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膝蓋上面痛是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:膝蓋上面痛是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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膝蓋一按就疼怎么回事

膝蓋一按就疼可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、軟組織損傷

劇烈運(yùn)動或外力碰撞可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉、肌腱挫傷,表現(xiàn)為按壓痛伴局部腫脹。急性期需冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無菌性炎癥,按壓痛多在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),晨起僵硬明顯??赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),建議控制體重并口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹壓痛伴活動受限,可能與感染或痛風(fēng)有關(guān)。需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,配合口服依托考昔片、秋水仙堿片、潑尼松片等抗炎藥物。

4、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂會導(dǎo)致膝蓋特定點(diǎn)位壓痛,多由扭轉(zhuǎn)傷引起。輕度損傷可支具固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),恢復(fù)期配合微波理療。

避免長時間爬樓梯或深蹲,疼痛持續(xù)超過一周建議完善核磁共振檢查。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況,可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物,可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情,可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi),可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋韌帶拉傷要多久恢復(fù)
肩膀韌帶拉傷出現(xiàn)的病癥還是比較多的,例如說出現(xiàn)部分疼痛,腫脹、運(yùn)動受限等等的病癥。肩韌帶拉傷關(guān)鍵還是由于外力又大概是突然的用力過猛造成了,假如是稍微,能夠先選擇保守醫(yī)治,重要就是要去醫(yī)院門診選擇查驗(yàn),采用手術(shù)醫(yī)治。傷后多臥床休息,勿彎腰或做體力活。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膝蓋發(fā)熱有灼熱感是什么原因

膝蓋發(fā)熱有灼熱感可能由運(yùn)動損傷、局部感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、運(yùn)動損傷:

劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)局部充血發(fā)熱。建議停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等緩解癥狀。

2、局部感染:

皮膚破損后細(xì)菌入侵可導(dǎo)致蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化可能刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),伴隨晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物改善癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制。

建議避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流,若持續(xù)發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么爬山后膝蓋痛

爬山后膝蓋痛可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息、冷敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、肌肉疲勞

長時間爬山導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過度疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議下山后充分拉伸,48小時內(nèi)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、軟骨磨損

重復(fù)屈膝動作加速髕骨軟骨摩擦,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前側(cè)刺痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合游泳等低沖擊運(yùn)動。

3、半月板損傷

負(fù)重下山時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴局部壓痛。需通過MRI確診,急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

原有退行性病變者在爬山后疼痛加劇,晨起僵硬明顯??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉效果更佳。

建議爬山時使用登山杖分擔(dān)膝蓋壓力,選擇緩坡路線,體重超標(biāo)者應(yīng)先減重再參與高強(qiáng)度登山活動,疼痛持續(xù)超過一周需骨科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膝蓋上方內(nèi)側(cè)肌肉酸痛是什么原因

膝蓋上方內(nèi)側(cè)肌肉酸痛可能由運(yùn)動損傷、肌肉勞損、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。建議暫停運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、肌肉勞損

長期重復(fù)性動作或久坐后突然活動可能造成肌肉疲勞性損傷。熱敷和適度拉伸有助于改善循環(huán),必要時可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等藥物。

3、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊的炎癥可能與過度摩擦有關(guān),常伴局部發(fā)熱感。需減少膝關(guān)節(jié)活動,醫(yī)生可能建議使用潑尼松龍注射液局部封閉治療,配合口服布洛芬緩釋膠囊。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者可能與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬和活動后加重是典型表現(xiàn)。需完善影像學(xué)檢查,治療包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

