痰檢是陽性的患者,也就是通過痰排結(jié)核桿菌的患者才具有傳染性。繼發(fā)型肺結(jié)核的患者多半會傳染,因為繼發(fā)性肺結(jié)核是肺部出現(xiàn)病灶,有炎癥的改變,然后出現(xiàn)空洞,引發(fā)咳嗽、咳痰。所以你的身體和正常人是沒有所區(qū)別的,只是在肺部X線片的時候會看到以前結(jié)核留下的鈣化點,這才是為什么醫(yī)生會說陳舊性肺結(jié)核的依據(jù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
不咳血只是一個表面現(xiàn)象,咳血是因為結(jié)核菌的病灶破壞到了血管,破壞血管以后,血就進(jìn)到支氣管里,然后進(jìn)到肺里,然后就咳出來,這樣病人就發(fā)生了咳血這種現(xiàn)象。 在經(jīng)過一段時間的治療以后,如果這個病灶愈合,也就是說,病灶和氣管之間,這個血管給它補上了,血就不能到達(dá)氣管里,就咳不出來了,這時候就不會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,但是在病灶的里還是有一些結(jié)核菌的存在,所以這時候并不意味著不咳血就治愈了,所以一定要注意治療達(dá)到療程。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性?
可以通過做痰分枝桿菌試驗來判斷肺結(jié)核病人有無傳染性,如果結(jié)果是陽性那么就具有傳染性,如果是陰性的話就說明沒有傳染性或者是傳染性很弱。肺結(jié)核患者一定要注意日常休息,保證充足的睡眠,注意保暖,也可以多參加體育鍛煉,提高自身免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么肺結(jié)核患者沒有味覺?
肺結(jié)核的患者沒有味覺有可能是口服藥物的原因,對于肺結(jié)核本身不應(yīng)該出現(xiàn)這種現(xiàn)象。大多數(shù)的肺結(jié)核患者主要是表現(xiàn)為午后低熱和咳嗽、咳痰、痰中帶血等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)沒有味覺,應(yīng)該是某些藥物的副作用引起的,平時建議多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能肺結(jié)核患者一起吃飯嗎
最好不要和肺結(jié)核患者一起吃飯,肺結(jié)核會通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,如果和肺結(jié)核患者一起吃飯,結(jié)核桿菌有可能通過呼吸道飛沫而傳染到正常人群。特別是痰里面找到結(jié)核桿菌這一類肺結(jié)核患者傳染性極強,診斷了肺結(jié)核要采取隔離治療的措施,患者的痰液、分泌物不能隨便亂吐,要進(jìn)行消毒處置,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,堅持嚴(yán)格、規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。同時加強營養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如果牛肉、瘦肉、魚肉,提高身體的抵抗能力,注意休息,定期復(fù)查肝功能、肺部ct等檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺結(jié)核患者痰多怎么辦
肺結(jié)核痰多時需要完善相關(guān)的檢查,特別是痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、血常規(guī)、胸部X或CT等檢查,來評估其肺部感染控制的程度以及是否有繼發(fā)其他致病原感染等情況。如果是抗結(jié)核治療效果不佳而有痰多,此時要根據(jù)其痰培養(yǎng)等藥敏試驗選擇敏感的抗結(jié)核藥物治療,特別是需要注意排外是否有耐藥結(jié)核分枝桿菌的感染。部分肺結(jié)核還可以繼發(fā)細(xì)菌性肺部混合感染,而有較多的膿性痰,要根據(jù)病情加用抗生素聯(lián)合抗炎治療,此時可以配合必要的祛痰、霧化等對癥處理。如果有膿血性痰,還需要加用止血藥物等治療。故肺結(jié)核痰多時,多需要根據(jù)其肺部感染程度,繼續(xù)地抗感染祛痰等對癥治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
