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牙髓炎與根尖周炎如何鑒別

來源:博禾知道

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問題描述:牙髓炎與根尖周炎如何鑒別

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牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
牙髓炎的患者,如果是發(fā)生在鄰面,同時還伴有牙齦腫這種現(xiàn)象,那么我們首先將鄰面的齲壞組織清理干凈,并且將鄰面填補起來,填補之后再正常的做開髓做牙齒的牙髓摘除術(shù)治療。除非是牙齒有鄰面的深的蛀牙,所以導(dǎo)致食物嵌塞,又導(dǎo)致了牙齦炎癥,這個時候鄰面的牙齦組織有可能出現(xiàn)牙齦腫。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
化膿性牙髓炎怎么止痛

化膿性牙髓炎可通過口服鎮(zhèn)痛藥、根管治療、局部冷敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式止痛。化膿性牙髓炎通常由齲齒未及時治療、細菌感染、牙外傷、牙周病蔓延、免疫力下降等原因引起。

1、口服鎮(zhèn)痛藥

化膿性牙髓炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意避免空腹服用,胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨發(fā)熱,可配合物理降溫。

2、根管治療

根管治療是化膿性牙髓炎的根本性止痛方案,通過清除感染的牙髓組織、消毒根管后填充,消除炎癥源。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物進行根管消毒。嚴重者需在根尖區(qū)放置引流條緩解膿液壓力。

3、局部冷敷

面部對應(yīng)患牙區(qū)域用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,可用毛巾包裹冰袋。冷敷僅作為應(yīng)急措施,不能替代專業(yè)治療。

4、抗生素治療

合并頜面部腫脹或全身癥狀時,需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。用藥前需明確過敏史,完成足療程治療防止耐藥性??股匦枧c鎮(zhèn)痛藥間隔2小時服用。

5、手術(shù)引流

當形成根尖周膿腫或頜間隙感染時,需行膿腫切開引流術(shù)排出膿液,術(shù)中可能配合使用生理鹽水沖洗。嚴重病例需拔除患牙,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。手術(shù)治療后仍需規(guī)范抗感染治療。

化膿性牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,進食溫涼軟食如粥類、蒸蛋等,每日用軟毛牙刷清潔口腔,飯后使用生理鹽水漱口。疼痛緩解后仍需完成全程治療,定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎臨床上可以分為急性的牙髓炎,也可以分為慢性牙髓炎,這兩種是最常見的,急性牙髓炎會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,冷熱刺激會誘發(fā)或者是加重疼痛反應(yīng),晚上睡覺的時候會出現(xiàn)疼痛,急性牙髓炎的疼痛是十分劇烈的。牙髓炎在臨床上是最常見的一種,引起牙齒疼痛的病變,牙髓炎一般是有牙齒蛀牙的緣故,造成了牙齒神經(jīng)的感染發(fā)炎癥狀最為典型的表現(xiàn),牙齒容易出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛,陣發(fā)性的疼痛,以及放射性的疼痛,并且對冷熱刺激會加重牙齒疼痛的癥狀,或者誘發(fā)牙齒疼痛的癥狀以及牙髓炎更容易在晚上睡覺的時候急性發(fā)作,出現(xiàn)劇烈的疼痛,影響正常的睡眠。牙髓炎有急性和慢性之分:急性牙髓炎:會出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性的疼痛,可以分射到同側(cè)的牙齒和頭面部,引起劇烈的疼痛,晚上疼痛加劇,早期冷熱水刺激痛,晚期冷水緩解熱水疼痛。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎中醫(yī)怎么治療

牙髓炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、外敷療法、穴位按摩、拔罐療法等中醫(yī)方法治療。牙髓炎通常由齲齒、外傷、感染等因素引起,中醫(yī)認為與風(fēng)火邪毒、氣血瘀滯、腎虛火旺等病機相關(guān)。