日常應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯和深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎會導(dǎo)致膝蓋酸脹嗎
腎炎一般不會導(dǎo)致膝蓋酸,腎炎通常會引起血尿或者是蛋白尿,并且還有可能會引起身體水腫或者是高血壓等情況,而且還有可能會引起發(fā)熱或者是身體乏力,并且還會伴有全身酸痛以及體重下降等情況。通??梢耘浜厢t(yī)生口服藥物治療,比如使用利尿劑能夠緩解水腫的情況,并且還要使用降壓藥或者是降低尿蛋白的藥物,而且還可以使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋后面的腿窩疼怎么治療?
根據(jù)您敘述的這種情況,是在坐月子期間嗎?還是孩子多大的時候?如果是坐月子期間,建議您一定多加防寒,多留意歇息;如果是后者,建議您到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,診斷有否異常。平時多留意調(diào)高心態(tài),盡量始終保持輕松愉悅積極樂觀的情緒狀態(tài),生活作息規(guī)律,營養(yǎng)均衡,多護(hù)肘。以上是對這個問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
早上起來膝蓋酸痛怎么回事
早上起來膝蓋酸痛可能是走路過多、寒冷刺激、關(guān)節(jié)炎癥等原因?qū)е隆?1、走路過多:如果前一天活動量比較大,會導(dǎo)致膝蓋出現(xiàn)酸痛。可以通過局部熱敷、按摩、多注意休息等方式緩解。 2、寒冷刺激:夜間寒冷刺激也會導(dǎo)致早期起來后膝關(guān)節(jié)膝蓋酸痛。此時需要做好膝蓋保暖,疼痛嚴(yán)重時可通過超聲波、電烤、紅外線等方法治療。 3、關(guān)節(jié)炎癥:長時間磨損、退行病變等原因會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生,在早上起床時出現(xiàn)膝蓋酸痛。這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腿上膝蓋旁邊小疙瘩是凸起是什么病
考慮有腱鞘囊腫,屬于慢性勞損導(dǎo)致的筋膜下炎癥,可以表現(xiàn)為疼痛,活動或負(fù)重時加重,也可以沒有疼痛或不適。建議患者注意休息,特別是避免負(fù)重,以免加重癥狀,使用活血化瘀的藥物促進(jìn)囊腫吸收,必要時可以門診抽取囊腫內(nèi)的炎性分泌物,緩解癥狀。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
來月經(jīng)的時候膝蓋痛怎么回事
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病屬于常見的一種疾病,發(fā)病幾率相對較高,往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形等的現(xiàn)象,給患者的生活帶來了很大的影響,建議患者要做好日常的護(hù)理工作,定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免疾病的反反復(fù)復(fù),那么妥抒注意事項(xiàng)是什么?說明書是什么?妥抒注意事項(xiàng):1.
《中資異動》新華制藥(719)料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價升逾6%
【大手異動】新華制藥(00719)發(fā)盈喜料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價升6.4%報2.84元,成交108萬股,涉資303萬元。新華制藥發(fā)盈喜,預(yù)期截至今年3月底止三個月將錄得應(yīng)占溢利200萬元(人民幣.下同)至600萬元,相比2013年同期錄虧損812萬元。公司指,此預(yù)期增長主要乃由于湖田園區(qū)搬遷產(chǎn)品產(chǎn)量開始放大,生產(chǎn)成本下降;及產(chǎn)品整體銷售規(guī)模擴(kuò)大。新華制藥同時公布截至2013年底止年度業(yè)績,全年應(yīng)占溢
百達(dá)英非那雄胺片功效怎樣
男性出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀,這種情況在生活中往往也是比較常見的,危害性往往比較容易被忽視,其實(shí)這種情況對于患者的個人形象破壞很大,尤其是對于年輕人,更是如此,需要積極接受治療。那么,百達(dá)英非那雄胺片功效怎樣?百達(dá)英非那雄胺片用于男性脫發(fā),不可以用于女性。而這種藥物的治
胎兒有腹水是怎么引起的

胎兒腹水可能由染色體異常、先天性感染、心血管畸形、代謝性疾病等原因引起,需通過超聲檢查及羊水穿刺明確病因。

1、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病可能導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為頸部透明層增厚伴腹水。建議家長進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水核型分析,確診后需遺傳咨詢。

2、先天性感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可引發(fā)胎兒肝炎或心肌炎,導(dǎo)致低蛋白血癥或心衰性腹水。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行TORCH篩查,必要時使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

3、心血管畸形

右心發(fā)育不良綜合征等心臟結(jié)構(gòu)異常會引起靜脈回流受阻,超聲可見心包積液合并腹水。需胎兒心臟彩超評估,嚴(yán)重者出生后可能需前列腺素E維持動脈導(dǎo)管開放。

4、代謝性疾病

戈謝病等溶酶體貯積癥會導(dǎo)致肝脾腫大伴腹水,可通過羊水酶學(xué)檢測診斷。家長需做好新生兒篩查準(zhǔn)備,部分病例需出生后酶替代治療。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腹水應(yīng)定期監(jiān)測超聲變化,避免劇烈運(yùn)動,保持均衡營養(yǎng)攝入,所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科和兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子的包莖要怎么辦

