醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  扁平足的人一般可以當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，但需要根據(jù)足弓功能代償能力和運(yùn)動(dòng)類型綜合評(píng)估。扁平足可能影響部分高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，但通過(guò)科學(xué)訓(xùn)練和裝備調(diào)整仍可參與多數(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

  足弓結(jié)構(gòu)完整性和肌肉力量是影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的關(guān)鍵因素。輕度扁平足者足底筋膜和脛后肌腱功能正常時(shí)，跑步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)通常不受限制。功能性扁平足通過(guò)足弓墊支撐和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，可滿足籃球、羽毛球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)需求。部分職業(yè)運(yùn)動(dòng)員存在生理性扁平足但通過(guò)強(qiáng)化足部小肌肉群，仍能保持高水平競(jìng)技狀態(tài)。兒童青少年期發(fā)現(xiàn)的柔性扁平足，超過(guò)一半會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善，早期干預(yù)可避免運(yùn)動(dòng)受限。

  結(jié)構(gòu)性扁平足伴隨后足外翻或肌腱功能障礙時(shí)，長(zhǎng)跑、足球等持續(xù)負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能加重足踝損傷風(fēng)險(xiǎn)。先天性垂直距骨等病理性扁平足需經(jīng)骨科評(píng)估后再?zèng)Q定是否適合競(jìng)技體育。體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)顯著增加扁平足者的足底壓力，需優(yōu)先控制體重再考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。存在慢性足底筋膜炎或距下關(guān)節(jié)退變的患者，應(yīng)避免需要急停跳躍的專業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

  建議扁平足者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行步態(tài)分析和足底壓力檢測(cè)，選擇有足弓支撐的專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練、毛巾抓握等足底肌肉鍛煉，游泳和騎自行車是安全的有氧替代方案。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)足踝疼痛或腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要定制矯形鞋墊或物理治療。