家里有肺結(jié)核患者小兒怎么辦
肺結(jié)核病人主要是一種呼吸道傳染性疾病,呼吸道傳染性疾病不是因為是成人還是小兒老年,就會是有選擇性的傳染。對于機體來講,因為對于小兒,因為相應(yīng)接觸過結(jié)核菌的幾率相對偏低。所以如果家里有肺結(jié)核的病人,對于小兒來講,還是需要額外注意的。對于小兒,一個孩子需要注意,孩子就是及時加減衣服,減少孩子出現(xiàn)其他感染的機會,孩子的抵抗力好,出現(xiàn)感染的機會相對就比較低。第二個,就是如果家里有肺結(jié)核的病人,室內(nèi)通風(fēng)是第一位的,如果加強室內(nèi)通風(fēng),在室內(nèi)不容易形成氣溶膠,呼吸道飛沫傳播的疾病相對在家里邊傳染的機會就要小。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者也有膽汁反流性食管炎
肺結(jié)核患者應(yīng)避免激素類藥物,其他可不必禁忌。積極治療食管炎,全面加強營養(yǎng),免疫力增加才有助于肺結(jié)核的康復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者怎么辦
肺結(jié)核患者一定要早期規(guī)范的治療,如果是涂陽肺結(jié)核,患者還應(yīng)該早期隔離治療,避免傳染周邊的人。此時患者還應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣、營養(yǎng)飲食,戒煙、戒酒等。肺結(jié)核患者通過規(guī)范足療程的抗結(jié)核治療,絕大多數(shù)患者是能痊愈。此外,肺結(jié)核患者經(jīng)過口服抗結(jié)核藥物治療以后其傳染性降低。在與家人同居的時候,建議采取單間居住,避免與家人或朋友過于親密的接觸,必要時還戴好口罩等?;颊咴诳诜菇Y(jié)核藥物過程中還要加強支持對癥處理,防治相應(yīng)的并發(fā)癥。患者通過上述的綜合治療和防護(hù)措施,是能使肺結(jié)核更好的痊愈,而且同時也能降低其傳染與他人的風(fēng)險。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核患者需要做胸部CT嗎
肺結(jié)核患者是需要做胸部CT檢查。胸部影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核必備檢查項目,通過胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部存在有結(jié)核病灶的形成,而且通過胸部CT,來判斷肺結(jié)核的感染程度以及有無并發(fā)癥等形成。另外,通過胸部CT檢查的結(jié)果和特點,可將肺結(jié)核分型,例如可以判斷繼發(fā)性肺結(jié)核中的血型播散型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等情況。當(dāng)然,肺結(jié)核患者在治療過程中,也需要定期的復(fù)查胸部CT,觀察其療效有無并發(fā)癥和后遺癥的形成等。即便肺結(jié)核治愈以后,部分人員也需要定期的來醫(yī)院復(fù)查胸部CT,故胸部CT是肺結(jié)核患者必不可少的檢查項目之一。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
解析肺結(jié)核患者可以利用哪些營養(yǎng)療法
肺結(jié)核患者在初期有咳嗽的癥狀,而且患者感覺胸部有石頭,呼吸困難,專家指出,出現(xiàn)這些癥狀后,患者應(yīng)注意調(diào)整自己的身體,患者不要因此而沮喪。肺結(jié)核病與營養(yǎng)狀態(tài),如天秤運動,營養(yǎng)狀態(tài)惡化,健康人也容易患結(jié)核病,關(guān)于患者營養(yǎng)狀態(tài)的優(yōu)劣,結(jié)核病的治愈當(dāng)然有很大關(guān)系。因此,患者和健康者必須每天有足夠的營養(yǎng)。此外
肺結(jié)核患者會出現(xiàn)什么癥狀?
