慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)燒心癥狀，通常與胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān)。燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜腺體萎縮可能導(dǎo)致胃酸分泌減少，但部分患者仍可能因胃內(nèi)酸堿失衡或膽汁反流刺激食管黏膜產(chǎn)生燒心感。胃黏膜保護(hù)功能下降時，胃酸或反流物直接刺激暴露的神經(jīng)末梢，也可能誘發(fā)燒心。長期炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胃動力紊亂，食物滯留時間延長增加反流風(fēng)險。幽門螺桿菌感染作為常見病因，其產(chǎn)生的毒素會加劇黏膜損傷。某些患者合并食管裂孔疝時，胃內(nèi)容物更易反流至食管。

燒心癥狀持續(xù)或加重時需警惕并發(fā)癥，如巴雷特食管或食管炎。胃鏡檢查能明確黏膜萎縮程度和是否存在膽汁反流。碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。對于伴隨明顯燒心的患者，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸或抑制分泌。黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片也有助于緩解癥狀。

日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，減少咖啡、濃茶攝入。進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時可抬高床頭。戒煙限酒有助于減輕黏膜刺激。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化，若出現(xiàn)體重下降、吞咽困難等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和情緒穩(wěn)定對改善癥狀有積極作用。

2歲半小孩一般可以泡溫泉，但需嚴(yán)格控制時間和水溫。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱，長時間高溫浸泡可能導(dǎo)致脫水或皮膚刺激，建議選擇水溫38℃以下、時長不超過10分鐘的淺水區(qū)活動，并全程由家長貼身監(jiān)護(hù)。

嬰幼兒泡溫泉需確保水質(zhì)清潔達(dá)標(biāo)，避免公共溫泉可能存在的微生物感染風(fēng)險。選擇人流量較少的時段，避開強(qiáng)酸性或硫磺含量高的溫泉類型。孩子皮膚薄嫩，高溫會加速水分流失，可能出現(xiàn)口干、煩躁等脫水征兆，需及時補(bǔ)充母乳或溫水。泡浴后立即擦干身體并涂抹嬰兒潤膚霜，預(yù)防溫泉礦物質(zhì)殘留引發(fā)的干燥瘙癢。

患有濕疹、哮喘等過敏體質(zhì)兒童應(yīng)避免泡溫泉，溫泉中的硫化物可能誘發(fā)癥狀加重。心臟病、癲癇等慢性病患兒需提前咨詢醫(yī)生。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等不適，應(yīng)立即終止泡浴并轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處。不建議給2歲以下嬰幼兒泡溫泉，該年齡段體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)熱應(yīng)激反應(yīng)。

家長需提前確認(rèn)溫泉場所具備兒童安全設(shè)施，如防滑墊、淺水區(qū)圍欄等。攜帶便攜式水溫計實時監(jiān)測，避免水溫波動過大。泡浴前后注意保暖，及時更換干爽衣物。建議優(yōu)先選擇專設(shè)兒童戲水區(qū)的溫泉度假村，這類場所通常會對水質(zhì)和溫度進(jìn)行特殊管控，更適合低齡幼兒體驗。

外生骨疣的鑒別診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實驗室檢查、基因檢測等。外生骨疣是一種常見的良性骨腫瘤，通常表現(xiàn)為骨表面的突起，可能與遺傳、外傷等因素有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查是外生骨疣鑒別診斷的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫物的位置、大小、質(zhì)地及活動度。外生骨疣通常質(zhì)地堅硬，與骨組織相連，表面光滑，無明顯壓痛。若腫物生長迅速或伴有疼痛，需警惕惡性病變可能。體格檢查還可評估關(guān)節(jié)活動是否受限，以及是否壓迫周圍神經(jīng)血管。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT及MRI。X線可顯示骨疣的典型特征，如帶蒂的骨性突起，皮質(zhì)與母骨相連。CT能清晰顯示骨疣的立體結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系。MRI適用于評估軟組織受累情況，尤其對軟骨帽厚度的測量有重要價值。軟骨帽厚度超過2厘米時需警惕惡變可能。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取標(biāo)本，可觀察到外生骨疣的典型組織學(xué)特征，包括骨皮質(zhì)、髓腔及表面的軟骨帽。病理檢查可排除骨肉瘤、軟骨肉瘤等惡性病變。對于不典型病例，需結(jié)合免疫組化進(jìn)一步鑒別。