1、中藥內(nèi)服

風(fēng)火型牙髓炎可選用清胃散加減,含黃連、升麻等成分,具有清熱瀉火功效;氣血瘀滯型可用桃紅四物湯,含當歸、川芎等活血化瘀;腎虛火旺者可服知柏地黃丸滋陰降火。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。中藥煎煮時需控制火候,每日分次溫服,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

2、針灸療法

選取合谷、頰車、下關(guān)等穴位進行毫針針刺,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。急性期采用瀉法強刺激緩解疼痛,慢性期用補法調(diào)理氣血。針灸可改善局部血液循環(huán),抑制炎癥介質(zhì)釋放,每次治療20-30分鐘,10次為1療程。孕婦及出血體質(zhì)者慎用,需由專業(yè)針灸師操作。

3、外敷療法

將六神丸研末調(diào)敷患處,或使用冰硼散局部涂抹,具有消腫止痛作用。也可用黃芩、金銀花等清熱解毒中藥煎湯含漱,每日多次。外用藥需避開黏膜破損處,出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用。此法適用于輕度炎癥輔助治療,嚴重感染需結(jié)合其他療法。

4、穴位按摩

按壓手三里、迎香等穴位,配合耳穴牙痛點刺激,每日重復(fù)進行可緩解疼痛。按摩力度以酸脹感為度,每個穴位按壓3-5分鐘,能促進內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌。此法適合居家護理,但無法替代病原治療,需配合其他中醫(yī)手段綜合干預(yù)。

5、拔罐療法

在大椎、風(fēng)門等背部穴位行閃罐或留罐,通過負壓刺激疏通經(jīng)絡(luò)。每次拔罐5-10分鐘,局部出現(xiàn)瘀斑屬正常現(xiàn)象。此法可調(diào)節(jié)全身氣血運行,輔助改善牙髓炎相關(guān)頭痛癥狀。皮膚潰爛、高熱患者禁用,操作后注意保暖避風(fēng)。

中醫(yī)治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免過冷過熱及堅硬食物刺激,戒煙限酒減少黏膜損傷??膳浜系}水漱口抑制細菌,但急性化膿性炎癥或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒等原發(fā)病,預(yù)防牙髓炎發(fā)生發(fā)展。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性牙髓炎太疼了怎么辦

急性牙髓炎疼痛可通過開髓引流、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙術(shù)、生活護理等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、外傷、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、開髓引流

開髓引流是急診處理急性牙髓炎的核心方法,通過鉆開髓腔釋放炎性滲出物,迅速降低髓腔內(nèi)壓力。操作需在局部麻醉下進行,可即刻緩解劇烈跳痛。治療后需配合抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,必要時使用布洛芬緩釋膠囊輔助鎮(zhèn)痛。

2、藥物鎮(zhèn)痛

對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可暫時緩解疼痛,甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片能控制細菌感染。但藥物僅作為過渡措施,無法替代牙髓治療。使用藥物期間避免飲酒,胃腸不適者建議選用塞來昔布膠囊。

3、根管治療

炎癥穩(wěn)定后需徹底清除壞死牙髓,采用根管預(yù)備器械清理感染根管,配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成后用牙膠尖充填根管,最后進行全冠修復(fù)。該方式能保留患牙,避免拔牙后鄰牙移位。治療過程需2-3次就診,嚴重者可能需根尖切除術(shù)。

4、拔牙術(shù)

對無法保留的嚴重患牙,如牙冠大面積缺損伴根尖周膿腫,可考慮拔除患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口。愈合后3個月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。拔牙后可能出現(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛,需及時復(fù)診處理。

5、生活護理

發(fā)作期間避免患側(cè)咀嚼,用溫鹽水含漱減輕腫脹。冷敷面部可暫時麻痹神經(jīng)末梢,但禁止熱敷以免加重充血。選擇軟毛牙刷清潔口腔,使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲??刂泼咳仗欠謹z入,戒煙限酒減少牙周刺激因素。