隨著生活水平的提高,人們不注意生活細(xì)節(jié)問題,肺結(jié)核的發(fā)病率越來越高,患這種病的人,上到老年,下到幾歲的孩子。但是,請注意肺結(jié)核有一定的傳染性,必須盡早治療。這種病有什么癥狀?讓我們看看。肺結(jié)核俗稱澇病,是結(jié)核扦茵侵入體內(nèi)引起的感染,是在青年人中容易發(fā)生的一種傳染病,其中1535歲的青少年是高發(fā)年齡。本病
肺結(jié)核患者應(yīng)注意哪些飲食原則
肺結(jié)核在我國發(fā)病相對較高。得了肺結(jié)核僅會對患者的身體健康造成很大的傷害,還會影響患者的正常工作和生活。了解肺結(jié)核對人體健康的明顯危害,及時預(yù)防和治療肺結(jié)核。今天介紹肺結(jié)核的飲食原則。1.肺結(jié)核飲食需要無機鹽和維生素飲食需要豐富的無機鹽和維生素。有利于肺結(jié)核患者病灶的鈣化、病體的康復(fù)。2.咯血肺結(jié)核飲食有
肺結(jié)核患者可以吸氧氣嗎 肺結(jié)核患者吸氧的適應(yīng)癥和注意事項
一、肺結(jié)核患者吸氧的適應(yīng)癥通過醫(yī)生的判斷和評估,一些肺結(jié)核患者在特定情況下可能需要吸氧治療。適應(yīng)癥包括:1.低氧血癥:當(dāng)患者血氧飽和度低于正常范圍(通常小于90%)時,吸氧可以提高血氧水平,改善患者癥狀。2.嚴(yán)重呼吸困難:如果患者出現(xiàn)呼吸急促、氣喘、胸悶等癥狀,并且常規(guī)治療無法緩解癥狀時,吸氧可以在一定程度
肺結(jié)核患者的食療方法是哪些
還是容易發(fā)生很多疾病,這是更全面的發(fā)現(xiàn),特別是肺結(jié)核的到來,患者們必須全面理解其中出現(xiàn)的飲食療法,注意后也必須理解實際的飲食療法。那么,肺結(jié)核患者的飲食療法是什么?讓我們一起回答一下。(1)大蒜:紫皮大蒜50g,去皮攪拌熱粥服,每天2次,連續(xù)2~3個月使用。也可以用生蒜瓣(不拘束)浸泡在適量的醋中,浸泡1周。每天服用
非活動性肺結(jié)核患者是結(jié)核病傳染源嗎
非活動性肺結(jié)核患者一般是結(jié)核病的傳染源。因為非活動性肺結(jié)核是指痰涂片抗酸染色陰性的肺結(jié)核,雖然沒有臨床癥狀和體征,但仍有傳染性。1.原因:非活動性肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。當(dāng)人體抵抗力下降時,容易發(fā)生疾病變化,并可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核。2.治療:對于無明顯癥狀、血沉
肺結(jié)核患者的護(hù)理事項有哪些
女性患肺結(jié)核時,月經(jīng)不調(diào)時,女性肺結(jié)核患者在治療肺結(jié)核的同時,調(diào)整月經(jīng),肺結(jié)核和月經(jīng)不調(diào)癥狀消失后,繼續(xù)預(yù)防肺結(jié)核,注意1.堅持規(guī)范的抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案治療。這是治愈結(jié)核病及時控制傳染性的最重要措施。2.要知道結(jié)核病大部分可以治愈,重視并認(rèn)真服藥,不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。保持良好的心情也是保證療效的重要因
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肺結(jié)核患者并不是一點辣椒都不能吃的。肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。一、可以適量食用肺結(jié)核患者在患病期間是可以適當(dāng)吃一些辣椒的,并不會對病情造成太大的影響。因為辣椒屬于辛辣刺激性的食物,在一定程度上能夠促進(jìn)胃腸道蠕動,加快身體的新陳代謝,有利于疾病的恢復(fù)。但是不建議吃得過
如何隔離肺結(jié)核患者?
