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細菌感染是食物中毒嗎

來源:博禾知道

2024-09-02 18:30 50人閱讀

問題描述:細菌感染是食物中毒嗎

醫(yī)生回答(1)

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重者可有脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷。肉毒桿菌中毒可引起失明,吞咽和呼吸困難,因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、腎損害,驚厥,中性粒細胞減少、血小板減少等。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
陰道細菌感染怎么辦
左氧氟沙星片和甲硝唑可以口服治療,甲硝唑泡騰片也可以同時放入陰道。細菌性陰道炎主要由革蘭陰性桿菌和厭氧菌引起,所以選擇這兩種藥物。最好在醫(yī)院開藥,并嚴格按照醫(yī)生的建議服用。平時注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔。少吃酸辣食物,以免影響陰道酸堿平衡,導致菌群失調(diào)和陰道炎易感性。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
食物中毒可以吃苦瓜嗎
食物中毒是可以吃苦瓜的,因為苦瓜具有明目、解毒、清熱的功效??喙现懈缓参镆葝u素,可以抑制正常細胞癌變,同時可以促進突變細胞復原,所以,出現(xiàn)食物中毒后,可以吃苦瓜,增強免疫力。應該在食物中毒的初期,想辦法讓食物從胃部吐出來,利用手指伸到嘴里催吐,很多食物中毒比較輕微,通過簡單催吐后癥狀有所好轉(zhuǎn)。但是也有部分癥狀很嚴重,需要到醫(yī)院洗胃催吐,洗胃后可以吃一些烤焦的饅頭粒,吸收殘留在胃部的毒素,這樣可以避免毒素被身體吸收。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期輕微食物中毒對胎兒是否有影響
你所使用的藥物不能排除會對胎兒的影響,但是目前并無法確定這種影響,與多種因素有關的,與用藥的時間、劑量、孕婦及胎兒對藥物的敏感度等都有一定的關系,如果繼續(xù)妊娠,需要注意定期進行孕期方面的相關檢查。醫(yī)生詢問:
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒后喝什么可以解毒?
食物中毒后需要先檢查中毒的類型。如果不嚴重可以改善飲食結構和對癥治療。一般流質(zhì)易消化飲食和喝米粥或者多喝白開水。大多數(shù)情況下需要先催吐和解毒。如果食物中毒可以服用霍香正氣膠囊和黃連素片或者抗生素消炎藥。需要看中毒食物的類型。嚴重時預防脫水或者電解質(zhì)紊亂。積極對癥治療和預防并發(fā)癥。不能盲目服用藥物。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小兒食物中毒是什么?
食入被細菌、細菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒,是臨床常見的急癥,重癥常發(fā)生各種并發(fā)癥造成患兒死亡。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
臍炎是什么細菌感染
臍炎主要是由金黃色葡萄球菌,或者大腸桿菌、溶血性鏈球菌,又或者是幾種細菌混合感染引起的?;疾⌒嚎梢员憩F(xiàn)出身體溫度升高,局部皮膚紅腫、疼痛,有粘液膿性分泌物流出,拉肚子、惡心、吐酸水,甚至反復發(fā)作有小肉芽組織長出等癥狀。因此一旦小兒有臍部發(fā)炎應立即去醫(yī)院就診。局部保持皮膚干燥清潔,及時給孩子換洗污染衣物和尿布。用消毒水每天擦拭臍部,或者一些涂抹抗菌的藥膏。在必要時在醫(yī)生指導下口服抗生素消炎治療,甚至是手術切除增生組織。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
食物中毒后會不會導致腦充血
胃腸型食物中毒多鑒于氣溫較高,細菌亦在食物生產(chǎn)繁殖的夏秋季節(jié),以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃炎癥為主要特征。一般不會引起腦充血。葡萄球菌性食物中毒,引起葡萄球菌性食物中毒最常見的是淀粉類、牛乳以及乳制品、魚肉和蛋類等,被污染的食物在室溫20到22攝氏度擱置5小時以上時,病菌會大量繁殖,并產(chǎn)生腸毒素,此毒素耐熱力很強,經(jīng)加熱煮沸30分鐘,仍可保持其獨立,而且致病。多以夏秋二季為多。副溶血性弧菌食物中毒,臨床上以胃腸道癥狀如惡心嘔吐、腹痛、腹瀉以及水樣便為主要特征,該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)疾病,潛伏期較短,有一定的季節(jié)性等細菌性食物中毒的常見特點。變形桿菌食物中毒,根據(jù)生化反應的不同,可分為普通變形桿菌和奇異變形桿菌。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長繁殖,可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒,臨床表現(xiàn)為胃腸型以及過敏型。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
細菌感染會傳染別人嗎
細菌感染是否傳染取決于細菌類型與傳播方式。多數(shù)細菌不易傳染,但部分如肺結核、支原體肺炎等,通過飛沫傳播風險較高。高發(fā)季節(jié)或密閉空間需特別注意防護,特別是免疫力較低人群。預防細菌感染,應注意個人衛(wèi)生習慣,減少感染風險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
副溶血性弧菌引起食物中毒的特點是什么?
副溶血性弧菌引起食物中毒會容易產(chǎn)生體溫升高,同時還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大便像水一樣的情況,嚴重的還會有膿血便的表現(xiàn),可以采用消炎的藥物來進行治療,同時還要注意飲食的衛(wèi)生,以免出現(xiàn)細菌的感染,觀察有沒有出現(xiàn)脫水的癥狀,如果出現(xiàn)尿量減少的話,還要采用輸液的辦法來進行治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
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水痘淋巴結腫大怎么回事

