醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常不屬于遺傳病，但部分代謝異常相關(guān)結(jié)石可能具有家族聚集性。全家患病可能與共同飲食習(xí)慣、水質(zhì)因素、代謝性疾病、基因易感性等因素有關(guān)。

  1、共同飲食習(xí)慣

  高鹽高蛋白飲食、飲水不足等習(xí)慣易導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸濃度升高，建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、水質(zhì)因素

  長(zhǎng)期飲用硬水可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，水中鈣鎂離子含量過(guò)高時(shí)建議安裝凈水設(shè)備或選擇低礦化度飲用水。

  3、代謝性疾病

  可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀，需通過(guò)降尿酸藥或手術(shù)治療原發(fā)病。

  4、基因易感性

  胱氨酸尿癥等罕見(jiàn)遺傳病會(huì)導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，表現(xiàn)為尿液渾濁、腰腹絞痛，需長(zhǎng)期服用硫普羅寧等藥物控制。

  建議全家進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。