急性牙髓炎患者應(yīng)避免自行使用偏方處理,如含服高度白酒可能損傷口腔黏膜。治療后定期口腔檢查,每半年進行潔牙清除菌斑。日常使用牙線清理牙間隙,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。夜間磨牙者需佩戴頜墊,減少牙齒咬合面磨損。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎晚上痛有什么辦法緩解
牙髓炎晚上痛,可以通過藥物治療、根管治療的方式緩解病情。1.藥物治療:患有牙髓炎出現(xiàn)晚上時疼痛發(fā)作的現(xiàn)象,需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛類的藥物,例如布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。如果炎癥刺激也比較嚴重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊改善病情。2.根管治療:及時到正規(guī)的醫(yī)院接受根管治療,能夠?qū)⒕植繅乃赖难浪杞M織清理干凈,也能夠起到改善癥狀的目的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
牙髓炎吃什么食物好
牙髓炎患者在平時的飲食過程中應(yīng)當防止吃過冷和過熱的食物、辛辣刺激性食物,防止飲酒,倡導(dǎo)排便清淡、容易吸收的食物為基礎(chǔ),否則容易引致或者嚴重牙髓炎癥狀。由于牙髓炎屬于不可逆性炎癥,一旦診斷,建議盡早救治解決炎癥牙髓組織,目前最有效的治療方法就是行根管治療。特別注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐,避免暴飲暴食暴。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
牙髓炎癥牙齦越來越腫,說明細菌感染沒有得到很好的控制,如果不加以控制,可能牙齦腫脹嚴重,長時間形成竇道,有排膿口,長期流膿,甚至有可能引起間隙感染,也就是面部腫脹嚴重,可能會伴有全身反應(yīng),例如發(fā)燒等這種情況,一般建議患有牙髓炎的患者要早期接受正規(guī)的根管治療,以免細菌感染到達根尖周組織造成牙齦腫脹,一旦出現(xiàn)牙齦腫脹細菌到達根尖周組織會給治療帶來一定的難度。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙髓炎有哪些并發(fā)癥
牙髓炎會導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎等。牙髓一旦發(fā)生炎癥,由于牙髓組織處于四壁堅硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),其血液循環(huán)只能通過細小的根尖孔與根尖周組織相連,組織缺乏次支循環(huán),這嚴重限制了牙髓從炎癥狀態(tài)恢復(fù)到正常的可能,一旦牙髓發(fā)生炎癥,炎性滲出物不易引流,感染很容易擴散到整個牙髓,造成牙髓壞死、牙髓變性。當炎癥持續(xù)存在進一步發(fā)展,波及根尖周組織就會引起急性根尖周炎。當波及到牙周膜又會引起急性牙周炎,當牙髓炎造成急性根尖周炎,患者就會出現(xiàn)牙齒的劇烈跳痛、放射痛。當牙髓炎波及到牙周膜引起牙周炎時,牙齒會造成局部松動、有突出感。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
牙髓炎能喝楊梅酒嗎

牙髓炎患者一般不建議喝楊梅酒。牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),酒精可能刺激患處加重疼痛或影響愈合。

楊梅酒含有酒精成分,飲用后可能擴張局部血管,導(dǎo)致炎癥區(qū)域充血加劇,從而誘發(fā)或加重牙髓炎的疼痛癥狀。酒精還會抑制免疫反應(yīng),延緩牙髓組織的修復(fù)過程。牙髓炎急性發(fā)作期通常伴隨劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激痛,此時飲酒可能進一步刺激神經(jīng)末梢,使疼痛感放大。部分患者牙髓炎伴隨根尖周感染,酒精可能通過血液循環(huán)影響抗生素的藥效。