水痘淋巴結腫大可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應過度、淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理、定期復查等方式治療。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,病毒侵入淋巴系統(tǒng)后可能導致淋巴結腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、繼發(fā)細菌感染

水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,導致局部淋巴結腫大。常見伴隨癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、紅霉素軟膏等抗生素。

3、免疫反應過度

機體對水痘病毒產(chǎn)生強烈免疫應答時,可能出現(xiàn)反應性淋巴結腫大。通常表現(xiàn)為多部位淋巴結輕度腫大、壓痛不明顯。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、地塞米松片等藥物緩解癥狀。

4、淋巴結炎

水痘病程中可能并發(fā)淋巴結炎,導致淋巴結明顯腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等藥物。

5、傳染性單核細胞增多癥

水痘患者可能同時感染EB病毒引發(fā)傳染性單核細胞增多癥,表現(xiàn)為全身淋巴結腫大。常見伴隨癥狀包括咽炎、肝脾腫大。治療可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋氯化鈉注射液、干擾素α2b注射液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物。

水痘患者出現(xiàn)淋巴結腫大時應保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹。飲食宜清淡,多飲水,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意休息,避免劇烈運動。密切觀察淋巴結變化,如出現(xiàn)持續(xù)增大、明顯疼痛、高熱不退等情況應及時就醫(yī)。恢復期間避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,防止病毒傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛能吃谷維素嗎?

三叉神經(jīng)痛患者一般可以遵醫(yī)囑服用谷維素,但谷維素并非針對三叉神經(jīng)痛的特效藥物。三叉神經(jīng)痛主要由血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛。谷維素常用于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂,可能對部分伴隨焦慮或睡眠障礙的患者有輔助作用。

谷維素是從米糠油中提取的天然成分,主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng),可改善神經(jīng)失調(diào)引起的失眠、焦慮等癥狀。對于三叉神經(jīng)痛患者,若存在情緒緊張誘發(fā)疼痛加重的情況,谷維素可能通過穩(wěn)定情緒間接緩解癥狀。但需注意該藥物對三叉神經(jīng)痛的核心病理機制如神經(jīng)脫髓鞘改變或血管壓迫并無直接治療作用。服用期間可能出現(xiàn)胃部不適、口干等不良反應,通常程度較輕。

三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作時需使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制疼痛,嚴重者可能需要微血管減壓術等外科干預。谷維素作為輔助用藥時,應與主治醫(yī)生溝通用藥方案,避免自行調(diào)整劑量。日常需避免冷風刺激、過度咀嚼等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

患者應定期復查評估病情進展,若疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,避免攝入過燙或刺激性食物。注意面部保暖,洗臉時動作輕柔,疼痛發(fā)作期間可采用溫熱毛巾外敷緩解不適。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
體位性低血壓有危害嗎

體位性低血壓可能對身體產(chǎn)生危害,尤其對老年人或心血管疾病患者風險更高。體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時血壓顯著下降,可能導致頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥。