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
鼻子老是聞到怪味是腫瘤的前兆嗎
鼻子經(jīng)常聞到怪味并不一定是腫瘤的前兆,但可能涉及多種原因,包括嗅覺系統(tǒng)異常、鼻腔疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如腦腫瘤等。如果持續(xù)感覺不適或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以明確診斷。 1、嗅覺異常的常見原因 嗅覺系統(tǒng)異??赡苁怯梢韵聨讉€因素引起的: 上呼吸道感染:普通感冒或鼻竇炎會影響嗅覺,導(dǎo)致聞到怪味。 過敏性鼻炎:過敏時鼻腔長期充血、腫脹,也會引發(fā)嗅覺紊亂。 藥物副作用:某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能會影響嗅覺功能。 建議:如果懷疑是這些因素引起,可以使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用激素噴劑或更換藥物。 2、更嚴(yán)重的鼻腔病變 某些鼻腔疾病或病變也可能導(dǎo)致嗅覺異常: 鼻息肉:鼻腔堵塞可能減少嗅覺敏感度,也可能聞到異常氣味。 慢性鼻竇炎:除了聞到怪味,還可能伴隨頭痛和濃鼻涕。 鼻腔腫瘤:較為罕見,但鼻腔惡性腫瘤可能導(dǎo)致持久且異常的怪味嗅覺,同時伴有鼻出血或阻塞感。 建議:如果懷疑鼻腔病變,應(yīng)及時就醫(yī),耳鼻喉科醫(yī)生通常會建議通過鼻腔內(nèi)窺鏡檢查或影像學(xué)檢查如CT或MRI明確診斷。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性 當(dāng)怪味感持久且明顯,可疑可能涉及腦部: 腦腫瘤:特別是顳葉部位的腫瘤可能壓迫嗅覺神經(jīng),導(dǎo)致聞到不存在的氣味幻嗅。 癲癇:部分性癲癇發(fā)作也可能在發(fā)作前出現(xiàn)幻嗅,部分人會描述為“燒焦的氣味”。 帕金森病或阿爾茨海默病:這些神經(jīng)系統(tǒng)疾病初期可能伴隨嗅覺異常。 建議:如懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題,應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過腦電圖或頭部影像檢查如MRI進(jìn)行診斷。 4、日常調(diào)理與預(yù)防建議 除了積極的醫(yī)療措施,良好的日常習(xí)慣也能幫助緩解嗅覺異常: 飲食調(diào)理:補充富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉等,幫助增強嗅覺功能。 保持鼻腔衛(wèi)生:堅持使用清水蒸汽吸入或鼻腔沖洗,減少鼻腔疾病風(fēng)險。 避免環(huán)境刺激:減少接觸強烈化學(xué)氣味或空氣污染。 鼻子聞到怪味的原因很多,從普通的鼻腔疾病到神經(jīng)系統(tǒng)問題不等。若情況持續(xù)或癥狀加重,應(yīng)及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查以排除重大疾病風(fēng)險,早期干預(yù)可提高治療效果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胳膊疼的原因有哪些
胳膊疼可能由多種原因引起,包括外傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問題、神經(jīng)壓迫及某些疾病。明確病因后,可通過休息、藥物治療、理療或手術(shù)等手段進(jìn)行干預(yù)。 1、外傷或過度使用 胳膊疼常見于外傷,如摔倒、碰撞導(dǎo)致的骨折或軟組織損傷,也可能因為長時間提重物或姿勢不當(dāng)引起的肌肉拉傷。 建議:輕微損傷時可冰敷或使用彈力繃帶固定,并避免過度使用;嚴(yán)重的情況需及時就醫(yī)檢查,可能需要石膏固定或手術(shù)治療。 2、關(guān)節(jié)疾病 肩周炎、網(wǎng)球肘或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病,也會導(dǎo)致胳膊疼痛,可能伴隨活動受限或晨僵感。 建議:可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬;嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射激素;理療也能改善僵硬與不適。 3、神經(jīng)壓迫 頸椎病或腕管綜合征會導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)胳膊放射性疼痛,伴隨麻木、無力等癥狀。 建議:早期可通過姿勢調(diào)整和頸部牽引緩解,醫(yī)生可能建議用維生素B族藥物營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重神經(jīng)受損時手術(shù)減壓是必要選擇。 4、血管或心臟問題 罕見情況下,手臂疼痛可能是由血管堵塞或心臟病引起的預(yù)警信號,伴有胸悶、呼吸困難時需立即就醫(yī)。 建議:進(jìn)醫(yī)院做心電圖和血液指標(biāo)檢測;確診后醫(yī)生可能會進(jìn)行溶栓治療或支架干預(yù)。 無論癥狀輕重,如果胳膊持續(xù)疼痛或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以明確病因并及時干預(yù)。合理的日常運動和注意姿勢也有助于預(yù)防胳膊疼問題的發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
