醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸胃型蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、對(duì)癥支持治療等方式緩解。該病通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、抗組胺藥物：

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體，減輕皮膚瘙癢和胃腸道癥狀。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

  2、糖皮質(zhì)激素：

  潑尼松、甲潑尼龍適用于重癥患者，能快速控制炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。

  3、免疫調(diào)節(jié)劑：

  環(huán)孢素、奧馬珠單抗用于頑固性病例，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少發(fā)作頻率。治療期間需定期檢查肝腎功能。

  4、對(duì)癥支持治療：

  蒙脫石散可改善腹瀉癥狀，補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，質(zhì)子泵抑制劑緩解腹痛。嚴(yán)重嘔吐患者需靜脈營養(yǎng)支持。

  發(fā)作期間建議記錄飲食日記，避免已知過敏原，選擇低組胺飲食，保持作息規(guī)律。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。