醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛鮮紅色便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、痔瘡：

  排便時(shí)糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

  2、肛裂：

  干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少伴排便疼痛，可通過增加飲水量、使用緩瀉劑改善，藥物可選擇乳果糖口服溶液、利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏。

  3、結(jié)腸息肉：

  息肉表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血，可能與長期炎癥刺激有關(guān)，通常需腸鏡下切除治療，伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹痛等。

  4、腸癌：

  腫瘤侵蝕腸道血管引起出血，常見于中老年人群，可能與遺傳及高脂飲食相關(guān)，需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期可表現(xiàn)為體重下降、里急后重感。

  建議保持規(guī)律作息及膳食纖維攝入，避免久坐久站，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。