椎管內(nèi)麻醉引起的頭痛怎么辦
椎管內(nèi)麻醉引起的頭痛通常是由于腦脊液滲漏導(dǎo)致的低壓性頭痛,可通過臥床休息、補充液體和營養(yǎng)、必要時實施硬膜外血補片等方法緩解癥狀。如果持續(xù)時間長或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 1、椎管內(nèi)麻醉為何會引發(fā)頭痛 椎管內(nèi)麻醉引起頭痛是常見并發(fā)癥之一,尤其在椎管穿刺過程中,硬腦膜被針頭損傷后可能導(dǎo)致腦脊液滲漏。腦脊液的減少會引發(fā)顱內(nèi)壓降低,從而導(dǎo)致頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為站立時加重,平躺時緩解。個人體質(zhì)、針頭大小以及穿刺技術(shù)也會影響發(fā)生率,年輕人、女性以及體型偏瘦者風(fēng)險更高。 2、自我緩解的方法 1臥床休息:減少體位改變,尤其避免長時間直立或坐立,平躺可有效減輕頭痛的癥狀。 2補充液體和營養(yǎng):多喝水,尤其是高電解質(zhì)飲品如椰子水、運動飲料等,同時增加蛋白質(zhì)和含膠原蛋白的食物如肉湯,以促進(jìn)腦脊液再生。 3止痛藥輔助:醫(yī)囑下可用布洛芬或?qū)σ阴0被拥确翘幏街雇此帲跃徑馓弁?,但需避免自己隨意服用強效鎮(zhèn)痛藥。 3、醫(yī)療干預(yù)措施 1硬膜外血補片:對癥狀嚴(yán)重或持續(xù)頭痛的患者,醫(yī)生可能通過注射患者自身血液至硬膜外腔,封閉腦脊液滲漏點,這是一種高效的治療方式。 2手術(shù)修復(fù):在極少數(shù)情況下,腦脊液漏點可能需要外科手術(shù)修補,但這種情況罕見。 3靜脈輸液:若頭痛合并脫水或低血容量,醫(yī)生可能通過靜脈輸液快速補充液體以緩解癥狀。 4、預(yù)防建議 選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作可降低硬腦膜損傷的風(fēng)險,使用適當(dāng)規(guī)格的針頭也會減少腦脊液滲漏的幾率。術(shù)后盡量保持適當(dāng)時間的臥床休息,避免過早起身活動。 若椎管內(nèi)麻醉引發(fā)的頭痛持續(xù)超過48小時或癥狀嚴(yán)重如惡心、嘔吐,建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并實施進(jìn)一步干預(yù)措施,確保身體盡快恢復(fù)。合理就醫(yī)和科學(xué)治療是減輕麻醉后不適的關(guān)鍵。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵泡不發(fā)育怎么辦
多囊卵泡不發(fā)育可能是多囊卵巢綜合征PCOS引起的,需依據(jù)病因采取藥物、飲食調(diào)整等方法促進(jìn)卵泡發(fā)育,同時建議及時就醫(yī)明確診斷。主要可能涉及激素紊亂、胰島素抵抗及營養(yǎng)狀況等導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。 1、激素紊亂帶來的影響及解決方法: 多囊卵泡不發(fā)育多與雄激素過高和激素分泌失衡有關(guān)。這種紊亂會抑制卵泡成熟造成不排卵。治療可以通過: 使用克羅米芬促排卵藥刺激卵泡發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 采用促性腺激素注射如FSH注射促進(jìn)卵泡成熟。 應(yīng)用達(dá)英35等藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,控制雄激素分泌。 2、胰島素抵抗與卵泡發(fā)育: 多囊患者常伴有胰島素抵抗,這會升高體內(nèi)雄激素水平影響卵泡發(fā)育。建議通過以下措施改善: 服用二甲雙胍改善胰島素敏感性,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 日常飲食中減少高糖高脂食物的攝入,多食用全谷類、低GI值食物,如糙米、燕麥等。 3、生活方式調(diào)整對促進(jìn)卵泡發(fā)育的意義: 生活方式不健康也可能間接影響卵泡發(fā)育問題,改善生活習(xí)慣有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌: 增強體育鍛煉,如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。 