極少數(shù)慢性牙髓炎患者若處于無癥狀穩(wěn)定期,少量飲用低度楊梅酒可能不會立即引發(fā)不適,但仍存在刺激風(fēng)險。牙髓炎多由齲齒、牙隱裂或牙周病引起,酒精無法殺滅根管內(nèi)的厭氧菌,反而可能掩蓋疼痛癥狀導(dǎo)致延誤治療。楊梅酒中的糖分也可能為口腔細菌提供繁殖條件,增加繼發(fā)感染概率。

建議牙髓炎患者及時就醫(yī)進行根管治療,治療期間避免飲酒。日??蛇x擇溫鹽水漱口緩解炎癥,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。治療后1-2周內(nèi)仍需戒酒,待根尖周組織完全愈合后再酌情飲用??谇挥虚_放性創(chuàng)面時,任何含酒精飲品都可能干擾凝血過程。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性牙髓炎的早期癥狀
慢性牙髓炎的早期癥狀主要有冷熱刺激痛、咬合不適、自發(fā)性隱痛、牙髓活力敏感度降低、牙齦輕微腫脹等。慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥,通常由齲齒、牙齒磨損、牙周病等因素引起。1、冷熱刺激痛慢性牙髓炎早期接觸冷熱食物或飲料時可能...
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愛脈朗的作用有哪些?痔瘡被認為是一種非常不利于提高生活質(zhì)量的疾病,給患者帶來了嚴重的精神困擾,會誘發(fā)諸如肛裂等嚴重后果出現(xiàn),有可能是由于患者存在不良的大便習(xí)慣而誘發(fā)的,需要及早處理。下面了解一下愛脈朗!愛脈朗的作用有哪些?愛脈朗適應(yīng)癥是1.靜脈淋巴功能不全相關(guān)
兒童能用斯諾分阻鼾器嗎
斯諾分阻鼾器是一種被設(shè)計用于阻止鼾聲的下頜前移式鼾癥矯治器。鼾聲是一種非常令人煩惱的聲音,這種聲音不僅意味著患者沒有好的睡眠質(zhì)量,還極有可能會影響他人的睡眠質(zhì)量。所以,應(yīng)該及時進行治療。那么,兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童不能用斯諾分阻鼾
氨茶堿過量有什么癥狀,氨茶堿吃多產(chǎn)生不良反應(yīng)應(yīng)該怎么緩解
氨茶堿是一種可以幫助我們達到平喘功效的藥物,該藥物目前被廣泛應(yīng)用于哮喘以及慢性支氣管炎等病癥的臨床治療過程之中。氨茶堿這種藥物的主要作用是緩解支氣管痙攣,同時該藥物還可以幫助我們改善心腎功能、增強膈肌收縮功能以及促進排痰等等。但是氨茶堿的治療劑量和中毒劑量比較
患者用千白需注意什么事項
黃褐斑是屬于相對常見的一種現(xiàn)象,一般多發(fā)生在面部的兩頰部位,會給個人形象造成一定的影響,建議要及時的進行治療,同時也要做好相關(guān)的調(diào)理措施,合理安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項?千白注意事項:1、對其敏感性進行皮試,可在無損皮膚涂用24小時,如出
胃不好能吃魚肉嗎

胃不好可以適量吃魚肉,魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合胃腸功能較弱的人群。建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調(diào)味。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來源

魚肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于胃腸黏膜修復(fù),且比紅肉更易消化吸收,適合慢性胃炎或胃潰瘍患者。

2、低脂特性

多數(shù)魚肉脂肪含量低于畜肉,減少對胃酸分泌的刺激,但需避免高脂魚種如三文魚過量食用。

3、烹飪方式

清蒸魚肉可最大限度保留營養(yǎng),避免油炸、炭烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)加重胃部負擔(dān)。

4、注意事項

急性胃炎發(fā)作期應(yīng)暫停食用,胃食管反流患者需控制單次攝入量,避免餐后平臥。

日??纱钆湫∶字?、山藥等養(yǎng)胃食物,若食用后出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀需及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并就醫(yī)評估。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩散光弱視怎么辦

