醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  帕金森病和血管性帕金森綜合征均屬于運動障礙性疾病，前者為神經(jīng)退行性疾病，后者由腦血管病變引起，臨床表現(xiàn)相似但病因與治療策略不同。

  1、病因差異

  帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，血管性帕金森綜合征則由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)損傷。

  2、癥狀特點

  帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫和運動遲緩，血管性帕金森綜合征更多見步態(tài)障礙且震顫較少，常伴認(rèn)知功能下降。

  3、診斷方法

  帕金森病依賴臨床評估和多巴胺能影像學(xué)檢查，血管性帕金森綜合征需通過MRI確認(rèn)腦血管病變證據(jù)。

  4、治療原則

  帕金森病以左旋多巴制劑為核心藥物，血管性帕金森綜合征需控制腦血管危險因素，對左旋多巴反應(yīng)較差。

  兩類疾病均需長期隨訪管理，建議神經(jīng)科?？凭驮\并配合康復(fù)訓(xùn)練，日常注意預(yù)防跌倒等并發(fā)癥。