醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石：

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外碎石：

  通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石，治療前需評(píng)估腎功能。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，直接取出較大結(jié)石，適用于輸尿管中下段超過(guò)15毫米的嵌頓性結(jié)石。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。