來源:博禾知道
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接種乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒,主要與疫苗保護(hù)時(shí)效、個(gè)體免疫應(yīng)答不足、病毒變異、接種程序不規(guī)范等因素有關(guān)。
乙肝疫苗保護(hù)期通常為15年以上,但抗體水平可能隨時(shí)間下降。建議高危人群定期檢測乙肝表面抗體,滴度低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種疫苗。
約5%人群對疫苗應(yīng)答較弱,可能與遺傳因素、年齡增長或免疫功能缺陷有關(guān)。此類人群需遵醫(yī)囑增加接種劑量或次數(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用免疫增強(qiáng)劑。
S基因變異株可能逃逸現(xiàn)有疫苗保護(hù)。若發(fā)生職業(yè)暴露或高危行為后出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測乙肝病毒DNA。
未完成3針全程接種或存儲(chǔ)運(yùn)輸不當(dāng)導(dǎo)致疫苗失效。建議通過正規(guī)渠道接種,確保每次間隔時(shí)間符合0-1-6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)方案。
日常應(yīng)避免共用注射器、無保護(hù)性行為等高危暴露,醫(yī)務(wù)人員及乙肝患者家屬需特別注意加強(qiáng)防護(hù)。
扎破手感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播需要病毒通過體液直接進(jìn)入血液循環(huán),皮膚破損感染需同時(shí)滿足病毒活性、足量病毒接觸、深度傷口三個(gè)條件。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短暫,暴露在空氣中幾分鐘內(nèi)失去傳染性,干燥環(huán)境會(huì)加速病毒滅活。
日常接觸的器物表面病毒載量不足,針刺傷感染多見于醫(yī)務(wù)人員接觸患者新鮮血液的情況。
完整皮膚能有效阻隔病毒,表皮層破損未傷及真皮層毛細(xì)血管時(shí),病毒難以進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。
發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用拉替拉韋、多替拉韋等阻斷藥物,但日常針刺傷無須特殊處理。
建議用流動(dòng)清水沖洗傷口后消毒,避免反復(fù)擠壓傷口,日常接觸物品導(dǎo)致的表皮損傷無須過度恐慌。
乙肝大三陽存在自愈可能,但概率較低。自愈主要與免疫系統(tǒng)清除病毒能力、病毒載量、肝損傷程度、基因類型等因素有關(guān)。
年輕患者免疫功能較強(qiáng)時(shí)可能自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,建議定期監(jiān)測肝功能與乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
低病毒載量感染者自愈概率相對較高,可通過干擾素α-2b、恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。
無肝硬化或纖維化者預(yù)后較好,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需聯(lián)合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
部分人群攜帶HLA-DP/DQ基因變異體可能促進(jìn)病毒清除,但需排除合并丙肝或HIV感染等干擾因素。
日常需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA及超聲,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就診。
艾滋病不會(huì)通過一滴血接觸傳播。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播,日常接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。
一、傳播途徑
艾滋病病毒主要通過性接觸、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑感染,日常接觸如握手、共用餐具不會(huì)傳播。
二、病毒存活條件
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間較短,離開人體后很快失去活性,通過干燥環(huán)境或日常物品接觸感染的概率極低。
三、血液接觸風(fēng)險(xiǎn)
即使接觸少量血液,皮膚完整無破損的情況下也不會(huì)感染,病毒無法通過完整皮膚進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)。
四、高危行為預(yù)防
發(fā)生可能暴露的高危行為后,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物,日常應(yīng)避免共用針具、確保安全性行為。
發(fā)生疑似暴露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可有效預(yù)防,無須過度恐慌。
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