醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  坐月子期間生氣哭泣可能對(duì)產(chǎn)婦未來(lái)健康有影響，主要涉及心理恢復(fù)、乳汁分泌、子宮復(fù)舊、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、親子關(guān)系等方面。產(chǎn)后情緒波動(dòng)屬于常見現(xiàn)象，但長(zhǎng)期負(fù)面情緒可能增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)或影響生理恢復(fù)進(jìn)程。

  1、心理恢復(fù)

  產(chǎn)后激素水平急劇變化易引發(fā)情緒敏感，頻繁生氣哭泣可能延緩心理適應(yīng)過(guò)程。持續(xù)負(fù)面情緒可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁，表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒低落、興趣減退。建議家屬主動(dòng)分擔(dān)育兒壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

  2、乳汁分泌

  憤怒焦慮情緒會(huì)抑制催乳素分泌，導(dǎo)致泌乳量減少或乳腺管收縮引發(fā)堵奶。中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)可能引起乳汁淤積甚至乳腺炎。哺乳期情緒平穩(wěn)有助于維持泌乳，可配合通草鯽魚湯等食療。出現(xiàn)乳房硬塊發(fā)熱時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片或蒲公英顆粒緩解癥狀。

  3、子宮復(fù)舊

  哭泣時(shí)腹壓增高可能影響子宮收縮，延長(zhǎng)惡露排出時(shí)間。中醫(yī)理論指出悲憂傷肺、怒傷肝，氣血失調(diào)可能阻礙胞宮恢復(fù)。建議通過(guò)腹式呼吸調(diào)節(jié)情緒，產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)盆底肌修復(fù)。若惡露超過(guò)6周未凈，需排除胎盤殘留，醫(yī)生可能建議益母草顆粒配合縮宮素注射液治療。

  4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

  強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能造成月經(jīng)復(fù)潮延遲或經(jīng)期紊亂。長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)可能影響甲狀腺功能，表現(xiàn)為乏力畏寒等甲減癥狀。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包含性激素六項(xiàng)檢測(cè)，異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

  5、親子關(guān)系

  母親情緒狀態(tài)直接影響母嬰互動(dòng)質(zhì)量，新生兒能感知撫養(yǎng)者的焦慮情緒。產(chǎn)后抑郁可能減少親子肌膚接觸，影響嬰兒安全感建立。建議通過(guò)嬰兒撫觸、共同沐浴等方式增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)，必要時(shí)采用親子互動(dòng)療法改善關(guān)系。

  坐月子期間建議保持每日30分鐘溫和活動(dòng)如產(chǎn)后瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物幫助穩(wěn)定情緒。臥室保持22-26℃舒適溫度，與家人約定每日交流時(shí)間緩解壓力。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、食欲驟變或自殺念頭等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即到精神心理科就診。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行心理健康篩查，建立社會(huì)支持系統(tǒng)有助于預(yù)防長(zhǎng)期影響。