體位性低血壓的危害主要體現(xiàn)在突發(fā)性跌倒風險增加??焖袤w位變化時血壓調(diào)節(jié)延遲,腦部供血不足可能引發(fā)短暫意識喪失,導致骨折、顱腦外傷等意外傷害。長期反復發(fā)作可能影響日常生活能力,部分患者因恐懼跌倒而減少活動,進一步加重肌肉萎縮和心血管功能退化。合并糖尿病、帕金森病等慢性疾病時,自主神經(jīng)功能受損會加劇血壓調(diào)節(jié)障礙,增加心腦血管事件概率。

少數(shù)情況下體位性低血壓可能提示潛在嚴重疾病。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病早期表現(xiàn)為頑固性體位性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮。部分內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退也可導致持續(xù)性血壓調(diào)節(jié)異常。藥物副作用是常見誘因,尤其降壓藥、抗抑郁藥與利尿劑聯(lián)用時更易發(fā)生。這類情況需通過詳細檢查排除器質(zhì)性疾病。

建議體位性低血壓患者起床時遵循"三個30秒"原則:醒后臥床30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。日常保持適度飲水,避免長時間站立或暴飲暴食??纱┐鲝椓σm改善下肢靜脈回流,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。若頻繁出現(xiàn)暈厥或伴隨胸痛、言語障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
乳腺增生吃葉酸鐵行嗎

乳腺增生患者一般可以適量補充葉酸和鐵,但需結合個體情況評估。乳腺增生可能與激素水平波動、營養(yǎng)缺乏等因素有關,葉酸和鐵對部分患者可能有輔助作用,但無法替代正規(guī)治療。

乳腺增生患者若存在葉酸或鐵缺乏,適量補充可能有助于改善貧血或代謝功能。葉酸參與DNA合成和細胞修復,鐵是血紅蛋白的重要成分,兩者對維持內(nèi)分泌平衡有一定幫助。但過量攝入可能干擾其他營養(yǎng)素吸收,建議通過血常規(guī)檢測確認缺乏后再補充。日??赏ㄟ^動物肝臟、深綠色蔬菜等食物獲取天然葉酸和鐵元素。

部分乳腺增生患者伴隨雌激素敏感,需謹慎補充含鐵補劑。鐵劑可能加重氧化應激反應,間接影響乳腺組織。同時服用雌激素類藥物者,應避免鐵劑與藥物相互作用。特殊情況下如備孕期或妊娠期乳腺增生,需在醫(yī)生指導下調(diào)整葉酸劑量,防止掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

乳腺增生患者應優(yōu)先通過均衡飲食補充營養(yǎng)素,定期復查乳腺超聲。若出現(xiàn)乳房持續(xù)脹痛、結節(jié)增大等癥狀,應及時就診乳腺外科,必要時配合乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)理,或使用枸櫞酸他莫昔芬片等西藥治療。避免自行長期服用高劑量補充劑,以免干擾病情評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
多囊卵巢綜合征來月經(jīng)是排卵嗎

多囊卵巢綜合征患者來月經(jīng)不一定代表排卵。月經(jīng)來潮可能由排卵后黃體萎縮引起,也可能由無排卵性子宮內(nèi)膜增厚脫落導致。多囊卵巢綜合征的核心特征是稀發(fā)排卵或無排卵,需結合激素檢測、超聲檢查等綜合判斷。

多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期中,部分情況下可能出現(xiàn)自發(fā)排卵。這類月經(jīng)通常周期相對規(guī)律,經(jīng)量適中,伴隨輕微乳房脹痛或下腹墜脹等排卵期癥狀。超聲監(jiān)測可觀察到優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵后黃體形成,基礎體溫呈雙相變化,孕酮水平在月經(jīng)后半期明顯升高。這類患者仍存在自然受孕概率,但需注意排卵頻率較低。

更常見的情況是無排卵性月經(jīng)。由于持續(xù)高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激增生,當達到一定厚度時會自發(fā)脫落出血。這類月經(jīng)往往周期不規(guī)律,經(jīng)量時多時少,缺乏典型排卵期體征。超聲顯示卵巢多囊樣改變且無優(yōu)勢卵泡,基礎體溫單相,孕酮水平始終處于低谷。長期無排卵會增加子宮內(nèi)膜病變風險。

建議多囊卵巢綜合征患者通過婦科超聲、性激素六項、基礎體溫測定等方法明確排卵狀況。對于有生育需求者,可在醫(yī)生指導下使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,或采用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。無生育需求者需定期孕激素撤退保護子宮內(nèi)膜,如地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等。日常保持規(guī)律運動,控制體重指數(shù)在正常范圍,有助于改善內(nèi)分泌紊亂。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胎位不正可以順產(chǎn)嗎

