醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、?？浦委煹确绞骄徑?。

  1. 病毒感染

  常見流感病毒或呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕。家長需保持孩子多飲水，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  2. 細(xì)菌感染

  中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)反復(fù)發(fā)熱，常伴隨局部紅腫疼痛。建議家長及時進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

  3. 免疫系統(tǒng)異常

  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致長期低熱，伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需完善免疫指標(biāo)檢測，治療包括潑尼松片、甲氨蝶呤片或托珠單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  4. 川崎病

  該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)高熱伴草莓舌。家長發(fā)現(xiàn)皮疹或結(jié)膜充血應(yīng)立即就診，靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

  保持室內(nèi)通風(fēng)并記錄體溫變化，發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、冬瓜湯、百合粥和藕粉等易消化食物，若72小時內(nèi)體溫未穩(wěn)定或出現(xiàn)嗜睡抽搐需急診處理。