醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿檢上皮細(xì)胞23個(gè)/μL可能提示泌尿系統(tǒng)存在輕微刺激或炎癥，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。尿液中上皮細(xì)胞輕度升高可能與留尿不規(guī)范、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān)，通常無須過度擔(dān)憂。

  留尿不規(guī)范是導(dǎo)致尿檢上皮細(xì)胞增多的常見原因，如未清潔會(huì)陰、未留取中段尿或月經(jīng)期檢測(cè)。這種情況通常無伴隨癥狀，復(fù)查時(shí)規(guī)范留尿即可恢復(fù)正常。尿道炎可能導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞脫落增多，常伴有尿頻、尿急等癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染。膀胱炎患者尿液中可能出現(xiàn)較多移行上皮細(xì)胞，可能伴隨下腹痛、血尿，治療需根據(jù)病原體選擇磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。腎盂腎炎等上尿路感染也可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞增多，但多伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，需完善尿培養(yǎng)等檢查。

  日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會(huì)陰，性生活后及時(shí)排尿。避免過度清潔會(huì)陰區(qū)，不使用堿性洗劑沖洗陰道。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)排尿不適或尿液渾濁時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，避免自行服用抗生素。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿檢指標(biāo)。