醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩歲兒童左腿膝蓋疼痛可能由生長(zhǎng)痛、外傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，建議家長(zhǎng)觀察疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

  1. 生長(zhǎng)痛

  兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)周?chē)g痛，與肌肉牽拉有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，一般無(wú)須用藥。

  2. 外傷

  跌倒或碰撞可能導(dǎo)致軟組織挫傷或輕微骨折。家長(zhǎng)需檢查皮膚有無(wú)淤青腫脹，避免患肢負(fù)重，必要時(shí)就醫(yī)拍片排除骨折。

  3. 滑膜炎

  病毒感染后可能引發(fā)暫時(shí)性滑膜炎，表現(xiàn)為跛行和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子減少跑跳，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物緩解炎癥。

  4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  可能與免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血液檢查，治療需使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  建議家長(zhǎng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨發(fā)熱等情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證鈣和維生素D攝入，若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫需立即就診。