胎位不正是否可以順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下需剖宮產(chǎn),少數(shù)特定胎位不正經(jīng)評估后可嘗試順產(chǎn)。胎位不正包括臀位、橫位等異常胎位,可能增加分娩風險。

臀位是胎位不正的常見類型,胎兒臀部或足部朝向產(chǎn)道。若胎兒為單臀先露且預估體重適中,骨盆條件良好,經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)生評估后可能嘗試順產(chǎn)。但需嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展,隨時準備轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。橫位胎兒則完全無法經(jīng)陰道分娩,必須剖宮產(chǎn)。部分斜位胎兒在臨產(chǎn)時可能轉(zhuǎn)為正常頭位,但若持續(xù)不正仍需手術干預。

少數(shù)特殊情況下,如經(jīng)產(chǎn)婦胎兒較小、骨盆寬大且為不完全臀先露時,在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院,由資深產(chǎn)科團隊全程監(jiān)護下或可嘗試陰道分娩。但需充分告知風險,包括臍帶脫垂、新生兒窒息等并發(fā)癥。目前臨床更傾向于對胎位不正實施擇期剖宮產(chǎn),以最大限度保障母嬰安全。

妊娠30周后發(fā)現(xiàn)胎位不正可嘗試膝胸臥位矯正,但需在醫(yī)生指導下進行。臨近預產(chǎn)期仍存在胎位異常者,應提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方案,做好手術準備。定期產(chǎn)檢和超聲監(jiān)測對評估胎兒體位變化至關重要,避免盲目選擇分娩方式。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紫蘇熬水洗臉有哪些好處

紫蘇熬水洗臉有助于舒緩皮膚炎癥、控油抑菌、改善痤瘡,適合油性及敏感肌膚使用。

1、舒緩炎癥

紫蘇中的迷迭香酸和木犀草素具有抗炎作用,可緩解皮膚泛紅、瘙癢等過敏反應。對于日光性皮炎或接觸性皮炎引起的輕微紅腫,用紫蘇水濕敷能降低皮膚溫度,減少不適感。需注意若出現(xiàn)皮膚破損或滲液,應停止使用并及時就醫(yī)。

2、調(diào)節(jié)油脂

紫蘇醛等活性成分能抑制皮脂腺過度分泌,特別適合夏季油性皮膚護理。其收斂作用可暫時收縮毛孔,減少面部油光。長期使用可能幫助維持水油平衡,但需配合保濕產(chǎn)品避免皮膚干燥脫屑。

3、抑制痤瘡

紫蘇提取物對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用,可輔助改善粉刺和炎性痘痘。輕度痤瘡患者可將熬煮后的紫蘇水冷藏后用作爽膚水,配合克林霉素磷酸酯凝膠等藥物治療。中重度痤瘡仍需就醫(yī)進行綜合治療。

4、抗氧化修復

紫蘇富含的酚類化合物能中和自由基,延緩紫外線導致的皮膚老化。對于電腦輻射或環(huán)境污染造成的膚色暗沉,定期用紫蘇水敷臉有助于提亮膚色。建議與維生素E乳膏交替使用增強修復效果。

5、緩解敏感

紫蘇中的亞麻酸能增強皮膚屏障功能,降低外界刺激引發(fā)的敏感反應。換季時容易出現(xiàn)刺痛、脫皮的敏感肌,可嘗試將紫蘇水與純凈水按1:3稀釋后作日常噴霧。但首次使用前需在耳后測試是否過敏。

使用紫蘇熬水洗臉時,建議選用新鮮紫蘇葉煮沸后濾凈,水溫控制在30℃左右,每周使用2-3次為宜。避免與含果酸、水楊酸的護膚品疊加使用。洗臉后及時涂抹保濕霜鎖住水分,敏感肌需觀察是否有刺痛或灼熱感。若出現(xiàn)皮疹加重或持續(xù)不適,應立即停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。日常仍需注意防曬,保持規(guī)律作息和低糖飲食以維持皮膚健康狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶不拉屎肚子硬怎么辦

寶寶不拉屎肚子硬可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。寶寶不拉屎肚子硬通常由飲食不當、水分不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、腸梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低乳糖或含益生菌的配方奶粉。已添加輔食的寶寶應適當增加南瓜、西藍花等富含膳食纖維的輔食,避免過多食用精制米面。

