王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺功能減退（甲減）對(duì)身體的影響廣泛，需通過藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起，常見原因包括自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)、放射治療或碘攝入不足。治療主要包括甲狀腺激素替代療法，如左旋甲狀腺素，同時(shí)需調(diào)整飲食和生活方式以改善癥狀。
1. 甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率下降，患者常感到疲勞、體重增加、怕冷。這是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)基礎(chǔ)代謝率有重要調(diào)節(jié)作用，激素不足時(shí)，身體能量消耗減少，脂肪代謝減慢。建議患者遵醫(yī)囑服用左旋甲狀腺素，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，同時(shí)通過適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽提升代謝。
2. 甲減會(huì)影響心血管系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)心率減慢、血壓升高、膽固醇水平升高等問題。甲狀腺激素對(duì)心臟功能和血管健康有直接影響，激素不足時(shí)，心臟收縮力減弱，血管彈性下降。治療中需控制血脂，藥物如他汀類藥物可輔助降低膽固醇，飲食上減少飽和脂肪攝入，增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜。
3. 甲減還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、情緒低落等癥狀。甲狀腺激素對(duì)大腦功能有重要影響，激素不足時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，腦細(xì)胞代謝降低。治療中需保證充足睡眠，心理疏導(dǎo)如認(rèn)知行為療法可幫助緩解情緒問題，飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽。
4. 甲減對(duì)消化系統(tǒng)也有影響，患者可能出現(xiàn)便秘、消化不良等問題。甲狀腺激素對(duì)腸道蠕動(dòng)有調(diào)節(jié)作用，激素不足時(shí)，腸道蠕動(dòng)減慢，消化功能減弱。治療中需增加膳食纖維攝入，如全谷物、豆類，適量飲水，必要時(shí)使用緩瀉劑如乳果糖。
5. 甲減還會(huì)影響皮膚和毛發(fā)，患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、指甲變脆等問題。甲狀腺激素對(duì)皮膚和毛發(fā)的健康有重要作用，激素不足時(shí)，皮膚油脂分泌減少，毛發(fā)營養(yǎng)供應(yīng)不足。治療中需保持皮膚濕潤(rùn)，使用保濕霜，飲食中增加富含維生素A和E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。
甲狀腺功能減退對(duì)身體的影響是多方面的，需通過藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食干預(yù)綜合管理?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)注意飲食均衡、適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)，以改善癥狀并提升生活質(zhì)量。