醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎結(jié)石136位于中盞可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物促進(jìn)碎片排出，治療前需評估腎功能。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下盞結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。