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因抽煙引起的高血糖多數(shù)可通過(guò)戒煙和生活方式調(diào)整得到控制。高血糖的改善程度主要取決于戒煙時(shí)間、血糖水平、胰島功能、是否存在并發(fā)癥等因素。
1、戒煙干預(yù)吸煙會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞功能并加重胰島素抵抗。完全戒煙后,部分患者的空腹血糖可在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸下降。建議通過(guò)尼古丁替代療法或戒煙門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
2、血糖監(jiān)測(cè)戒煙后需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。若持續(xù)高于7.0mmol/L(空腹)或11.1mmol/L(餐后2小時(shí)),提示可能存在2型糖尿病,需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性。推薦快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周至少5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%的區(qū)間。
4、藥物輔助對(duì)于糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%者,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。合并高血壓時(shí)需聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物。
建立低升糖指數(shù)飲食模式,每日膳食纖維攝入不少于25克,限制精制碳水化合物的攝入比例,定期進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白篩查。
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