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產(chǎn)后46天陰道出血可能是月經(jīng)復(fù)潮或惡露未凈，主要區(qū)別在于出血量、顏色、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
1. 出血量月經(jīng)出血量通常較多且規(guī)律，惡露后期多為少量點(diǎn)滴出血。若出血突然增多或持續(xù)不減，需警惕子宮復(fù)舊不良。
2. 顏色變化月經(jīng)血呈鮮紅或暗紅色，惡露后期多為淡紅或褐色。若出現(xiàn)鮮紅色出血伴隨腹痛，可能為月經(jīng)恢復(fù)。
3. 持續(xù)時(shí)間惡露持續(xù)時(shí)間一般不超過6周，若46天后仍有出血且周期規(guī)律，可能為月經(jīng)。異常持續(xù)出血需排除胎盤殘留。
4. 伴隨癥狀月經(jīng)可能伴隨腰酸腹脹，惡露異常多伴有異味或發(fā)熱。哺乳期月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間差異較大，純母乳喂養(yǎng)可能延遲月經(jīng)。
建議記錄出血特征，保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量大、持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱腹痛，應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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