兒童包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包莖通常由生理性包皮粘連、感染性炎癥、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕形成等原因引起。

1、日常清潔護(hù)理

生理性包莖多與嬰幼兒包皮自然粘連有關(guān),家長需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥清潔可降低感染風(fēng)險。

2、手法擴(kuò)張

對于3歲以上輕度包莖兒童,醫(yī)生可能指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練。操作前需充分潤滑,動作輕柔緩慢,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時可遵醫(yī)囑使用倍他米松乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥物。感染控制后部分患兒包皮口狹窄可能改善。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病理性包莖或反復(fù)感染者建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排尿困難、反復(fù)尿路感染、包皮嵌頓等,需由小兒外科醫(yī)生評估。

家長應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷,術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期隨訪評估恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦萎縮后可以種植牙嗎

牙齦萎縮后多數(shù)情況下可以種植牙,具體需評估牙槽骨條件、萎縮程度、口腔衛(wèi)生狀況及全身健康狀況等因素。

1、牙槽骨條件

牙槽骨高度和密度需滿足種植體固定要求,骨量不足時需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。牙齦萎縮常伴隨牙槽骨吸收,可能影響種植成功率。

2、萎縮程度

輕度萎縮可通過軟組織移植改善,中重度萎縮需結(jié)合引導(dǎo)骨再生技術(shù)。萎縮導(dǎo)致種植體頸部暴露可能增加感染風(fēng)險。

3、口腔衛(wèi)生

患者需具備良好口腔維護(hù)能力,種植前需控制牙周炎癥。牙齦萎縮患者更需加強(qiáng)菌斑控制,避免種植體周圍炎發(fā)生。

4、全身因素

糖尿病等系統(tǒng)性疾病需穩(wěn)定控制,吸煙者需戒煙。骨質(zhì)疏松患者需評估骨代謝狀態(tài),確保種植體長期穩(wěn)定性。

建議術(shù)前進(jìn)行三維影像評估,術(shù)后定期維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免咬硬物以延長種植體使用壽命。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)滑膜炎伴骨質(zhì)增生怎么辦

膝關(guān)節(jié)滑膜炎伴骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由關(guān)節(jié)勞損、肥胖、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、物理治療

超短波治療和超聲波治療有助于減輕滑膜炎癥,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。急性期需制動休息,慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

2、藥物治療

口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,滑膜炎急性發(fā)作期可使用地奧司明片消除水腫。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

3、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速控制滑膜炎癥,聯(lián)合注射醫(yī)用幾丁糖能形成關(guān)節(jié)保護(hù)膜。每年注射次數(shù)不宜超過3次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,嚴(yán)重骨質(zhì)增生需行脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。

控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,注意膝關(guān)節(jié)保暖防寒。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血管堵不堵看腳就知道嗎

血管堵塞不能僅憑腳部癥狀判斷,下肢動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等疾病可能引起腳部異常表現(xiàn)。

1、下肢動脈硬化

動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致下肢供血不足,可能出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。需控制血脂血壓,使用阿托伐他汀、阿司匹林、西洛他唑等藥物。

2、深靜脈血栓

血液淤積形成血栓可引發(fā)單側(cè)下肢腫脹疼痛,皮膚溫度升高。急性期需臥床制動,使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝治療。

3、糖尿病足

長期高血糖損傷血管神經(jīng),表現(xiàn)為足部麻木、潰瘍難愈合。需嚴(yán)格控糖,使用甲鈷胺、硫辛酸、前列腺素E1改善微循環(huán)。

4、脈管炎

中小血管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致足部蒼白發(fā)紺,伴隨靜息痛。急性期需糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重缺血時考慮血管旁路手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)腳部持續(xù)發(fā)涼、疼痛或顏色改變應(yīng)及時就醫(yī),通過踝肱指數(shù)測定、血管超聲等檢查明確診斷,日常需戒煙控糖并保持適度運(yùn)動。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病的多尿原因是

糖尿病多尿可能由血糖升高、滲透性利尿、腎小管損傷、尿崩癥等原因引起。

1、血糖升高

長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液葡萄糖濃度超過腎糖閾,大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分。建議通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