4、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排除其他骨病及評估全身狀況。血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可幫助鑒別代謝性骨病。腫瘤標(biāo)志物檢查有助于排除惡性腫瘤。對于多發(fā)性外生骨疣患者，需進(jìn)行腎功能檢查以評估是否合并其他系統(tǒng)異常。

5、基因檢測

基因檢測適用于多發(fā)性外生骨疣患者。約70%的多發(fā)性外生骨疣與EXT1或EXT2基因突變相關(guān)。通過基因檢測可明確診斷，并為家族遺傳咨詢提供依據(jù)。對于疑似遺傳性多發(fā)性外生骨疣的患者，建議進(jìn)行家系調(diào)查及遺傳咨詢。

外生骨疣患者日常應(yīng)注意避免局部外傷，減少劇烈運(yùn)動對病變部位的刺激。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測腫物變化，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫物快速增大等異常情況需及時就醫(yī)。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D的攝入，有助于骨骼健康。保持適度運(yùn)動，但應(yīng)避免對病變部位造成直接沖擊的高風(fēng)險活動。

西瓜霜兒童一般可以使用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。西瓜霜具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀，兒童使用時需注意年齡限制與不良反應(yīng)風(fēng)險。

1、適應(yīng)證與用法

西瓜霜噴劑或含片適用于兒童因上火、感染等引起的輕度咽喉炎、口腔潰瘍。使用時需根據(jù)年齡調(diào)整劑量，嬰幼兒建議優(yōu)先選擇噴霧劑型，避免含片誤吞風(fēng)險。用藥前需清潔患處，噴藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

2、藥物成分分析

西瓜霜主要含西瓜霜、黃連、硼砂等成分，其中硼砂攝入過量可能影響兒童腎功能。3歲以下幼兒黏膜吸收率高，需謹(jǐn)慎使用。對冰片、薄荷腦過敏的兒童可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，初次使用應(yīng)小范圍測試。

3、禁忌證與風(fēng)險

兒童存在嚴(yán)重肝腎疾病、消化道潰瘍時禁用西瓜霜。頻繁使用可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，加重黏膜損傷。若用藥后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或潰瘍面擴(kuò)大，應(yīng)立即停用并用生理鹽水漱口清除殘留藥物。

4、替代治療方案

對于低齡兒童，可選用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。病毒感染引起的口腔癥狀可配合利巴韋林氣霧劑，細(xì)菌感染需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

5、家長注意事項

家長應(yīng)將西瓜霜存放在兒童無法觸及處，避免誤食。用藥期間忌食辛辣刺激食物，保持口腔清潔。若癥狀3日內(nèi)無改善或伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)排查皰疹性咽峽炎、手足口病等兒科特異性疾病。

兒童使用西瓜霜期間建議多飲水，食用常溫流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹等，避免酸性水果刺激創(chuàng)面。保持充足睡眠有助于黏膜修復(fù)，可配合淡鹽水漱口輔助消炎。用藥后需觀察是否有拒食、流涎等異常表現(xiàn)，學(xué)齡兒童參加體育活動時注意防止藥物包裝劃傷。

乳腺結(jié)節(jié)增生患者一般可以適量吃煉乳，但需注意控制攝入量。乳腺結(jié)節(jié)增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動等因素有關(guān)，煉乳作為乳制品含有一定營養(yǎng)，但高糖分可能對激素水平產(chǎn)生影響。

煉乳的主要成分是牛奶和糖，經(jīng)過濃縮加工后糖分含量較高。乳腺結(jié)節(jié)增生患者攝入過多糖分可能刺激胰島素分泌，間接影響雌激素水平。煉乳中的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)對骨骼健康有益，但每日建議控制在20克以內(nèi)，避免糖分過量。選擇無糖或低糖煉乳產(chǎn)品更為適宜，同時搭配新鮮蔬菜水果平衡膳食。

部分乳腺結(jié)節(jié)增生患者可能伴有乳糖不耐受或血糖代謝異常，這類人群應(yīng)避免食用煉乳。煉乳的高熱量特性可能加重體重問題，而肥胖是乳腺疾病的危險因素。加工過程中部分營養(yǎng)素可能流失，長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。特殊時期如經(jīng)前期乳房脹痛明顯時，建議暫時減少乳制品攝入。

乳腺結(jié)節(jié)增生患者日常應(yīng)注意保持低脂高纖維飲食，適量運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。每月定期進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及時就醫(yī)。避免熬夜和情緒緊張，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況。