2、腹部按摩

家長可將手掌搓熱后,以寶寶肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時配合屈腿運動,幫助促進腸蠕動。注意力度要輕柔,避開剛進食后的時段,若寶寶哭鬧抗拒需立即停止。

3、補充水分

6個月以上寶寶可適當增加溫開水攝入,每日總量不超過100毫升,分多次少量飲用。母乳喂養(yǎng)的寶寶可通過增加哺乳次數(shù)補充水分。注意觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強補水,但需避免過度喂養(yǎng)導致腎臟負擔。

4、使用藥物

可在醫(yī)生指導下使用開塞露幫助臨時通便,或口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善腸道菌群平衡。嚴禁自行使用瀉藥或民間偏方,避免損傷寶寶嬌嫩的胃腸黏膜。

5、就醫(yī)治療

若超過5天未排便或伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過腹部超聲、鋇劑灌腸等檢查明確診斷,嚴重腸梗阻需考慮手術治療。家長需記錄寶寶排便頻率、性狀等信息供醫(yī)生參考。

家長需每日記錄寶寶排便情況,觀察腹部軟硬程度變化。保持適宜室溫避免著涼,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。建立規(guī)律作息時間,固定餐后半小時嘗試把便。若寶寶排便時哭鬧抗拒,可用玩具分散注意力,切忌強迫排便造成心理陰影。母乳喂養(yǎng)的母親需保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
眼睛中出現(xiàn)黑影是怎么回事?

眼睛中出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、定期隨訪等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是黑影飄動的常見原因,多見于中老年人群。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。癥狀表現(xiàn)為眼前點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,強光下更明顯。生理性混濁無須特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴重者需行玻璃體切割術。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,黑影多呈固定幕布狀遮擋伴閃光感??赡芘c高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導致視野缺損。需緊急行鞏膜扣帶術或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導致視網(wǎng)膜微血管病變,血液滲漏形成絮狀黑影。早期表現(xiàn)為零星黑點,晚期可出現(xiàn)大片遮擋。需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),雷珠單抗注射液玻璃體腔注射減輕黃斑水腫,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術。

4、黃斑變性

年齡相關性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗影,伴視物變形。干性病變可補充葉黃素軟膠囊延緩進展,濕性病變需注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。日常需避免強光刺激,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管性疾病可能導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)紅色或黑色陰影。少量出血可自行吸收,大量出血需使用云南白藥膠囊止血,血腫溶解酶注射液促進消散,必要時行玻璃體切除手術清除積血?;謴推诒苊鈩×疫\動及低頭動作。

日常需注意避免長時間用眼疲勞,每用眼30分鐘遠眺放松。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運動,糖尿病患者每半年復查眼底。出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或視力驟降時須立即就診眼科,避免延誤黃金治療時機。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全身柔軟是怎么回事?

全身柔軟可能由遺傳性結締組織病、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過實驗室檢查、影像學檢查、肌電圖檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、遺傳性結締組織病

馬方綜合征等遺傳性疾病會導致膠原蛋白合成異常,表現(xiàn)為關節(jié)過度活動、皮膚彈性增加?;颊呖赡馨殡S主動脈擴張、晶狀體脫位等癥狀。需通過基因檢測確診,可使用β受體阻滯劑延緩心血管病變,必要時行胸主動脈置換術。

2、低鉀血癥

長期腹瀉或利尿劑使用可能導致血鉀低于3.5mmol/L,引發(fā)肌無力、腱反射減弱。患者常伴有心悸、惡心等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液,口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂,同時治療原發(fā)病。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會減慢代謝速率,引起黏液性水腫導致肌肉松弛?;颊叨喟橛信吕?、體重增加等表現(xiàn)。需服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

4、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體抗體攻擊引發(fā)肌無力,表現(xiàn)為晨輕暮重、眼瞼下垂。新斯的明試驗可輔助診斷,常用溴吡斯的明片緩解癥狀,嚴重時需血漿置換或胸腺切除術。

5、多發(fā)性肌炎

自身免疫性肌炎導致近端肌群無力,伴肌酶升高和肌電圖異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。

日常應注意避免過度勞累,保證充足睡眠,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。進行適度抗阻訓練維持肌力,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)呼吸困難或肢體活動障礙需立即就醫(yī)。長期服藥者應遵醫(yī)囑定期復查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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