醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  早期酒精肝肝硬化可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。酒精肝肝硬化通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、肝細胞損傷、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。

  1、戒酒

  戒酒是治療酒精肝肝硬化的首要措施。酒精會直接損傷肝細胞，導致肝纖維化和肝硬化。戒酒后肝臟損傷可部分逆轉(zhuǎn)，肝功能可能逐漸改善。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、震顫等，可在醫(yī)生指導下使用藥物緩解。

  2、營養(yǎng)支持

  酒精肝肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)?？蛇m量食用雞蛋、魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以及新鮮蔬菜水果補充維生素。避免高脂、高糖飲食，減輕肝臟負擔。

  3、藥物治療

  早期酒精肝肝硬化可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。這些藥物有助于修復(fù)肝細胞膜，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥。

  4、定期監(jiān)測

  患者需定期進行肝功能檢查、腹部超聲等檢查，評估病情進展。監(jiān)測指標包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等肝功能指標，以及血小板計數(shù)等反映門靜脈高壓的指標。定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

  5、并發(fā)癥預(yù)防

  早期預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，使用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。避免使用損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚等。

  早期酒精肝肝硬化患者需嚴格戒酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，保證充足營養(yǎng)。適當進行散步等輕度運動，增強體質(zhì)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查肝功能。如出現(xiàn)腹脹、乏力加重、意識模糊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。