醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋后方的筋在彎曲時(shí)疼痛可能由腘繩肌拉傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腘窩囊腫、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎治療、穿刺引流、神經(jīng)松解等方式緩解。

  1、腘繩肌拉傷

  運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌肌腱損傷，表現(xiàn)為屈膝時(shí)腘窩處撕裂樣疼痛。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊。

  2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

  關(guān)節(jié)勞損或風(fēng)濕性疾病可能引發(fā)滑膜炎癥，常伴關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需減少負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合口服洛索洛芬鈉或外用酮洛芬乳膏。

  3、腘窩囊腫

  膝關(guān)節(jié)退變或半月板損傷可導(dǎo)致腘窩滑液囊腫形成，屈膝時(shí)囊腫受壓產(chǎn)生脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。

  4、腰椎神經(jīng)壓迫

  腰椎間盤突出可能刺激坐骨神經(jīng)，疼痛從腰部放射至腘窩。需完善腰椎MRI檢查，輕度者可嘗試牽引理療，頑固性疼痛需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。