來源：博禾知道
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肺結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為乏力、體重下降等非特異性癥狀，部分患者可無咳嗽、盜汗或發(fā)熱等典型表現(xiàn)，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和痰菌檢測。
1、隱匿性感染結(jié)核分枝桿菌感染后可能長期潛伏，免疫系統(tǒng)抑制時發(fā)病，表現(xiàn)為胸片異常但無呼吸道癥狀，需通過結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗輔助診斷。
2、肺外結(jié)核結(jié)核病灶可能位于淋巴結(jié)、骨骼或泌尿系統(tǒng)等肺外器官，表現(xiàn)為局部腫塊或疼痛，確診需組織活檢及病原學(xué)檢查。
3、免疫功能異常艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者免疫應(yīng)答減弱，可能不出現(xiàn)典型結(jié)核癥狀，建議定期進行胸部CT篩查。
4、菌量負荷低病灶局限或菌量較少時癥狀輕微，痰涂片陰性但培養(yǎng)可能陽性，推薦采用GeneXpert等分子檢測提高檢出率。
出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)乏力時應(yīng)盡早就醫(yī)，結(jié)核病患者需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進行潛伏感染篩查。
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