散光弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。散光弱視通常由先天性屈光不正、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

1、屈光矯正

佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光,需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),常用鏡片包括球柱鏡、環(huán)曲面鏡等。

2、遮蓋療法

遮蓋健康眼強迫弱視眼使用,家長需每日監(jiān)督遮蓋時間,配合視力檢查評估效果,避免遮蓋過度影響雙眼視功能發(fā)育。

3、視覺訓(xùn)練

通過精細目力訓(xùn)練刺激弱視眼發(fā)育,家長需陪同完成穿珠、描畫等訓(xùn)練,建議每天堅持訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

嚴重散光可考慮角膜激光手術(shù)或人工晶體植入,需在12歲后評估眼部發(fā)育情況,術(shù)后仍需持續(xù)進行視力康復(fù)。

建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查視力,保證每天戶外活動,控制電子屏幕使用時間,飲食中補充維生素A和葉黃素。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石掉下來是什么感覺

結(jié)石排出時的感覺因人而異,常見表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈絞痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結(jié)石移動可能引發(fā)典型腎絞痛,膀胱結(jié)石則多表現(xiàn)為排尿中斷或尿頻尿急。

1、突發(fā)絞痛

結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割樣劇痛,可放射至?xí)幉?。建議立即就醫(yī),臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。

2、排尿異常

膀胱結(jié)石排出可能出現(xiàn)尿流突然中斷、尿頻尿急等癥狀,尿道結(jié)石可能造成排尿刺痛感??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需排查是否合并感染,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防尿路感染。

4、伴隨癥狀

部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng),嚴重者可出現(xiàn)休克前期表現(xiàn)。建議急診處理,靜脈補液同時進行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

結(jié)石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于藥物無法緩解的病例。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩打破傷風(fēng)針有什么影響

兒童接種破傷風(fēng)疫苗通常安全有效,可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等輕微不良反應(yīng),嚴重并發(fā)癥罕見。

1、局部紅腫:

注射部位可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或紅腫,屬于疫苗常見反應(yīng),建議家長用冷敷緩解癥狀,避免抓撓。

2、低熱反應(yīng):

部分兒童接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)體溫輕度升高,家長需監(jiān)測體溫,適當補充水分,一般無須特殊處理。

3、過敏反應(yīng):

極少數(shù)兒童對疫苗成分過敏,表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,家長需立即就醫(yī),接種前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常:

罕見情況下可能出現(xiàn)抽搐或嗜睡,多與個體體質(zhì)相關(guān),建議家長觀察48小時,出現(xiàn)異常及時就診。

接種后建議留觀30分鐘,保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異??摁[需及時就醫(yī)復(fù)查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩支原體會不會傳染

小孩支原體感染具有傳染性,主要通過飛沫傳播、接觸傳播等方式在人群密集場所傳播。預(yù)防措施包括佩戴口罩、勤洗手、避免密切接觸感染者。

1、傳播途徑

支原體可通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者分泌物或污染物品傳播。家長需注意兒童在幼兒園、學(xué)校等場所的防護。

2、易感人群

5-15歲兒童為支原體肺炎高發(fā)人群,免疫功能低下者更易感染。家長需關(guān)注體弱兒童的健康狀況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。

保持室內(nèi)通風(fēng),患兒應(yīng)單獨使用餐具毛巾,痊愈前避免返校。出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒需要喂水嗎

新生兒通常無須額外喂水,母乳或配方奶已能滿足其水分需求。特殊情況如高熱、腹瀉或醫(yī)囑情況下可少量補水,主要影響因素有喂養(yǎng)方式、環(huán)境溫度、健康狀況、醫(yī)生建議。

