醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶血常規(guī)百分比偏高可通過調(diào)整飲食、觀察癥狀、復(fù)查血常規(guī)、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染等方式處理。淋巴細(xì)胞百分比偏高可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、血液疾病、疫苗接種等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  保證寶寶飲食均衡，適當(dāng)增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚肉等食物。避免給寶寶食用辛辣刺激或油膩食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳，母親需注意自身飲食清淡。

  2、觀察癥狀

  家長需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫、精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過3天、精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀，可能提示EB病毒感染、幼兒急疹等疾病，需及時(shí)就醫(yī)。記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

  3、復(fù)查血常規(guī)

  建議間隔3-5天復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)觀察淋巴細(xì)胞絕對(duì)值及百分比變化。病毒感染引起的淋巴細(xì)胞增多通常1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)，若持續(xù)升高需考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。復(fù)查時(shí)應(yīng)選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證檢測(cè)結(jié)果可比性。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  確診病毒感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片。合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物，免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  5、預(yù)防感染

  保持居室通風(fēng)，避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。接觸寶寶前家長應(yīng)洗手，定期消毒玩具。按時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等可預(yù)防相關(guān)病毒感染。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D幫助增強(qiáng)免疫力。

  家長應(yīng)注意保持寶寶充足睡眠，每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到12-14小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)但避免過度疲勞，可選擇清晨或傍晚時(shí)段外出。若淋巴細(xì)胞百分比持續(xù)超過60%或伴隨肝脾腫大、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)就診兒科或血液科進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。日?？捎涗泴殞汅w溫、飲食、大小便情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。