醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排出腎結(jié)石最快有效的方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于嵌頓性輸尿管中下段結(jié)石或合并感染的情況。

  急性發(fā)作期需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動，結(jié)石直徑超過10毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時應(yīng)及時手術(shù)干預(yù)。