醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、水分不足

  每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，可飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、飲食失衡

  高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟過(guò)量攝入，易形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。需控制鈉鹽攝入，增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH值異常?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀，需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。