保持規(guī)律作息,減少精神壓力,平衡體內(nèi)激素分泌。 合理減重,根據(jù)BMI目標(biāo)控制體重在健康范圍內(nèi)。 4、嚴(yán)重多囊卵巢癥狀時的手術(shù)選擇: 對于藥物治療或生活干預(yù)效果不佳的患者,可以選擇使用微創(chuàng)手術(shù)治療,例如腹腔鏡卵巢打孔術(shù),通過降低雄激素水平促進(jìn)卵巢正常功能恢復(fù),但手術(shù)風(fēng)險需與醫(yī)生詳談評估。 多囊卵泡長期無法發(fā)育不僅影響生育,還可能導(dǎo)致其他代謝問題。建議患者在發(fā)現(xiàn)問題后盡早就醫(yī)明確病因,同時從生活方式、飲食到藥物治療多方面入手綜合干預(yù),以改善卵巢功能及卵泡發(fā)育狀況。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙手發(fā)麻是什么病的前兆
雙手發(fā)麻可能是神經(jīng)受壓、血液循環(huán)問題或某些疾病的前兆,常見原因包括頸椎疾病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,應(yīng)及時了解病因并針對性處理。若發(fā)麻頻繁或伴隨其他癥狀,例如疼痛、無力,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、神經(jīng)受壓引起 雙手發(fā)麻常與神經(jīng)受壓有關(guān)。例如,腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管部位受壓導(dǎo)致的。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指的發(fā)麻與疼痛,尤其是在夜間或使用手部的時候更為明顯。頸椎疾病如頸椎病也會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,進(jìn)而引發(fā)雙手發(fā)麻,常伴有肩頸酸痛、活動受限等癥狀。處理建議:可以通過佩戴護(hù)腕、減少重復(fù)性手部動作來緩解。腕管綜合征嚴(yán)重者可選擇手術(shù),例如腕橫韌帶切開術(shù),頸椎病則可嘗試針灸、牽引或手術(shù)治療。 2、血液循環(huán)障礙 血液循環(huán)不暢是雙手發(fā)麻的另一常見原因。例如,當(dāng)手臂長時間處于被壓迫狀態(tài)如趴著睡覺,可能導(dǎo)致局部供血不足,進(jìn)而出現(xiàn)短暫性的發(fā)麻。這種類型通常屬輕度,解除壓迫后癥狀會迅速緩解。但若血管疾病引起如動脈硬化或雷諾氏綜合征,可能需要更多關(guān)注,表現(xiàn)為手指蒼白、發(fā)涼或青紫。處理建議:平時注意四肢保暖,避免久坐或長時間保持單一姿勢。雷諾氏綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管擴(kuò)張藥物,如硝苯地平。 3、糖尿病周圍神經(jīng)病變 長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致雙手或雙腳發(fā)麻,這是糖尿病常見并發(fā)癥之一,還可能合并刺痛、燒灼感等癥狀。處理建議:糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,遵循低糖飲食、合理運動,并定期復(fù)查神經(jīng)功能。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)康復(fù)類藥物,如甲鈷胺。 4、其他疾病可能 某些系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致雙手發(fā)麻。例如,中風(fēng)前可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)手麻、臉部不對稱等“預(yù)警信號”;多發(fā)性硬化或其他少見神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能造成慢性發(fā)麻。若發(fā)麻伴有頭暈、視力模糊或其他異常,需盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診,做MRI等進(jìn)一步檢查。 雙手發(fā)麻的成因復(fù)雜,可能從生理性原因到病理性疾病,癥狀輕重不一。當(dāng)發(fā)麻持續(xù)存在或頻繁發(fā)作時,一定要記錄具體癥狀并盡早尋求醫(yī)生幫助。預(yù)防措施包括保持健康的生活方式和及時檢測健康指標(biāo),以減少疾病風(fēng)險的發(fā)生。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做胎兒篩查選無創(chuàng)DNA還是羊水穿刺