2、滲透性利尿

高滲狀態(tài)的葡萄糖使腎小管重吸收水分減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用??墒褂免c-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈、恩格列凈減少尿糖排泄。

3、腎小管損傷

糖尿病腎病導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損,可能與晚期糖基化終產(chǎn)物蓄積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多。需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護(hù)腎功能。

4、尿崩癥

長期高血糖可能損傷下丘腦抗利尿激素分泌功能,出現(xiàn)中樞性尿崩癥,表現(xiàn)為極度口渴和多尿。可選用去氨加壓素等抗利尿激素替代治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,限制高糖飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎有結(jié)石2cm嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石直徑2厘米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。結(jié)石的嚴(yán)重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān),主要評估指標(biāo)包括結(jié)石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風(fēng)險:

2厘米結(jié)石易卡壓在腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、感染概率:

大結(jié)石易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結(jié)石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,肌酐升高。需通過靜脈腎盂造影評估腎功能,必要時行輸尿管支架置入術(shù)保護(hù)腎臟。

4、復(fù)發(fā)預(yù)防:

結(jié)石取出后需分析成分,草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇,同時每日飲水須超過2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據(jù)結(jié)石硬度選擇鈥激光碎石或開放手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么天天敷面膜臉還是干的起皮

天天敷面膜臉仍然干燥起皮可能由過度清潔、面膜成分不當(dāng)、皮膚屏障受損、特應(yīng)性皮炎等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、更換保濕產(chǎn)品、修復(fù)屏障、藥物治療等方式改善。

1、過度清潔:

頻繁使用清潔力強(qiáng)的洗面奶或去角質(zhì)產(chǎn)品會破壞皮脂膜,導(dǎo)致水分流失。建議改用溫和的氨基酸潔面,減少清潔次數(shù)至每日1-2次,潔面后立即涂抹保濕霜。

2、面膜成分不當(dāng):

含酒精、香精或酸性成分的面膜可能刺激皮膚。選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈缺癯煞值拿婺?,敷膜時間控制在15分鐘內(nèi),敷后需配合封閉性乳霜鎖水。

3、皮膚屏障受損:

長期不當(dāng)護(hù)理會導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為脫屑、泛紅。需停用功效型護(hù)膚品,使用含膽固醇、游離脂肪酸的修復(fù)霜,必要時遵醫(yī)囑使用表皮生長因子凝膠。

4、特應(yīng)性皮炎:

可能與遺傳、免疫異常有關(guān),伴隨劇烈瘙癢和鱗屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時口服抗組胺藥如氯雷他定。

日常避免熱水洗臉,室內(nèi)使用加濕器保持濕度,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)需就診皮膚科排查銀屑病等疾病。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒睡不踏實(shí)一會就醒怎么回事

新生兒睡不踏實(shí)一會就醒可能由饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、新生兒驚跳反射等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、襁褓包裹等方式緩解。

1、饑餓:

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),饑餓時易頻繁驚醒。建議家長按需哺乳,觀察覓食信號如吮吸動作,母乳喂養(yǎng)間隔不超過3小時。

2、環(huán)境不適:

過冷過熱、噪音或強(qiáng)光刺激會導(dǎo)致睡眠中斷。保持室溫24-26℃,使用遮光窗簾,選擇純棉透氣衣物減少皮膚刺激。

3、腸脹氣:

胃腸發(fā)育不完善易積氣,表現(xiàn)為蹬腿哭鬧。家長可順時針按摩腹部,喂奶后豎抱拍嗝,必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑。

4、驚跳反射:

神經(jīng)系統(tǒng)未成熟引發(fā)肢體突然抽動。采用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境,選擇投降式睡袋抑制反射動作,通常3-4個月后逐漸消失。

若持續(xù)睡眠不安伴發(fā)熱、嘔吐需及時兒科就診,日常注意記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷,避免過度搖晃哄睡。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣治療腎下盞結(jié)石比較好

腎下盞結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,建議適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流使碎石顆粒排出,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管軟鏡取石

對于復(fù)雜型結(jié)石或體外碎石失敗者,采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,術(shù)后需留置雙J管者應(yīng)按醫(yī)囑按時拔管。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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