食管癌患者吐粘液可能與腫瘤阻塞、食管分泌物增多、胃食管反流、感染或放化療副作用等因素有關(guān)。食管癌患者吐粘液通常由{腫瘤阻塞食管}、{食管腺體分泌亢進(jìn)}、{胃酸反流刺激}、{合并呼吸道感染}、{放化療損傷黏膜}等原因引起，可通過{內(nèi)鏡下支架置入}、{抑酸藥物控制}、{黏膜保護(hù)劑}、{抗感染治療}、{營養(yǎng)支持調(diào)整}等方式緩解。

1、腫瘤阻塞食管

食管癌腫瘤生長可能導(dǎo)致食管狹窄或完全阻塞，使唾液和食管分泌物無法順利進(jìn)入胃部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難伴黏液反流，黏液常呈白色泡沫狀?？赏ㄟ^食管造影或胃鏡檢查確診。治療需根據(jù)病情選擇食管支架置入術(shù)、鼻飼管營養(yǎng)支持或放射性粒子植入等方案，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。

2、食管腺體分泌亢進(jìn)

腫瘤刺激可導(dǎo)致食管黏膜下腺體反射性分泌增多，產(chǎn)生大量粘稠分泌物。黏液多呈透明拉絲狀，常與未消化食物混合吐出。可通過食管測壓評估蠕動功能。建議少量多次飲用溫水稀釋黏液，必要時使用山莨菪堿片減少分泌，或采用超聲霧化吸入幫助排痰。

3、胃酸反流刺激

食管下段腫瘤可能破壞賁門功能，引發(fā)胃內(nèi)容物反流。胃酸刺激會使食管黏膜分泌大量黏液進(jìn)行自我保護(hù)，患者常在平臥時吐出酸苦味黏液。推薦抬高床頭30度，遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物控制反流。

4、合并呼吸道感染

晚期食管癌患者免疫力低下易并發(fā)肺部感染，支氣管分泌物經(jīng)食管反流可表現(xiàn)為吐黃白色膿性黏液。多伴有發(fā)熱、氣促等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服溶液祛痰。

5、放化療損傷黏膜

放射線及化療藥物會損傷食管黏膜屏障，導(dǎo)致炎性滲出增加?；颊叱Ｍ鲁鰩аz的粘液，伴有胸骨后灼痛。治療需暫停放化療，使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合復(fù)方谷氨酰胺顆粒營養(yǎng)支持，必要時靜脈補(bǔ)充白蛋白。

食管癌患者日常應(yīng)保持半臥位休息，避免平躺誘發(fā)反流。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，分6-8次少量進(jìn)食。每次餐后需用生理鹽水漱口清潔口腔黏液，觀察痰液顏色和量的變化。若出現(xiàn)黏液帶血、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。定期復(fù)查胃鏡評估腫瘤進(jìn)展，配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，維持血漿白蛋白水平在35g/L以上。

白芥子一般不會導(dǎo)致便秘。白芥子是十字花科植物白芥的種子，中醫(yī)認(rèn)為其具有溫肺化痰、利氣散結(jié)的功效，常用于治療寒痰咳嗽、胸脅脹痛等癥狀?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，白芥子含有的揮發(fā)油成分可能對胃腸蠕動產(chǎn)生輕微刺激作用，反而有助于促進(jìn)消化。

白芥子中的活性成分如芥子油苷在體內(nèi)水解后可能產(chǎn)生辛辣刺激物質(zhì)，適量使用可能通過刺激胃腸黏膜反射性增強(qiáng)腸蠕動。傳統(tǒng)中醫(yī)將白芥子外敷用于穴位貼敷時，其透皮吸收的成分對腸道功能影響較小。作為中藥材使用時，通常需要經(jīng)過炮制處理，其刺激性成分含量會降低，常規(guī)劑量下不會引起腸道功能抑制。

個別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，但多表現(xiàn)為胃脘灼熱感或輕度腹瀉，與便秘的發(fā)病機(jī)制相反。存在腸易激綜合征或胃腸功能紊亂的患者，使用含白芥子的復(fù)方制劑時需注意觀察排便變化。長期過量服用可能因揮發(fā)油成分抑制腸道水分吸收，但這種情況在醫(yī)囑用藥中極少出現(xiàn)。

使用白芥子期間應(yīng)保持飲食中充足的膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，可暫停用藥并咨詢中醫(yī)師調(diào)整處方。胃腸功能較弱者可選擇飯后服用，或配合山藥、茯苓等健脾藥材共同使用。

賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移通常由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、腫瘤生物學(xué)行為、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、手術(shù)切除

賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移若局限在局部區(qū)域，可考慮二次手術(shù)切除。手術(shù)方式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。根治性切除術(shù)適用于轉(zhuǎn)移灶局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可徹底清除病灶。姑息性切除術(shù)適用于緩解梗阻、出血等癥狀，提高生活質(zhì)量。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況、轉(zhuǎn)移范圍及手術(shù)可行性。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的賁門癌轉(zhuǎn)移患者。放射治療可抑制腫瘤生長，緩解疼痛、梗阻等癥狀。常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放射治療可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。放射治療通常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)治療效果。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療是賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的重要治療手段，可選用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物?；瘜W(xué)治療可殺滅殘留癌細(xì)胞，控制腫瘤進(jìn)展，延長生存期。化學(xué)治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥處理?；瘜W(xué)治療方案需根據(jù)患者具體情況個體化選擇。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點(diǎn)，可選用曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等藥物。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用相對較小的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行基因檢測，明確靶點(diǎn)突變情況。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測并及時調(diào)整用藥方案。靶向治療通常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤，可選用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評估治療效果。

賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。飲食上選擇易消化、高蛋白、高熱量食物，少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動，避免過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

寶寶心臟室間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷，多數(shù)小型缺損可能自行閉合，大型缺損可能引起心力衰竭等并發(fā)癥。

小型室間隔缺損通常無明顯癥狀，部分患兒在生長發(fā)育過程中缺損可能自然閉合。這類患兒僅需定期隨訪觀察，無須特殊治療。喂養(yǎng)時注意避免過度勞累，保持均衡營養(yǎng)有助于心臟發(fā)育。日常護(hù)理中需預(yù)防呼吸道感染，減少心臟負(fù)擔(dān)。

大型室間隔缺損可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)肺動脈高壓或心力衰竭。這類患兒需通過心臟超聲明確缺損位置和程度，部分需要藥物控制癥狀或手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時機(jī)根據(jù)患兒年齡、體重及病情進(jìn)展綜合評估，常見術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開胸修補(bǔ)術(shù)。

建議家長定期帶患兒進(jìn)行心臟專科隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)和心臟功能。避免劇烈運(yùn)動或情緒激動，接種疫苗時需提前告知醫(yī)生病情。若出現(xiàn)口唇青紫、體重不增等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，由心外科和兒科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。

口腔潰瘍與牙齦炎是兩種不同的口腔疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)?？谇粷兪强谇火つさ臏\表性潰瘍，常見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭等部位；牙齦炎則是牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑刺激引起。

1、發(fā)病部位

口腔潰瘍發(fā)生在口腔黏膜的非角化區(qū)域，如頰黏膜、舌腹、軟腭等，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的淺表潰瘍，表面覆蓋白色或黃色假膜。牙齦炎局限于牙齦邊緣和齦乳頭，炎癥可導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，但不會形成潰瘍性病變。

2、病因差異

口腔潰瘍可能與局部創(chuàng)傷、精神壓力、維生素缺乏或免疫異常有關(guān)，部分患者存在周期性復(fù)發(fā)傾向。牙齦炎主要由牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引起，口腔衛(wèi)生不良是主要誘因，長期發(fā)展可能進(jìn)展為牙周炎。

3、典型癥狀

口腔潰瘍以疼痛性潰瘍?yōu)樘卣鳎M(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇，通常7-10天自愈。牙齦炎表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹，刷牙或咬硬物時易出血，可能伴有口臭，但一般無自發(fā)性疼痛。

4、疾病性質(zhì)

口腔潰瘍屬于黏膜病損，具有自限性，嚴(yán)重者可反復(fù)發(fā)作但不會直接破壞牙周組織。牙齦炎是慢性炎癥性疾病，若不及時控制可能發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齒松動。

5、治療方式

口腔潰瘍可局部使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠或氨來呫諾口腔貼片促進(jìn)愈合。牙齦炎需通過潔治術(shù)清除牙石，配合過氧化氫溶液沖洗和甲硝唑口頰片控制感染，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

保持均衡飲食有助于預(yù)防兩種疾病，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C可減少口腔潰瘍復(fù)發(fā)。牙齦炎患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，每6-12個月接受專業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍或牙齦出血時需及時就醫(yī)，排除其他系統(tǒng)性疾病的可能。