無創(chuàng)DNA和羊水穿刺是孕期篩查胎兒染色體異常的兩種主要方法,選擇哪種需視具體情況而定:無創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險孕婦,安全無創(chuàng),但僅為篩查;羊水穿刺適合高風(fēng)險孕婦,有創(chuàng)但確診能力強。 1、無創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險人群: 無創(chuàng)DNA是一種通過孕婦靜脈血檢測胎兒染色體異常風(fēng)險的篩查方法。此方法安全且操作簡單,適合孕10周及以上的孕婦,尤其是不想接受侵入性檢查的人群。無創(chuàng)DNA主要檢測常見染色體異常如21三體綜合征唐氏綜合征、18三體綜合征愛德華綜合征和13三體綜合征,準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,但無法確診。當(dāng)結(jié)果呈高風(fēng)險時,仍需進(jìn)行羊水穿刺或其他確診性檢查確認(rèn)。 2、羊水穿刺適合高風(fēng)險人群: 羊水穿刺是一種明確診斷胎兒染色體異常的方法,通常在孕16-24周進(jìn)行,抽取少量羊水檢測胎兒染色體或基因狀況。對于高齡孕婦35歲及以上、無創(chuàng)篩查結(jié)果高風(fēng)險、有家族遺傳病史的孕婦,羊水穿刺是確診手段。雖然有1%以下的流產(chǎn)風(fēng)險,但診斷結(jié)果準(zhǔn)確性為100%,廣泛用于染色體異常、胎兒畸形以及某些遺傳性疾病的確認(rèn)。 3、如何選擇適合的方法: 如果孕婦為低風(fēng)險人群,可優(yōu)先選擇無創(chuàng)DNA,避免不必要的創(chuàng)傷。 如果孕婦大于35歲、有胎兒異常病史、遺傳病家族史,或者無創(chuàng)DNA顯示為高風(fēng)險,建議直接選擇羊水穿刺以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。 無創(chuàng)DNA和羊水穿刺各有適用場景,應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況和醫(yī)生建議選擇。切記做好孕期體檢和基因篩查,對于篩查結(jié)果存在疑問或焦慮時,及時與醫(yī)生溝通,確保寶寶和母親的雙重健康保障。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女性胸部疼痛,原因在這里
女性胸部疼痛可能由生理周期、外部影響或病理因素引起,需根據(jù)具體情況及時判斷和應(yīng)對。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在疾病。 1、生理周期相關(guān) 女性月經(jīng)周期中的激素波動是導(dǎo)致胸部疼痛的常見原因。排卵后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能使乳腺組織充血或水腫,進(jìn)而引發(fā)脹痛感,尤其在經(jīng)期前更為明顯。這種情況被稱為“周期性乳房疼痛”,一般會隨著經(jīng)期結(jié)束自然緩解。如果癥狀明顯,可通過熱敷、適度按摩或服用維生素B6等輕度緩解。穿著支撐性較好的文胸可減輕乳房因活動產(chǎn)生的牽拉痛感。 2、外部因素影響 胸部疼痛也可能因外部壓力或其他機械性損傷產(chǎn)生,例如佩戴過緊的內(nèi)衣、運動過程中未佩戴專業(yè)運動文胸或直接外力撞擊乳房。乳腺組織較為柔嫩,這些外力可能導(dǎo)致局部腫脹、結(jié)節(jié),甚至引起一過性疼痛。對此,應(yīng)佩戴適合胸部大小且舒適度良好的文胸,避免胸部受到外傷。若疼痛區(qū)域伴隨皮膚瘀青或局部腫脹,一定要盡快看醫(yī)生排除更嚴(yán)重問題。 3、病理性原因 病理因素包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等。這些疾病可能引起非周期性的胸部疼痛,且疼痛會逐漸加劇,甚至與乳頭溢液、皮膚凹陷等警示信號聯(lián)動。例如,乳腺增生可能因體內(nèi)激素失衡導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常,疼痛感多位于乳房外上象限,摸上去可能有腫塊感;而乳腺炎則多見于哺乳期女性,表現(xiàn)為伴隨發(fā)熱和局部紅腫熱痛。乳腺癌通常伴隨硬結(jié)、乳頭溢血、皮膚改變等征兆。發(fā)現(xiàn)疑似病理性疼痛時,應(yīng)立即就醫(yī),通過乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查或活檢明確診斷。 4、生活方式調(diào)整 飲食及習(xí)慣調(diào)整能在一定程度上緩解胸部不適。例如,減少攝入咖啡因、酒精及過量脂肪,增加富含纖維素和維生素E的食物有助于乳腺健康。日常中保持規(guī)律作息,適度運動降低體脂率也有助于平衡激素水平,從而保護(hù)乳腺功能。 胸部疼痛雖多為良性且可自我緩解,但若疼痛持續(xù)或伴隨異常表現(xiàn)時,不應(yīng)忽視潛在病理性風(fēng)險。定期進(jìn)行乳腺檢查、保持良好生活習(xí)慣是守護(hù)乳腺健康的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常,及時求助專業(yè)醫(yī)生確保安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒病毒性腦炎初期怎么治療