1、喂養(yǎng)方式

純母乳喂養(yǎng)的新生兒從母乳中獲取足夠水分,母乳中水分含量超過80%,無須額外補充;配方奶喂養(yǎng)時若按標準比例沖泡,水分也已達標。

2、環(huán)境溫度

高溫干燥環(huán)境下,新生兒可能通過皮膚流失更多水分,此時可遵醫(yī)囑少量喂水,但單次不超過5毫升,避免影響奶量攝入。

3、健康狀況

出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時,體內(nèi)水分丟失增加,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充口服補液鹽溶液,普通白開水無法有效補充電解質(zhì)。

4、醫(yī)生建議

早產(chǎn)兒或患有黃疸、腎臟疾病等特殊情況時,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整補水量,自行喂水可能加重臟器負擔(dān)。

日常護理中應(yīng)觀察新生兒尿量及顏色,每24小時有6-8次淡黃色尿液表明水分充足,出現(xiàn)尿少或深黃色需及時就醫(yī)評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋上面痛是怎么回事

膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、股四頭肌肌腱損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹或僵硬等癥狀。

1、運動損傷:

髕腱或股四頭肌過度使用可能導(dǎo)致炎癥,常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作。建議休息冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、姿勢不當:

長期跪姿或不良運動姿勢可能造成滑囊壓力增加,引發(fā)髕前滑囊炎。調(diào)整姿勢并佩戴護膝,急性期可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能累及髕股關(guān)節(jié),表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。需結(jié)合影像學(xué)診斷,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或雙醋瑞因膠囊延緩進展。

4、肌腱退化:

中老年人群可能出現(xiàn)股四頭肌肌腱變性,伴隨晨僵和無力感。物理治療聯(lián)合局部注射治療,嚴重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形建議盡早就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎有結(jié)石2cm嚴重嗎

腎結(jié)石直徑2厘米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。結(jié)石的嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān),主要評估指標包括結(jié)石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風(fēng)險:

2厘米結(jié)石易卡壓在腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、感染概率:

大結(jié)石易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結(jié)石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,肌酐升高。需通過靜脈腎盂造影評估腎功能,必要時行輸尿管支架置入術(shù)保護腎臟。

4、復(fù)發(fā)預(yù)防:

結(jié)石取出后需分析成分,草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇,同時每日飲水須超過2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據(jù)結(jié)石硬度選擇鈥激光碎石或開放手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么半夜喉嚨干癢咳嗽

半夜喉嚨干癢咳嗽可能由空氣干燥、張口呼吸、胃食管反流、過敏性咽喉炎等原因引起,可通過加濕環(huán)境、調(diào)整睡姿、抑制胃酸、抗過敏治療等方式緩解。

1. 空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低,刺激咽喉黏膜。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免直接對風(fēng)口入睡。

2. 張口呼吸

鼻塞或睡姿不當迫使經(jīng)口呼吸,加速咽喉水分蒸發(fā)??蓢L試側(cè)臥位睡眠,鼻腔堵塞者可用生理鹽水噴霧清潔鼻道。

3. 胃食管反流

平躺時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸燒心。需避免睡前2小時進食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 過敏性咽喉炎

塵螨或冷空氣誘發(fā)咽喉過敏反應(yīng),多伴鼻癢噴嚏。建議更換防螨寢具,嚴重時需使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑控制癥狀。

持續(xù)夜間咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時,應(yīng)及時排查哮喘、慢性咽炎等疾病,日常避免辛辣食物刺激咽喉。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃疼都有什么原因

胃疼可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、脹痛或灼燒感。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能引發(fā)胃黏膜短暫充血,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免空腹飲酒或咖啡。

2、精神壓力

長期焦慮緊張會導(dǎo)致胃腸功能紊亂,可通過規(guī)律作息、腹式呼吸緩解癥狀,必要時需心理干預(yù)。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴反酸噯氣,需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

4、胃潰瘍

胃酸侵蝕黏膜下層可能形成潰瘍病灶,疼痛具有節(jié)律性,需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林進行根除治療,同時禁食過硬過燙食物。

日常建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免劇烈運動后立即進食,持續(xù)疼痛超過一周應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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