來源:博禾知道
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肝癌晚期肺轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長生存期。肝癌肺轉(zhuǎn)移屬于疾病終末期表現(xiàn),治療目標(biāo)以姑息性為主,需結(jié)合患者個體差異制定方案。
肝癌肺轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)腫瘤負(fù)荷、肝功能儲備及全身狀況選擇方案。局部治療如肺轉(zhuǎn)移灶射頻消融或立體定向放療可針對孤立性病灶;全身治療常用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物抑制腫瘤生長,聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可能增強免疫應(yīng)答。對于肝功能尚可者,F(xiàn)OLFOX方案化療可能延緩進(jìn)展。疼痛管理需按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物,合并胸水者可胸腔灌注順鉑。中醫(yī)藥輔助采用華蟾素膠囊或康萊特注射液調(diào)節(jié)機體狀態(tài)。
患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,避免高脂飲食加重肝負(fù)擔(dān);呼吸困難時采用半臥位,低流量吸氧改善通氣;家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛評分、尿量及腹圍變化。定期復(fù)查胸部CT評估療效,出現(xiàn)咯血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮,終末期患者可考慮安寧療護(hù)提高生存質(zhì)量。
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