小兒病毒性腦炎初期需要及時就醫(yī),通過綜合治療方法減輕癥狀、防止并發(fā)癥,包括抗病毒治療、消炎和降顱壓治療,并且要注意對癥處理和支持療法,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。 1、抗病毒治療 病毒性腦炎通常由病毒感染引起,如皰疹病毒、腸道病毒等。針對明確的病原體,醫(yī)生可能會選擇抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,針對皰疹病毒的感染,可使用阿昔洛韋靜脈注射;針對流感病毒感染,可選擇奧司他韋口服;對其他病毒感染,也可能采用實驗性的抗病毒藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動抗病毒治療。 2、消炎和降顱壓治療 腦炎可能導(dǎo)致腦組織炎癥及顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重情況下可能危及生命。醫(yī)生通常會使用如地塞米松等激素類藥物來減少腦部炎癥反應(yīng),同時使用甘露醇或呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐及其他顱壓增高引發(fā)的癥狀。一定要嚴(yán)格按照用藥指引,防止副作用。 3、對癥及支持療法 病毒性腦炎常伴有發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀,需進(jìn)行針對性的對癥治療。例如,使用物理降溫或適當(dāng)劑量的布洛芬退熱,防止高熱驚厥;出現(xiàn)癲癇發(fā)作時可用抗癲癇藥物控制;若有嘔吐和脫水,可通過補液來維持水鹽平衡。加強護(hù)理,包括讓患兒臥床休息、多次少量喂食流質(zhì)食物等,以幫助身體康復(fù)。 早期的有效治療是防止病毒性腦炎造成嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、嗜睡、抽搐等疑似腦炎癥狀,必須第一時間送醫(yī)診治,并嚴(yán)格配合醫(yī)生進(jìn)行治療以保障健康。腦炎雖嚴(yán)重,但通過及時治療,大多數(shù)孩子可以完全康復(fù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吃母乳拉稀黃水
新生兒吃母乳拉稀黃水可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟、母乳過濃或過稀、食物過敏、感染性腹瀉等因素有關(guān)。如果寶寶精神良好、體重增長正常無需擔(dān)心,若出現(xiàn)脫水、情緒煩躁或其他異常需及時就醫(yī)。 1、母乳性腹瀉的可能性 母乳喂養(yǎng)下,寶寶的排便次數(shù)較多,且大便呈黃色稀水狀,這通常是正?,F(xiàn)象。母乳中乳糖含量較高,有助于腸道蠕動,便便看起來稀薄。只要寶寶體重增長正常且無其他不適,就不需要刻意處理。 2、母親飲食與母乳成分的關(guān)系 如果母親飲食中含有刺激性食物如辣椒、咖啡等,可能會通過母乳影響寶寶腸胃健康,導(dǎo)致黃水樣大便。建議喂養(yǎng)期母親保持均衡清淡的飲食,避免過多高脂高糖及刺激性食物。 3、食物過敏或乳糖不耐 寶寶可能對母乳中的乳糖或其他蛋白質(zhì)過敏,這會引起黃水狀腹瀉。如果懷疑這一原因,可以嘗試咨詢醫(yī)生檢測寶寶是否乳糖不耐,必要時可使用乳糖酶滴劑緩解癥狀。 4、病理性原因 感染性腹瀉或者腸道感染等疾病也可能導(dǎo)致大便呈水樣。這通常伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議化驗大便或開展其他治療,例如口服補液鹽預(yù)防脫水,甚至必要時使用抗感染藥物。 5、注意喂奶姿勢與次數(shù) 喂奶姿勢不當(dāng)或者頻次過高導(dǎo)致寶寶進(jìn)食過多前奶含乳糖高,可能使腸胃無法完全吸收。調(diào)整喂奶姿勢,確保寶寶每次都能充分吸吮到混合乳,可以減少黃水樣便便的可能性。 如果新生兒吃母乳后拉稀黃水,同時伴隨脫水或體重下降等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議評估母乳喂養(yǎng)方案或是否需要輔助治療。健康的飲食和合理護(hù)理有助于寶寶腸胃逐步發(fā)育成熟。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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